分析在婦產(chǎn)科臨床麻醉中采取喉罩全麻通氣的臨床效果以及安全性

劉博

摘要：目的 分析喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科臨床麻醉中的效果以及安全性。方法 本次研究于2019年12月-2020年12月在本院進(jìn)行，選擇婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例為對象，按照隨機(jī)單盲法分組，每組40例，對照組為全身麻醉，觀察組喉罩全麻通氣，分析效果。結(jié)果 通氣前，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異不明顯（P>0.05），通氣后，觀察組心率、收縮壓、收縮壓較對照組更優(yōu)，出現(xiàn)不良反應(yīng)情況更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科手術(shù)患者在麻醉中，喉罩全麻通氣的優(yōu)勢更為明顯，安全度更高，穩(wěn)定生命體征指標(biāo)，具備優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù);喉罩全麻通氣;麻醉;不良反應(yīng)

[Abstract] Objective To analyze the effect and safety of laryngeal mask ventilation under general anesthesia in obstetrics and gynecology. Methods this study was conducted in our hospital from December 2019 to December 2020. 80 patients undergoing obstetrics and gynecology surgery were selected as the objects. They were randomly divided into 40 patients in each group according to the single blind method. The control group was general anesthesia. The observation group was ventilated with laryngeal mask general anesthesia，and the effect was analyzed. Results before ventilation，there was no significant difference in index data（P > 0.05）. After ventilation，the heart rate，systolic blood pressure and systolic blood pressure in the observation group were better than those in the control group，and there were fewer adverse reactions（P < 0.05）. Conclusion laryngeal mask ventilation has more obvious advantages，higher safety，stable vital signs and advantages in anesthesia for patients undergoing gynecological and obstetric surgery.

【key words】obstetrics and gynecology operation;Laryngeal mask ventilation under general anesthesia;Anesthesia;Adverse reactions

目前，我國醫(yī)學(xué)技術(shù)水平在不斷提升，麻醉技術(shù)在不斷提升，尤其是在婦產(chǎn)科手術(shù)中【1】。婦產(chǎn)科手術(shù)是治療婦產(chǎn)科疾病的主要方法，具備優(yōu)勢，及時(shí)控制疾病的情況。在手術(shù)治療中，需要對患者采取正確的麻醉方法，為手術(shù)的進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件。全身麻醉是主要方法，應(yīng)用范圍比較廣，具備一定的效果【2】。喉罩全麻通氣在婦科麻醉中是比較常用的麻醉方法，更加具備優(yōu)勢，對患者的生命體征影響比較小，提升麻醉的安全度，為手術(shù)的進(jìn)行創(chuàng)造更好的條件【3】。本次實(shí)驗(yàn)主要分析喉罩全麻通氣對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的影響，請看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年12月-2020年12月間收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例為對象，隨機(jī)單盲法分組，每組40例。患者資料，對照組：年齡26-57歲，平均年齡（42.6±3.8）歲。觀察組：年齡27-56歲，平均年齡（42.4±3.9）歲?；举Y料對比無較大差異（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合婦產(chǎn)科手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬了解實(shí)驗(yàn);排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙;資料缺失。

1.2方法

對照組全麻手術(shù)，患者進(jìn)入到手術(shù)室后開放靜脈通路，靜脈滴注咪達(dá)唑侖（廠家：江蘇九旭藥業(yè)有限公司，批號：H20113433）0.05毫克每千克、丙泊酚（廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批號：H20123137）2毫克每千克、順阿曲庫銨（廠家：上藥東英（江蘇）藥業(yè)有限公司，批號：H20060926）0.15毫克每千克。

觀察組放入喉罩，進(jìn)行氣管內(nèi)插管，靜脈輸注芬太尼（廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批號：H20113508）、丙泊酚藥物，間斷推注順阿曲庫銨，保持肌松狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生命體征指標(biāo)，包括：心率、收縮壓、收縮壓。

觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，包括：呼吸抑制、意識障礙、血壓升高，計(jì)算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料頻數(shù)、百分率（%）描述，χ2檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較生命體征指標(biāo)

通氣前，兩組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)差異比較?。≒>0.05），通氣后，觀察組心率、收縮壓、收縮壓指標(biāo)優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)情況少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在近些年，我國婦產(chǎn)科患者數(shù)量在增加，手術(shù)在治療疾病中，發(fā)揮出明顯的優(yōu)勢。在手術(shù)治療中，需要對患者進(jìn)行麻醉手術(shù)【4】。

全身麻醉是常用的方法，應(yīng)用比較廣，具備一定的效果，隨著應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，獲取到的效果在不斷下降，對患者不利。喉罩全麻是比較常用的麻醉方式，效果比較理想，患者更容易接受，操作比較簡單，醫(yī)生上手比較容易，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件【5】。在喉罩通氣全麻中，對氣管粘膜組織產(chǎn)生的傷害比較小，在術(shù)中減少躁動等不良情況的出現(xiàn)，而且對喉部不會產(chǎn)生較大的影響，減少疼痛、痙攣等情況的出現(xiàn)，減輕對呼吸道的刺激，減少心血管反應(yīng)【6】。尤其是在目前，我院喉罩全麻通氣技術(shù)在不斷發(fā)展，更加成熟，降低氣管插管后患者機(jī)體的不適感，而且在通氣后，能維持呼吸道的通暢【7】。在喉罩全麻通氣方式下，在手術(shù)過程中，對血流動力學(xué)指標(biāo)的控制更為容易，避免患者的心率、血壓等指標(biāo)出現(xiàn)過度的變化，減輕患者的身體應(yīng)激反應(yīng)程度，為手術(shù)的進(jìn)行能創(chuàng)造良好的條件，降低手術(shù)的損傷程度。當(dāng)然在放置喉罩時(shí)，需要采取正確的方式，正確操作，提升放置的安全度，提升成功率【8】。需要結(jié)合患者的情況對影響因素做出預(yù)先評估，提升對全麻通氣的注意事項(xiàng)的重視，檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行等，保證喉罩全麻通氣能夠在手術(shù)中穩(wěn)定安全的應(yīng)用。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組患者在心率、收縮壓、收縮壓、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)對比上差異比較明顯（P<0.05）。

綜上所述，喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中，應(yīng)用比較廣泛，具備優(yōu)勢，安全度高。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭洪波.瑞芬太尼與芬太尼在全身麻醉術(shù)中的應(yīng)用效果對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（07）：936-937.

[2]黃俊明，陸慶鵬，劉秋伶，等.枸櫞酸舒芬太尼和枸櫞酸芬太尼在腹腔鏡闌尾切除術(shù)全身麻醉中的應(yīng)用效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：178-179.

[3]潘巍.對比舒芬太尼與瑞芬太尼用于心臟病人非心臟手術(shù)全身麻醉的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（35）：49-50.

[4]陳輝，鄭亞成.舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中應(yīng)用的安全性對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（29）：115-117.

[5]栗軍.用舒芬太尼與瑞芬太尼對進(jìn)行手術(shù)的患者實(shí)施全身麻醉的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：159-160.

[6]楊智斌，沈江涌，米克德，等.右美托咪定復(fù)合瑞芬太尼在燒傷重癥監(jiān)護(hù)病房中清醒非插管患者換藥時(shí)的應(yīng)用研究[J].中華燒傷雜志，2018，34（10）：707-713.

[7]邵兆軍，王迎虎.不同劑量羥考酮對全麻術(shù)后早期瑞芬太尼痛覺過敏的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2019，25（4）：456-459.

[8]陸海源，蘇迪，張潔，等.電刺激大鼠耳廓對心臟迷走神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用及其神經(jīng)機(jī)制[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（6）：401-406.