妊娠期糖尿病與孕前體重指數(shù)、飲食習(xí)慣和孕期運(yùn)動量的關(guān)系研究

陳素芳

【摘要】目的：探究妊娠期糖尿病和孕前體重指數(shù)、飲食習(xí)慣以及孕期運(yùn)動量的關(guān)系。方法：入選我院2018年1月到2020年12月于永清縣中醫(yī)醫(yī)院、永清縣人民醫(yī)院、文安縣婦幼保健站接受孕檢的妊娠期糖尿病孕婦100例進(jìn)行回顧總結(jié)。總結(jié)所有患者的基礎(chǔ)信息?？偨Y(jié)分析妊娠期糖尿病和孕前體重指數(shù)、飲食習(xí)慣和孕期運(yùn)動量的關(guān)系。結(jié)果：妊娠期糖尿病患者中超重組、飲食習(xí)慣不良、運(yùn)動量少的患者占比更高，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對于妊娠期糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在孕前、產(chǎn)前盡可能控制體重，并改善飲食方案適當(dāng)增加運(yùn)動量，降低疾病危害，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;孕前體重指數(shù);飲食習(xí)慣;孕期運(yùn)動量

【中圖分類號】R714.256 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.276

妊娠是人生中的極重要旅程，而妊娠期糖尿病屬于臨床中相對比較普遍的一種并發(fā)癥[1]，妊娠期糖尿病患者在妊娠之前可能并沒有任何糖尿病史，妊娠期糖尿病在臨床中對于產(chǎn)婦及其圍產(chǎn)兒的危害較大，臨床中可能會導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)兒、早期流產(chǎn)、新生兒窘迫、新生兒低血糖[2]。產(chǎn)婦將來患II型糖尿病的幾率明顯增加，近些年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，整個亞洲的妊娠期糖尿病的發(fā)病率處于持續(xù)提升階段，因為篩查標(biāo)準(zhǔn)的差異，在發(fā)病率方面仍然接近20%[3]。為了更好的了解妊娠期糖尿病，本文以對比方式探究妊娠期糖尿病和孕前體重指數(shù)、孕后飲食習(xí)慣和孕期運(yùn)動量指標(biāo)的關(guān)系。具體研究如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

入選我院2018年1月到2020年12月永清縣中醫(yī)醫(yī)院、永清縣人民醫(yī)院、文安縣婦幼保健站接受孕檢的妊娠期糖尿病接受治療的妊娠期糖尿病孕婦100例進(jìn)行回顧總結(jié)。100例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦年齡（29.64±3.24）歲，初產(chǎn)婦67例，經(jīng)產(chǎn)婦33例，孕前體重指數(shù)（23.34±6）

入選標(biāo)準(zhǔn)：滿足妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);妊娠24到28周時被確診;單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：未接受過正規(guī)孕檢與體檢;孕婦的肝臟或腎臟存在功能缺損;孕婦存在高血壓或心臟;多胎;孕前糖尿病等病史。

1.2方法

總結(jié)所有患者的基礎(chǔ)信息。

體重指數(shù)是目前國際常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)體重指數(shù)中國的標(biāo)準(zhǔn)：低體重為<18.5;正常體重：18.5-23.9;超重為24.0-27.9，肥胖≥28;運(yùn)動量不足每天2kg則判斷為較少。

1.3觀察指標(biāo)

總結(jié)分析妊娠期糖尿病和孕前體重指數(shù)、飲食習(xí)慣和孕期運(yùn)動量的關(guān)系。

1.4數(shù)據(jù)分析

研究應(yīng)用SPSS21.00軟件完成對數(shù)據(jù)的錄入、分析以及對比處理，數(shù)據(jù)應(yīng)用不同形式記錄（如均數(shù)與百分比），采用x2或T值進(jìn)行檢驗。在數(shù)據(jù)對比方面P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

妊娠期糖尿病患者中超重組、飲食習(xí)慣不良、運(yùn)動量少的患者占比更高，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳情見表1。

3 ?討論

通過本研究，妊娠期糖尿病具有較高的發(fā)病率和肥胖風(fēng)險，對于備孕的女性應(yīng)當(dāng)在孕前養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣將體重盡量控制在正常體重范圍以里，同時認(rèn)為對于妊娠期糖尿病患者，除了在飲食方面提供指導(dǎo)，還需要做好個性化的運(yùn)動指導(dǎo)。對于孕中期（16到31周）患者，指導(dǎo)其進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，如散步、肌肉拉伸、保健操等，運(yùn)動量保持約50 min/次，每日3餐后1小時進(jìn)行，每日3次，運(yùn)動過程中患者心率保持120次/min，體溫不宜超過37.3℃，此外，對于無流產(chǎn)史和婦科炎癥及心臟病且妊娠穩(wěn)定的患者可進(jìn)行游泳訓(xùn)練，選擇于環(huán)境較好、且恒溫泳池進(jìn)行;對于妊晚期（32到40周）患者，適當(dāng)減少運(yùn)動量，運(yùn)動方式以慢走為主，運(yùn)動量約30 min/次，每日3餐后1小時進(jìn)行，每日3次。所有患者運(yùn)動均于進(jìn)食60min后進(jìn)行并應(yīng)選擇較好環(huán)境，室內(nèi)運(yùn)動者應(yīng)保持空氣流通，避開空氣污染嚴(yán)重的時間段，運(yùn)動過程中應(yīng)隨身攜帶糖果或餅干等補(bǔ)充能量食品，若途中出現(xiàn)血糖不足及時補(bǔ)充，運(yùn)動后2 h應(yīng)及時補(bǔ)充碳水化合物。

本次研究結(jié)果顯示，妊娠期糖尿病患者中超重組、飲食習(xí)慣不良、運(yùn)動量少的患者占比更高，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。本次研究結(jié)果顯示妊娠糖尿病患者與孕前體重指數(shù)、飲食習(xí)慣、孕期運(yùn)動量有著密切關(guān)聯(lián)性，在臨床中應(yīng)當(dāng)早期檢出妊娠期糖尿病，在檢出后應(yīng)當(dāng)及時提供健康教育等干預(yù)措施，提高患者良好生活習(xí)慣，自主控制體重并調(diào)整飲食，最大程度降低預(yù)后風(fēng)險。

綜上所述，對于備孕的女性應(yīng)當(dāng)在孕前養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣將體重盡量控制在正常體重范圍以里，保持健康體魄;孕后女性同樣養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期產(chǎn)檢，盡量將體重控制在妊娠期體重正常增長范圍以內(nèi)，診斷妊娠期糖尿病患者孕期盡可能控制體重，并改善飲食方案適當(dāng)增加運(yùn)動量，降低疾病危害，必要時應(yīng)用藥物治療，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷梅.孕前體重指數(shù)與孕期體重對孕婦妊娠期糖尿病發(fā)生率及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，000（005）：66，69.

[2]梁錦倫.孕婦孕前體重指數(shù)及孕期體重增長對發(fā)生妊娠期糖尿病及妊娠結(jié)局的影響[J].中國處方藥，2019，v.17（09）：164-165.

[3]孫振鳳，徐葉芳，楊慧，等.妊娠期糖尿病患者孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體重增加與孕期糖脂代謝指標(biāo)變化關(guān)系[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2019，14（21）：144-145.

基金項目：

廊坊市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)計劃項目（編號：2018013143）