氣壓驅(qū)動對粘液瘤患者下肢靜脈血栓形成的影響

摘要：目的：研究氣壓驅(qū)動在粘液瘤患者下肢靜脈血栓形成上產(chǎn)生的具體影響。方法：于我院粘液瘤科2019年12月份到2020年12月份收治的粘液瘤患者中選取48例，將其隨機劃分為對照組與觀察組，針對24例對照組患者給予常規(guī)護(hù)理;針對24例觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理+氣壓驅(qū)動治療，從DVT發(fā)生率、靜脈血流速度等指標(biāo)予以分析。結(jié)果：對照組治療后患者的血流速度（338.34±2.56）cm/s，DVT發(fā)生率8例（33.33%）;觀察組治療后患者的血流速度（594.63±3.63）cm/s，DVT發(fā)生率1例（4.17%），兩組相比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在粘液瘤患者中若能應(yīng)用氣壓驅(qū)動治療，可有效減少下肢靜脈血栓形成發(fā)生率，提高至少175%的靜脈血流速度，以此促進(jìn)患者的良性恢復(fù)。據(jù)此，可將氣壓驅(qū)動作為臨床首選治療方案。

關(guān)鍵詞：氣壓驅(qū)動;粘液瘤;下肢靜脈血栓形成

Abstract： Objective： To study the specific effect of pneumatic drive on venous thrombosis of lower limbs in myxoma patients. Methods： 48 myxoma patients admitted in myxoma department of our hospital from December 2019 to December 2020 were randomly divided into control group and observation group， and 24 patients in control group were given routine nursing care. Twenty-four patients in the observation group were given routine nursing and pneumatic drive therapy， and the DVT incidence and venous blood flow velocity were analyzed. Results： After treatment， the blood flow velocity of patients in control group was （338.34±2.56）cm/s/s， and the incidence of DVT was 8 cases （33.33%）. After treatment， the blood flow velocity of patients in the observation group was （594.63±3.63）cm/s/s， and the incidence of DVT was 1 case （4.17%）， with significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： If pneumatic drive therapy can be used in myxoma patients， the incidence of venous thrombosis in lower limbs can be effectively reduced， and the venous blood flow speed can be increased by at least 175%， so as to promote the benign recovery of patients. Therefore， pneumatic drive can be regarded as the first choice for clinical treatment.

前言：下肢靜脈血栓形成是粘液瘤患者常見的一種并發(fā)癥，不但影響患者的生活質(zhì)量，還會限制其運動功能。而以往對于粘液瘤患者多以常規(guī)護(hù)理為主，造成患者在休養(yǎng)治療期間易發(fā)生下肢靜脈血栓形成病癥。然而，氣壓驅(qū)動是運用輔助循環(huán)方式，幫助患者保持良好的血液流動狀態(tài)，提升患者護(hù)理有效性[1]。本文于本院2019年12月～2020年12月的患者中，隨機選取48例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院48例患者為樣本，對照組24例，性別：男/女=13/11，年齡（46.46±1.35）歲，平均病程（5.67±1.46）月，心臟粘液瘤14例，肺粘液瘤10例。觀察組24例，性別：男/女=11/13，年齡（45.57±1.56）歲，平均病程（5.57±1.36）月，心臟粘液瘤、肺粘液瘤各11例、13例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)超聲心動圖檢查確診為粘液瘤疾病;（2）患者已簽訂知情同意書;（3）患者的依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者患有精神類疾病或語言障礙;（2）患者肝腎功能不全或存在凝血障礙;（3）患者患有心臟病等重大疾病。

1.3 方法

針對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征的變化規(guī)律，并定期測量患者的體重、體溫。而且還應(yīng)觀察患者皮膚顏色的異常情況。對于患者的肢體酸痛現(xiàn)象，也應(yīng)及時進(jìn)行記錄，始終維護(hù)患者休養(yǎng)期的安全。同時，兩組患者均結(jié)合各自病況行切除術(shù)。

