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    糖尿病合并肺結(jié)核的護(hù)理對(duì)策和臨床分析

    2021-09-10 16:13:44高玥李維超唐裕芳吳紅霞
    健康護(hù)理 2021年4期
    關(guān)鍵詞:肺結(jié)核糖尿病護(hù)理

    高玥 李維超 唐裕芳 吳紅霞

    摘要:目的:探討糖尿病合并肺結(jié)核的護(hù)理對(duì)策及臨床分析。方法:隨機(jī)將86例糖尿病合并肺結(jié)核患者分為觀察組和對(duì)照組,各43例,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù),觀察護(hù)理效果。結(jié)果:兩組護(hù)理前血糖無明顯差異(P>0.05);觀察組護(hù)理后血糖低于對(duì)照組,痰菌轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病合并肺結(jié)核治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,可顯著提升治療效果,有效控制血糖及病情進(jìn)展,改善患者預(yù)后。

    關(guān)鍵詞:糖尿病;肺結(jié)核;護(hù)理

    糖尿病主要引發(fā)原因?yàn)橐葝u素分泌不足,且相關(guān)于遺傳因素、飲食不規(guī)律等因素,發(fā)病后會(huì)顯著升高血糖水平,并出現(xiàn)體態(tài)消瘦、身體乏力等表現(xiàn),當(dāng)血糖未能有效控制導(dǎo)致高血糖狀態(tài)長(zhǎng)期存在情況下,相關(guān)并發(fā)癥容易發(fā)生,再加上不斷降低機(jī)體抵抗力,導(dǎo)致該疾病患者合并肺結(jié)核[1]。糖尿病合并肺結(jié)核后,不僅身體健康程度會(huì)受到嚴(yán)重影響,且心理狀況也會(huì)明顯變差,進(jìn)而降低生活質(zhì)量。因此,臨床應(yīng)在治療糖尿病合并肺結(jié)核患者過程中實(shí)施有效的護(hù)理,促進(jìn)患者預(yù)后改善。本院以糖尿病合并肺結(jié)核患者為研究對(duì)象,觀察護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,供臨床參考。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇本院2019年10月~2020年10月接收的糖尿病合并肺結(jié)核患者86例,男52例,女34例;年齡43~76歲,平均(56.3±2.8)歲;糖尿病病程3~15年,平均(8.3±1.6)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)與糖尿病、肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;(2)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴意識(shí)障礙;(2)存在精神疾病。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各43例,兩組資料無明顯差異(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;在對(duì)照組基礎(chǔ)上,觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù),具體方法如下:

    (1)心理護(hù)理:密切溝通、交流患者,對(duì)其心理變化格外關(guān)注,心理干預(yù)在適當(dāng)時(shí)候進(jìn)行,使其負(fù)性情緒緩解;溝通時(shí),護(hù)理人員態(tài)度要親和、語氣要溫和,促進(jìn)患者舒適感增強(qiáng);同時(shí),疾病相關(guān)知識(shí)詳細(xì)介紹患者,并將既往成功治療病例介紹給患者,讓其疑慮消除;向患者講解不良心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的影響,使其主動(dòng)對(duì)自身情緒做出調(diào)整。

    (2)飲食護(hù)理:營(yíng)養(yǎng)豐富、熱量含量高的食物多食用,碳水化合物攝入可適當(dāng)增加,但要嚴(yán)格控制攝入量,避免影響血糖控制效果;飲食控制可根據(jù)患者情況適當(dāng)放寬,即控制總熱量的基礎(chǔ)上,纖維素、維生素含量豐富食物多食用,脂肪、蛋白質(zhì)適量攝入,糖分、鹽分?jǐn)z入量要低;堅(jiān)持定時(shí)、定量、定餐的進(jìn)食原則,禁止暴飲暴食。

    (3)用藥指導(dǎo):治療時(shí)首要的原則為控制血糖,囑咐患者遵照醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素,用藥后需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防發(fā)生低血糖;經(jīng)常詢問患者有無頭暈、心悸等不適感,如有,血糖監(jiān)測(cè)要第一時(shí)間開展,一旦發(fā)生低血糖,糖水、點(diǎn)心等要及時(shí)給予患者;如有抽搐或昏迷現(xiàn)象,靜脈注射50%葡萄糖注射液,劑量20~40ml,并監(jiān)測(cè)血糖,收集尿液。除控制血糖外,還要開展抗結(jié)核治療,護(hù)理人員要充分重視用藥后的不良反應(yīng),如采用異煙肼治療,維生素B6要同時(shí)服用,預(yù)防末梢神經(jīng)炎的發(fā)生。

    1.3觀察指標(biāo)

    檢測(cè)護(hù)理前后血糖水平;觀察痰菌轉(zhuǎn)陰情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1護(hù)理前后血糖比較

    兩組護(hù)理前血糖無明顯差異(P>0.05);觀察組護(hù)理后血糖顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    2.2痰菌轉(zhuǎn)陰率比較

    觀察組痰菌轉(zhuǎn)陰率93.0%(40/43),對(duì)照組痰菌轉(zhuǎn)陰率74.4%(32/43),差異顯著(P<0.05)。

    3討論

    糖尿病、肺結(jié)核同時(shí)存在情況下,會(huì)顯著提升病情的復(fù)雜程度,糖尿病可進(jìn)一步加重肺結(jié)核病情,而肺結(jié)核又會(huì)使糖代謝紊亂加劇,二者相互影響,形成惡性循環(huán)[2]。臨床治療糖尿病合并肺結(jié)核患者時(shí)間,護(hù)理人員要同時(shí)兼顧這兩種疾病的特點(diǎn),促進(jìn)患者預(yù)后改善。護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到糖尿病合并肺結(jié)核護(hù)理中后,一方面對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施作出強(qiáng)化,另一方面結(jié)合患者病情制定個(gè)體化的健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)措施,讓患者能以良好心態(tài)面對(duì)自身疾病,并積極配合醫(yī)護(hù)人員,提高疾病治療效果,使血糖控制在合理范圍,并提高痰菌轉(zhuǎn)陰率,改善預(yù)后,提高生存質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后血糖明顯低于對(duì)照組,痰菌轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組,提示護(hù)理干預(yù)具有良好的護(hù)理效果。

    綜上,臨床護(hù)理糖尿病合并肺結(jié)核患者時(shí),應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后,可有效控制血糖水平,促進(jìn)痰菌轉(zhuǎn)陰率提高,進(jìn)而抑制病情進(jìn)展,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石磊.2型糖尿病合并耐藥肺結(jié)核患者的護(hù)理效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(33):169-170.

    [2]肖春妹,劉小鶯.人性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生存質(zhì)量的影響[J].糖尿病新世界,2020,23(22):153-154+157.

    [3]仇艷玲.肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(13):29-30.

    (123中國(guó)人民解放軍陸軍第九五一醫(yī)院 臨床支持中心 新疆庫爾勒 841000; 中國(guó)人民解放軍32176部隊(duì) 衛(wèi)生隊(duì) 新疆庫爾勒 841000)

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