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    牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病的效果

    2021-09-10 21:18:24薛冰
    科學(xué)與生活 2021年13期
    關(guān)鍵詞:牙周病效果

    薛冰

    摘要:目的:分析牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病的效果。方法:入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例,數(shù)字表隨機(jī)分組,對(duì)照組的患者進(jìn)行了常規(guī)治療,觀察組采取牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療。比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療后觀察組牙周袋深度、根分叉水平探入的深度顯著低于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病患者的治療效果確切,可提高治療效果,減少不良反應(yīng),提高牙周健康水平,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù);牙周病;效果

    口腔臨床上常見(jiàn)牙周病。牙菌斑、牙齒解剖危險(xiǎn)因素、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、吸煙等都是導(dǎo)致牙周病的主要因素。牙齦炎、牙齒松動(dòng)、牙齦炎等癥狀,常伴有疼痛,易復(fù)發(fā)。如不及時(shí)治療,不利于口腔健康,會(huì)給患者身心帶來(lái)不良影響。牙周皮瓣手術(shù)、牙周引導(dǎo)組織再生是目前臨床治療牙周病的主要方法。前者廣泛應(yīng)用于臨床,并有一定療效。目前臨床研究表明,牙周皮瓣手術(shù)效果好,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,不利于患者康復(fù),安全性較低。牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)是一種新的治療方法。對(duì)牙周病患者,臨床效果理想[1]。本研究入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例,數(shù)字表隨機(jī)分組,對(duì)照組的患者進(jìn)行了常規(guī)治療,觀察組采取牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療。比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率,探索了牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病的效果,如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    入組我院2019年2月-2020年2月收治的牙周病患者共100例,數(shù)字表隨機(jī)分組,其中,對(duì)照組男/女:26/24,年齡27-72(37.12±2.34)歲。慢性牙周病患者20例,牙周膿腫11例,侵襲性牙周病患者19例。觀察組男/女:28/22,年齡29-73(37.34±2.91)歲。慢性牙周病患者20例,牙周膿腫10例,侵襲性牙周病患者20例。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

    1.2方法

    對(duì)照組的患者進(jìn)行了常規(guī)治療,采用改良的牙周切口,將牙齦與下層組織分離,形成牙周組織瓣,充分暴露病灶。術(shù)后及時(shí)刮去炎性肉芽組織,用5%檸檬酸、0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗根面。沖水后縫好根面,遵醫(yī)囑服用消炎藥,術(shù)后拆線。

    觀察組采取牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療。常規(guī)翻轉(zhuǎn)組織瓣,充分暴露牙槽骨缺損區(qū),分離牙齦組織瓣暴露區(qū)。拔除根莖表面炎性肉芽組織,用5%的檸檬酸沖洗2~3分鐘。把根面弄平,用0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗。將組織再生材料放置于缺損區(qū)域,并對(duì)其壓迫。成形后,放入膠原膜,按實(shí)際情況修補(bǔ)。在牙槽嵴2毫米以上,膜根達(dá)到釉質(zhì)與骨緣的邊緣。齒齦組織瓣修復(fù)縫線。在傷口外層涂油紗布,用牙周膜有效保護(hù)傷口。7天后取出栓塞劑和縫線。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組治療前后患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度、總有效率、不良反應(yīng)。

    1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:牙齦出血、牙齦炎癥、牙周松動(dòng)和牙周袋等臨床癥狀消失,X線檢查顯示正常;有效:牙齦出血、牙齦炎癥、牙周松動(dòng)和牙周袋等臨床癥狀改善,X線檢查顯示改善;無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯改善,X線檢查無(wú)變化。100%-無(wú)效率=總有效率[2]。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù),牙周各項(xiàng)指標(biāo)采取t檢驗(yàn)的方式,總有效率x2檢驗(yàn),若P<0.05表示差異有意義。

    2結(jié)果

    2.1治療前后牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比較

    治療前二組患者牙周袋深度、根分叉水平探入的深度比較,P>0.05,而治療后觀察組牙周袋深度3.56±0.21mm低于對(duì)照組4.51±0.67mm,根分叉水平探入的深度3.24±0.21mm低于對(duì)照組的5.54±0.26mm,P<0.05。

