探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響

郭秀娟

摘要：目的：探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響。方法：選取我院收治的甲狀腺瘤手術患者共90例進行本次研究，時間為2019年11月-2020年11月，將其分為對照組和觀察組，每組均為45例，對照組行常規(guī)護理干預，觀察組行圍手術期護理干預，對比兩組護理效果及應激反應。結果：觀察組護理后SDS評分、SAS評分低于對照組，且患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、手術耐受差等不良事件發(fā)生幾率低，（p<0.05）。結論：對甲狀腺瘤手術患者實施圍手術期護理干預具有極好的效果，能夠有效改善患者出現(xiàn)不良事件的幾率，減少患者應激反應，促進其康復和預后，值得推廣。

關鍵詞：圍手術期護理干預;甲狀腺瘤手術;應激反應

甲狀腺瘤是臨床常見的良性腫瘤，在甲狀腺疾病中發(fā)病率極高，針對該疾病的治療，臨床大多采取手術治療的方式，對甲狀腺瘤進行切除[1]。實施外科手術時往往會對患者產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，導致其出現(xiàn)應激反應，對手術的效果造成影響。在開展甲狀腺瘤手術時，應當結合圍手術期護理干預，保證患者的手術質量和效果[2]。該項護理措施針對患者手術前后進行護理管理，從患者入院到出院進行一系列護理，促進患者不良反應的改善[3]。本文針對甲狀腺瘤手術患者實施圍手術期護理展開分析對比，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

為便于研究，將90例患者分為對照組和觀察組，每組45例。在觀察組中，男性25例，女性20例。年齡：29-56歲，患者平均年齡數(shù)：（36.96±2.58）歲。在對照組中，男性為24例，女性為21例，最小年齡為29歲，最大年齡為57歲，患者平均年齡數(shù)：（36.59±2.47）歲。比對患者各項基線資料，（p>0.05）。

納入標準：①所選研究對象均被診斷為甲狀腺瘤，且為擇期手術;②患者自愿接受此次研究并簽署相關同意書。

排除標準：①患者存在心肝腎等器官性病變;②患者存在嚴重精神障礙且配合度低。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理干預，患者進行手術前加強健康教育指導，并對患者展開相應的心理疏導護理和日常生活護理。

觀察組行圍手術期護理干預，主要內容如下：①實施術前護理指導，患者手術前要對其進行相應的護理管理，加強患者的飲食，叮囑患者多食用高蛋白質和高熱量等食物，并在術前一周禁止食用刺激性食物;患者術前8小時要禁食禁水，叮囑患者保持充足的睡眠，還可以在術前進行簡單的體位鍛煉，指導患者適應手術時的體位，避免在手術時出現(xiàn)不適。②實施術中護理指導，患者進行手術時要對其采取進行有效的護理，保持手術的環(huán)境，并盡可能減少儀器的噪音，避免對患者產(chǎn)生刺激;手術時要幫助患者呈正確的體位，密切關注患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況要立即采取治療措施。③術后護理，患者手術完成后，護理人員要密切關注患者的各項生命體征，觀察患者的頸部引流管是否暢通，防止出現(xiàn)堵塞的情況;在護理期間加強對患者的觀察，避免增加患者的不適;待患者情況穩(wěn)定時，護理人員可以對患者進行適當按摩，提升患者的舒適度。

1.3效果判定

對比患者護理前后的SDS評分、SAS評分情況，得分越低表示患者護理效果越好;對比患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、手術耐受差等不良事件的幾率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均值±標準差（）來表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者不良事件對比

表1所示，與對照組相比，觀察組出現(xiàn)不良事件的幾率更低，（p<0.05）。

2.2患者SDS評分、SAS評分對比

表2所示，護理前兩組SDS評分、SAS評分無顯著差異;護理后，觀察組得分低于對照組，（p<0.05）。

3討論

甲狀腺位于頸部軟骨處，患者進行甲狀腺瘤相關手術時，由于位置特殊性，可能會造成血管和神經(jīng)損傷，患者術后可能還會出現(xiàn)多種應激反應，影響手術的效果和術后恢復情況[4]。因此，在甲狀腺瘤手術中應當實施相應的護理措施。圍手術期護理是從患者手術前、手術中、手術后展開相應的護理措施，該項護理模式針對患者手術各個時間段開展，對患者的手術效果起到有效的提升[5]。

在本次研究中，針對甲狀腺瘤手術展開常規(guī)護理和圍手術期護理的對比分析，結果表明，觀察組患者護理后，其SDS評分、SAS評分明顯更低，且患者出現(xiàn)手術不良事件的發(fā)生率更低，（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上，針對甲狀腺瘤手術展開有效的圍手術期護理干預具有極好的效果，能夠有效改善患者的不良事件發(fā)生，促進患者的治療效果和護理滿意度，值得有效推廣。

參考文獻：

[1]劉素云.圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（20）：257-258，259.

[2]吳雪花，莫換章.圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（6）：863-864.

[3]千冬維，劉靜，程彥英.術前系統(tǒng)護理干預對甲狀腺患者術前焦慮水平和術后疼痛感知的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：355-357.

[4]洪亞南.探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（35）：128.

[5]夏小紅，李冰.探討圍手術期護理干預對甲狀腺瘤手術患者應激反應的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（68）：227-227.

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院甲乳外科）