復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)

付鑫

【摘要】目的：評(píng)價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的質(zhì)量。方法：收集本院2019年8月-2020年8月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，依照紅藍(lán)球法分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組的患者50例。對(duì)照組治療應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片，試驗(yàn)組治療應(yīng)用復(fù)方丹參丸，組間需要評(píng)比的為臨床治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組的治療總有效率相比，前組顯著高于后組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)比對(duì)照組少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間比對(duì)照組短，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中成效顯著，具有臨床借鑒和推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;復(fù)方丹參滴丸;單硝酸異山梨酯緩釋片

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.233

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的一種臨床常見(jiàn)心血管疾病，心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的情況下無(wú)法使冠狀動(dòng)脈得到充足的供血，心肌處于短暫缺氧、缺血狀態(tài)下引起的綜合癥狀，主要反應(yīng)是心前區(qū)疼痛。本病在≥40歲群體中發(fā)病率較高，癥狀表現(xiàn)是胸部疼痛、胸悶、氣短等，嚴(yán)重影響身體健康與生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)西藥治療難以取得理想療效，而中醫(yī)藥方在近年來(lái)的推廣，其為臨床治療冠心病心絞痛帶來(lái)了新的選擇。本文收集本院收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收集本院2019年8月-2020年8月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，依照紅藍(lán)球法分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組的患者50例。對(duì)照組男患者27例，女患者23例;患者年齡56-70歲，平均（63.8±3.4）歲;病程2-8年，平均（4.3±1.2）年;其中23例穩(wěn)定型心絞痛，27例不穩(wěn)定型心絞痛;試驗(yàn)組男患者28例，女患者22例;患者年齡57-72歲，平均（63.9±3.5）歲;病程2-9年，平均（4.5±1.1）年;其中24例穩(wěn)定型心絞痛，26例不穩(wěn)定型心絞痛。組間予以比較，臨床資料方面差異不顯著（P>0.05），可作公平對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均予以阿司匹林抗血小板治療，積極進(jìn)行降血脂、降血糖、降血壓的基礎(chǔ)病癥治療，禁止吸煙酗酒，以清淡飲食為主。對(duì)照組：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍诜?次10mg，3次/d。試驗(yàn)組：復(fù)方丹參滴丸口服，1次10丸，3次/d。兩組均需要接受4周的治療。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)

治療前、治療4周后需要統(tǒng)計(jì)兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間。治療4周后，臨床癥狀基本上完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比下降≥85%，心電圖檢查結(jié)果顯示ST-T平低恢復(fù)至正常，T波倒置并轉(zhuǎn)為直立低平視，其用以表示顯效;治療4周后，臨床癥狀改善明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比下降≥60%，心電圖檢查結(jié)果顯示T波倒置變淺的同時(shí)≥50%，其用以表示有效;治療4周后，臨床癥狀、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖檢查結(jié)果均無(wú)變化，或病情相比于治療前加重，其用以表示無(wú)效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

運(yùn)用版本為SPSS22.0軟件處理得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）用以描述計(jì)數(shù)資料，而對(duì)比則用x2檢驗(yàn)，（x±s）用以描述計(jì)量資料，而對(duì)比則用t檢驗(yàn)，P<0.05的情況出現(xiàn)，視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床治療效果的差異

試驗(yàn)組臨床治療總有效率相較于對(duì)照組的臨床治療總有效率高，并且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作情況的差異

治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均比治療前少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間均比治療前短，且試驗(yàn)組的變化優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

冠心病心絞痛在臨床中并不少見(jiàn)，其在40歲以上的男性群體中具有較高的發(fā)病率，且近年來(lái)年輕化趨勢(shì)明顯。發(fā)病時(shí)患者主要表現(xiàn)出胸部疼痛、憋悶的癥狀，工作過(guò)于勞累、情緒激動(dòng)的情況下，極有可能發(fā)生心肌梗塞，威脅生命安全[3]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛納入到“心痛、胸痹”的范疇中，主要治療方向是祛瘀、活血、通脈[4]。復(fù)方丹參滴丸的組成包括三七、冰片、丹參，其中三七的功效在于止痛化瘀、活絡(luò)舒經(jīng)，其可促使冠脈血流量有效增加，并將心肌耗氧量、動(dòng)脈壓降低;冰片的功效在于消腫止痛、提神醒腦，其可對(duì)心血管進(jìn)行保護(hù)，消炎抗菌，改善外周循環(huán);丹參的功效在于養(yǎng)血活血、止痛祛瘀，其可對(duì)血小板聚集進(jìn)行抑制，促使紅細(xì)胞變形能力提升，增強(qiáng)抗缺氧能力[5]。

本組研究中，試驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組高，治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間更短（P<0.05）。由此表明，復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中成效顯著，具有臨床借鑒和推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷思潔，鐘新林.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病血瘀證臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（04）：617-620.

[2]吳軍榜.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].上海醫(yī)藥，2021，42（04）：26-28.

[3]胡宇才，董倩，秦元梅，等.冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效與安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].陜西中醫(yī)，2021，42（01）：124-130.

[4]王秀峰.心絞痛患者聯(lián)用曲美他嗪及復(fù)方丹參滴丸的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（06）：1288-1290.

[5]張夢(mèng)瑤，張雅男，李叢.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（34）：6459-6461.