何雨芹
【摘要】目的:探究滯動針+補中益氣湯加減治療胃下垂患者的臨床療效。方法:隨機抽取我院98例胃下垂患者,利用摸球法分為研究組(使用滯動針+補中益氣湯加減治療)與對照組(使用常規(guī)治療)。對比兩組的治療效果。結果:經治療,對照組、研究組治療有效率為81.63%、95.92%,研究組明顯優(yōu)于對照組;相較于對照組,研究組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對比明顯優(yōu)于對照組,兩組差異顯著(P<0.05)。結論:相較于使用常規(guī)治療,對胃下垂患者采取滯動針+補中益氣湯加減治療,具有較為理想的臨床療效,改善患者胃下垂癥狀,改善預后,值得推廣。
【關鍵詞】滯動針;補中益氣湯;胃下垂
【中圖分類號】R246.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.227
患者產生胃下垂疾病,主要是因為自身的膈肌懸力不足,且支撐內臟器官的韌帶處于松弛情況,或患者的腹內壓有所降低,腹肌出現(xiàn)松弛,從而導致患者在站立時,胃大彎抵達盆腔位置,胃小彎的弧線最低點降到了髂嵴連線之下[1]。臨床在治療胃下垂患者時,常選擇使用補中益氣湯與針灸、飲食或運動等方式相結合?;诖?,本文對滯動針+補中益氣湯加減治療胃下垂的臨床療效進行探討,現(xiàn)報道如下:
1 ?資料與方法
1.1臨床資料
隨機抽取219年12月-2021年2月我院98例胃下垂患者,簽署知情同意書。依照摸球法分組,各49例。研究組年齡在21-59歲,平均為(34.1±2.12)歲。對照組年齡在25-52歲,平均為(34.3±2.24)歲。兩組臨床資料保持同質性,P>0.05。
1.2方法
對照組行常規(guī)治療,滯動針療法:臨床醫(yī)師選取患者上脘、中脘、下脘穴,實施局部消毒之后,從患者上脘穴快速刺入患者皮下,針體沿皮下逐步向下脘穴針刺。臨床醫(yī)師應手持針柄,保障針柄和皮膚呈現(xiàn)30°角,隨后慢慢上提針柄。一般情況下,臨床醫(yī)師會實施3-5次提拉,在實施提針過程中,若醫(yī)師感到重力感消失,或出現(xiàn)脫落感時,應將針體退出一半,隨后再次實施進針,在針刺下脘穴時,應先捻針后再慢慢上提。每次提針時間為30min,配合振顫手法,隨后進行10min留針。每進行10min留針后,進行1次提拉以及振顫,30min之后捻針,并緩慢將針拔出。1次/d,1療程為20次,實施1療程治療。
研究組行補中益氣湯治療,具體內容如下:臨床醫(yī)師應根據(jù)患者的實際狀態(tài),合理對藥方進行調整?;A藥方為18g炙黃芪;15g黨參;12g山藥;10g砂仁、雞內金、茯苓與炒白術;9g枳殼、當歸;6g升麻、柴胡以及炙甘草。用水煎服,患者早晚飯后服用,2次/d,1療程為20d。
1.3觀察指標
1.3.1觀察兩組患者治療有效率。治愈:患者臨床癥狀完全消失,X線造影患者胃下極位置恢復正常;顯效:患者臨床癥狀顯著改善,X線造影患者胃下極位置上升3cm;有效:患者臨床癥狀有所好轉,X線造影患者胃下極位置上升,但不足3cm;無效:患者臨床癥狀未好轉,甚至出現(xiàn)加重情況,X線造影患者胃下極位置無變化。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%。
1.3.2觀察兩組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對比。
1.4統(tǒng)計學分析
以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料使用x2進行檢驗,計量資料用“x±s”表示,使用t進行檢驗。P<0.05為差異顯著。
2 ?結果
2.1治療有效率對比
治療后,相較于對照組,研究組治療有效率更優(yōu),P<0.05,見表1。
2.2 中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對比
治療前,兩組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分無顯著差異,P>0.05;治療后,相較于對照組,研究組更優(yōu),P<0.05,見表2。
3 ?討論
滯動針主要是臨床醫(yī)師利用滯針對患者的上脘穴、中脘穴、下脘穴實施刺激,在施針過程中,患者并不會承受較大的痛苦。對患者上脘穴透向下脘穴實施針刺,可以直接作用在患者胃體在體表的投影位置,從而對患者上腹部進行刺激,改善患者胃結腸韌帶以及胃的張力。
補中益氣湯湯方中炙黃芪味甘微溫,入脾肺經,補中益氣,升陽固表;黨參能起到健脾益氣,補血生津;當歸能夠達到補血活血,調經止痛的效果;柴胡可以解表退熱,疏肝解郁;升麻具備清熱解毒,升舉陽氣;炒白術能夠補氣健脾,枳殼雞內金能夠理氣消食健胃,最后的炙甘草可以對藥物進行調和,保障各類藥物將自身的藥效充分發(fā)揮。因此本次使用藥方配方合理,藥性平和,可以達到補氣固脫,健脾和胃快速緩解患者的臨床癥狀,提高治療效果的作用。
就本次探究結果可知,研究組患者在采取滯動針+補中益氣湯加減治療后,其相關指標改善明顯優(yōu)于對照組,且治療效果更為顯著。不難看出,滯動針療法聯(lián)合補中益氣湯加減治療中氣下陷型胃下垂有較好療效,且遠期療效較穩(wěn)定,優(yōu)于單純口服補中益氣湯加減。
參考文獻:
[1]陳新華. 補中益氣湯合桃紅四物湯加減治療胃下垂效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2017, 03(v.17):112-112.
[2]徐亞林. 補中益氣湯加減及綜合治療胃下垂32例[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2017(9):21-22.
[3]伍敏. 補中益氣湯加味治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果分析[J]. 健康必讀, 2020, 000(006):181,183.
[4]王芳, 樓建國. 補中益氣湯加味治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎病理療效及對AQP3,AQP4的影響[J]. 新中醫(yī), 2020, v.52;No.552(05):48-50.