    2.2牙周病總有效率比較

    觀察組牙周病總有效率98.00%高于對(duì)照組牙周病總有效率80.00%,P<0.05。

    2.3不良反應(yīng)比較

    觀察組牙周病治療不良反應(yīng)有1例感染,1例牙齒松動(dòng),發(fā)生率4.00%低于對(duì)照組24.00%,其中,感染有4例,牙齒松動(dòng)5例,排異反應(yīng)3例,80.00%,P<0.05。

    3討論

    牙菌斑、創(chuàng)傷性咬合、內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致牙周炎的常見(jiàn)原因。有關(guān)研究表明,牙周病是反復(fù)發(fā)作和發(fā)展的。若處理不當(dāng),會(huì)引起牙周疾病,破壞口腔咀嚼功能,影響健康。為此,應(yīng)尋求有效的干預(yù)措施,以修復(fù)牙周疾病,改善患者咀嚼功能。在目前口腔醫(yī)學(xué)中,牙周炎是一種易引起成人牙齒脫落的疾病。促進(jìn)受損牙周組織再生是臨床治療的主要原則,不僅能保證口腔健康,而且能提高機(jī)體的免疫力和牙周組織的抗病能力[3-4]。

    牙周翻瓣手術(shù)是牙周病常見(jiàn)的治療方法。牙齦、下骨組織的分離主要通過(guò)皮瓣對(duì)牙齦組織和肉芽組織的分離。手術(shù)效果好,但手術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)較高,容易引起牙齒松動(dòng)等并發(fā)癥,不利于病人康復(fù)[5-6]。牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)是一項(xiàng)臨床應(yīng)用較新的技術(shù),其目的是通過(guò)對(duì)牙齦上皮細(xì)胞的屏蔽,防止牙齦上皮細(xì)胞與牙根表面結(jié)合,協(xié)助牙周損傷部位重建與再生。應(yīng)用引導(dǎo)組織再生材料在治療過(guò)程中可有效指導(dǎo)骨再生過(guò)程,其骨誘導(dǎo)活性十分顯著,可促進(jìn)治療早期新骨快速形成。這一技術(shù)為牙周損傷的修復(fù)提供了空間,并且可以與牙根表面形成緊密的粘連。牙周引導(dǎo)再生膜可使牙周膜細(xì)胞向根方向移動(dòng),且有明顯的趨化性。增殖牙周膜細(xì)胞不僅具有磷酸酶活性,而且能產(chǎn)生骨蛋白和骨吸收抑制物,在促進(jìn)骨形成和抑制骨分解中起著重要作用。為了保證引導(dǎo)組織再生的良好效果,術(shù)前合理選擇適應(yīng)癥,術(shù)中注意以引導(dǎo)組織材料充分覆蓋牙齦瓣[7-8]。

    本研究顯示,治療后觀察組牙周袋深度、根分叉水平探入的深度顯著低于對(duì)照組,P<0.05。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,P<0.05。

    綜上所述,牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病患者的治療效果確切,可提高治療效果,減少不良反應(yīng),提高牙周健康水平,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]許凌.牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病的臨床療效及影響因素分析[J].罕少疾病雜志,2021,28(01):12-14.

    [2]賀中基,楊曉丹,王文君,于爽.牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)用于錯(cuò)(牙合)畸形伴牙周病治療的效果[J].中外醫(yī)療,2020,39(21):38-40.

    [3]李瀟,引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)在牙周病治療中的臨床效果分析.黑龍江省,齊齊哈爾市第一醫(yī)院,2020-07-06.

    [4]劉亞楠.牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)在牙周病治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息, 2020,33(05):107-108.

    [5]楊艷霞.牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)在牙周病治療中的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(35):89-90.

    [6]李瀟,徐丹丹,臧思爽,張瑞,劉金明,呂銀鵬.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)在牙周病治療中的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,40(23):2954 -2955.

    [7]王廣華,劉靜靜.牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療牙周病的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2019,31(03):75-76.

    [8]朵開(kāi)偉.牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)在牙周病治療中的療效分析[J].甘肅科技,2018,34(04):123-124.

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