惡性血液疾病患者焦慮情緒對免疫功能的影響及護(hù)理對策

張瓊

摘要：目的：探討焦慮情緒對惡性血液疾病患者的免疫功能的影響，以及對這類患者的護(hù)理對策。方法：對我院2020年1月到2021年4月接受治療的44例惡性疾病血液患者展開調(diào)查。對患者使用漢密頓抑郁量表（HRSD）進(jìn)行調(diào)查，了解患者的焦慮癥狀，然后通過靜脈血檢測患者的免疫功能狀況，針對其癥狀程度選擇科學(xué)合理的護(hù)理措施，觀察其免疫功能以及護(hù)理后的焦慮情緒。結(jié)果：通過調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在這44例患者中有焦慮情緒的患者共32例，重度焦慮、重度焦慮、輕度焦慮分別有15例（34.09%）、10例（22.73%）、7例（15.91%）;焦慮患者的免疫球蛋白有顯著變化。結(jié)論：患者的免疫功能容易受到焦慮情緒的影響，導(dǎo)致免疫下降，所以要提高患者的免疫功能需要結(jié)合心理護(hù)理，幫助患者緩解不良情緒，提高機(jī)體的免疫功能。

關(guān)鍵詞：焦慮情緒;免疫功能;血液疾病

Abstract： Objective： To explore the effect of anxiety on immune function of patients with hematological malignancies and the nursing strategies for these patients. Methods： from January 2020 to April 2021， 44 patients with hematological malignancies were investigated. Hamilton Depression Scale （HRSD） was used to investigate the anxiety symptoms of patients， and then the immune function of patients was detected by venous blood. According to the degree of symptoms， scientific and reasonable nursing measures were selected to observe the immune function and anxiety after nursing. Results： through the investigation， we found that there were 32 patients with anxiety in these 44 patients， 15 （34.09%） had severe anxiety， 10 （22.73%） had severe anxiety， and 7 （15.91%） had mild anxiety; There were significant changes in immunoglobulin in patients with anxiety. Conclusion： the immune function of patients is easily affected by anxiety， leading to immune decline， so to improve the immune function of patients， we need to combine psychological nursing to help patients alleviate bad emotions and improve the immune function of the body.

Key words： anxiety; immunity; Blood diseases

惡性血液疾病主要有惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等[1]。隨著社會不斷進(jìn)步，惡性血液疾病的發(fā)病率正在逐年遞增，而且在年輕群體中越來越多見，這已經(jīng)成為了威脅人們健康的一大重要疾病[2]。本次研究針對這一現(xiàn)象，進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，分析焦慮情緒對惡性血液疾病患者的免疫功能影響。具體如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

對我院2020年1月到2021年4月接受治療的44例惡性疾病血液患者展開調(diào)查。其中男性患者有25例，女性患者19例，最小年齡為31歲，最大年齡為76歲，平均年齡（52.68±4.76）歲，全部患者接受檢測后符合惡性血液疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者都需要接受HRSD量表的檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行記錄。對患者的清晨空腹靜脈血采集3ml，對血液中的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM進(jìn)行檢測，并且仍需檢測血清補(bǔ)體C3、NK淋巴細(xì)胞等共同觀察患者的免疫功能變化。

2.結(jié)果

從患者的HRSD量表評分來看，44例患者中有32例患者存在焦慮情緒，重度焦慮、重度焦慮、輕度焦慮分別有15例（34.09%）、10例（22.73%）、7例（15.91%），患者存在不同程度的焦慮情緒。對這些患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM檢測后發(fā)現(xiàn)有著顯著變化，但是其他免疫學(xué)檢查結(jié)果和其他沒有焦慮情緒的惡性血液疾病患者比較沒有顯著變化。

3.護(hù)理措施

掌握患者的基本資料，了解患者焦慮輕度，依照患者的心理狀態(tài)，實施針對性的心理護(hù)理方案。積極與患者講解治療的益處，讓其明白臨床護(hù)理的重要性，可以對患者進(jìn)行有關(guān)血液透析的宣教，使患者可以清晰理解治療效果，配合醫(yī)生積極投入治療，緩解患者的不安情緒，維持平和心態(tài)。最后，與家屬做好溝通，將患者治療的時間以及艱難程度告知家屬，讓家屬能夠更好的理解和照顧患者，增加患者的歸屬感，提高患者的社會支持度。

4.討論

惡性血液疾病患者在治療過程中難免會出現(xiàn)不良情緒，這些情緒的產(chǎn)生和患者接受教育的程度以及經(jīng)濟(jì)情況等方面都會有著或多或少的聯(lián)系。并且這些情緒在高齡患者中更為常見，家庭經(jīng)濟(jì)的壓力使得她們對治療缺乏信心，導(dǎo)致焦慮情緒不斷加深。

根據(jù)本次研究結(jié)果來看，有著焦慮情緒的患者和其他的患者比較，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM出現(xiàn)了明顯的變化。這些免疫球蛋白一旦發(fā)生了變化，就會導(dǎo)致免疫功能下降。在治療的過程中，需要從患者的心理狀態(tài)方面入手，做好患者的心理護(hù)理，留意患者的情緒變化，及時進(jìn)行疏導(dǎo)，增加與家屬的溝通，讓家屬能夠給予患者更多的支持，從而幫助患者建立對抗疾病的信心。

綜上所述，惡性血液疾病患者的免疫功能與患者的焦慮情緒關(guān)系甚大，針對患者的情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠改善治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王薇，羅泉芳，陳欽玭，等.認(rèn)知心理干預(yù)對血液惡性腫瘤患者情緒和社會功能的影響分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：13-14.

[2]胥莉，李永紅.血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者抑郁情緒影響因素分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，025（013）：77-79.