針對觀察組患者，需在其基礎(chǔ)上，應(yīng)用氣壓驅(qū)動方法，首先，護(hù)理人員應(yīng)先行調(diào)整患者的體位，使其保持平臥位狀態(tài)接受治療，以免長期一個姿勢，降低其舒適度;其次，護(hù)理人員需借助氣壓循環(huán)驅(qū)動治療儀，在患者完成手術(shù)的一小時后予以應(yīng)用，并將其設(shè)置為30min/次、1次/8h的參數(shù)，按時對患者的肢體進(jìn)行按摩，對于強度的設(shè)置應(yīng)結(jié)合患者的耐受能力;再者，護(hù)理人員還應(yīng)在患者治療期間，時刻觀察患者肢體顏色變化情況，或者觀察是否存在腫脹狀況。在做好記錄后，還可參照患者的具體情況調(diào)整治療儀的參數(shù)，確?；颊咴跉鈮候?qū)動治療中，能夠得到更有效的護(hù)理服務(wù)。在此期間，護(hù)理人員還應(yīng)注重健康宣教。例如與患者進(jìn)行溝通，告知患者一旦出現(xiàn)血栓堵塞等問題，將產(chǎn)生酸脹發(fā)硬、青紫等表現(xiàn)，由此保證護(hù)理人員能夠及時了解患者下肢功能的實際情況;最后，還可應(yīng)用持續(xù)治療方式，為患者提供長達(dá)七小時的氣壓驅(qū)動治療，防止患者遭受下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的風(fēng)險。護(hù)理人員還應(yīng)不定期檢查治療儀運作狀態(tài)，以免干擾本次研究活動結(jié)果的真實性。對于治療儀的固定度也應(yīng)進(jìn)行確定，便于患者全面享受氣壓驅(qū)動治療[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者靜脈血流速度變化情況與DVT發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料（），使用X2檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者血流速度變化情況與DVT發(fā)生率

對照組與觀察組相比，血流速度較慢，其DVT發(fā)生率略高，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

粘液瘤有75%高發(fā)于左心房，患者患病后一般會出現(xiàn)體重驟減、發(fā)熱貧血等癥狀，嚴(yán)重時還會誘發(fā)暈厥、感染等后果。而隨著患者血液流動的不規(guī)律，也常在其治療中出現(xiàn)下肢靜脈血栓形成病癥，促使患者的生活質(zhì)量受到不良影響。然而，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，若能應(yīng)用氣壓驅(qū)動，具有顯著療效，可進(jìn)一步規(guī)避下肢靜脈血栓形成風(fēng)險。這主要源于氣壓驅(qū)動治療中能夠借助氣壓驅(qū)動儀器，對患者的肢體實施有效按摩，隨著儀器的擠壓，能夠?qū)崿F(xiàn)肌肉的深層次刺激，尤其對于靜脈血管，可使其產(chǎn)生更高的血液回流速度，并在減壓狀態(tài)下，促使靜脈血保持自動回流，最終促使靜脈血管的回流速度有所提升，以免應(yīng)血液循環(huán)不佳，造成患者發(fā)生血栓堵塞[3]。因此，在常規(guī)護(hù)理之上聯(lián)合氣壓驅(qū)動可增強患者的血栓防范效果。經(jīng)由觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)：治療后患者的血流速度（594.63±3.63）cm/s，DVT發(fā)生率1例（4.17%），與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。由此證實氣壓驅(qū)動治療可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成，提高患者靜脈血流速度，便于減輕患者的痛苦，使其早期恢復(fù)健康。

綜上所述，氣壓驅(qū)動對粘液瘤患者下肢靜脈血栓形成具有積極影響，可促使患者保持穩(wěn)定病情，故而應(yīng)在臨床治療中予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋麗娟，黃麗君，王順.心臟粘液瘤栓塞事件發(fā)生與患者心功能及肺動脈壓的相關(guān)性[J].實用癌癥雜志，2021，36（01）：168-171.

[2]李斌，劉愛軍，司銳，等.28例心臟腫瘤患者的臨床特點和外科治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2021，28（02）：208-213.

[3]趙一祎，翟建軍.踝泵運動與氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動對婦科良性疾病腹腔鏡手術(shù)后血栓預(yù)防效果的研究[J].中國醫(yī)刊，2020，55（10）：1145-1148.

李芳菲（1991-11-20）女，山東德州人，民族：漢，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科。研究方向：護(hù)理學(xué)。

（航天中心醫(yī)院 北京 100049）