疫情背景下醫(yī)學生群體心理干預機制的研究

李鳳杰 馮曉莉

摘? 要：醫(yī)學生作為醫(yī)務(wù)人員的補充力量，需要承擔較重的學習任務(wù)，且實習工作、嚴峻的醫(yī)患關(guān)系都給醫(yī)學生帶來了較大的壓力。醫(yī)學生在學習和工作時，壓力要大于其他專業(yè)學生。在新型冠狀病毒肺炎疫情后，全國醫(yī)護人員馳援武漢，在此社會背景下，關(guān)注醫(yī)學生心理健康，建立和完善醫(yī)學生心理干預機制，幫助醫(yī)學生減輕心理壓力，使其保持身心健康，更好地投入學習和工作具有重要意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生;心理干預機制

中圖分類號：G641? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）13- 0155- 03

一、疫情背景下針對醫(yī)學生群體開展心理干預的必要性

2020年新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，各省市紛紛啟動一級響應(yīng)，全國人民響應(yīng)號召待在家中，大中小學“停課不停學”。全國醫(yī)護人員馳援武漢，逆行的白衣天使成為這個時代“最可愛的人”。醫(yī)學專業(yè)具有一定的特殊性，要求醫(yī)學生一方面要處理較大的學習任務(wù)量、實習訓練活動，另一方面也需要醫(yī)學生擁有較強的抗壓能力，能夠理性對待醫(yī)患關(guān)系 [1]。所以處在較大的壓力下，醫(yī)學生出現(xiàn)心理障礙和心理問題的概率相對較大。新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，很多醫(yī)護人員不顧自身安危，堅守在一線，為守護公眾健康做出了很大的貢獻。本文探討疫情下醫(yī)學生心理干預機制，對關(guān)注醫(yī)學生內(nèi)心實際需求，促進其身心健康具有重要意義。同時為大學開展心理健康教育工作提供科學的理論依據(jù)和有效的實踐指導，為培養(yǎng)更多能勝任臨床工作的醫(yī)學生奠定基礎(chǔ)。

二、疫情期間醫(yī)學生群體心理調(diào)研

（一）研究概述

本文采取分層抽樣方法，在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學隨機抽取350名大學生進行問卷調(diào)查，本次發(fā)放問卷350份，回收350份，問卷回收率100%。其中有效問卷341份，有效率97.4%。

（二）數(shù)據(jù)分析

結(jié)合調(diào)研問卷及心理熱線咨詢情況進行梳理：在疫情期間的個人感受方面，疫情期間長時間居家或在校的情緒變化中，48.7%的醫(yī)學生變得焦慮和壓抑，21.8%的同學變得易暴易怒，15.6%的同學變得迷茫、孤獨，只有13.9%的同學沒有發(fā)生大幅度變化。在日常作息方面，45.8%的同學比較有規(guī)律，17.2%的同學表示比較不規(guī)律，37.0%的同學表示很不規(guī)律;身體方面，63.9%的醫(yī)學生存在不同程度的失眠、多夢、胸悶、腸胃不適等軀體反應(yīng)。在如何面對疫情態(tài)度方面，15.6%的醫(yī)學生非常樂觀和健康，46.8%的醫(yī)學生表示比較樂觀和健康;在疫情期間最容易引發(fā)情緒低落的事件中，25.6%的醫(yī)學生表示對疫情的擔憂，20.8%的醫(yī)學生表示來自父母的叨擾，28.5%的醫(yī)學生面臨網(wǎng)課學習壓力，25.1%的醫(yī)學生存在就業(yè)問題壓力 [2]。74.3%的醫(yī)學生認為心理疏導有必要;在最希望獲得的心理幫助中，34.6%的醫(yī)學生選擇人際關(guān)系，15.8%的醫(yī)學生選擇醫(yī)學常識，21.3%的醫(yī)學生選擇自我認識，28.3%的學生選擇學業(yè)規(guī)劃;在最喜歡的心理疏導形式中，最受歡迎的依次是團體心理活動、心理咨詢院系訪談、朋輩輔導素質(zhì)拓展、心理健康講座、心理健康課程及心理主題班會。

三、構(gòu)建疫情背景下醫(yī)學生群體心理干預機制

針對醫(yī)學生群體開展心理干預時，必須要遵循的原則為穩(wěn)、快、早，即提早進行預防、甄別，盡快做出處理，穩(wěn)妥、合理地進行干預。

（一）建立學校突發(fā)公共事件心理干預體系

作為系統(tǒng)化、完整化的流程，心理干預體系涉及問題預警、研究判斷、搜集信息和問題處理等多個步驟。

首先，學校需要建立統(tǒng)一的排查機制，使輔導員、班主任、宿舍管理人員、班干部等聯(lián)合起來，打造集校級、院系、班級于一體的層次化心理危機干預組織，借助建立起的立體化、全面化的心理排查系統(tǒng)，動態(tài)化地掌握醫(yī)學生的心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生存在的心理問題，給予學生個性化的疏導、處理幫助，消除醫(yī)學生的心理危機困擾 [3]。

同時，高校還要積極組建心理專業(yè)應(yīng)急管理組織，定期針對管理工作者開展培訓、教育工作，確保心理管理人員擁有較強的專業(yè)能力、心理干預能力，構(gòu)建醫(yī)學生心理危機防御體系。確保管理工作者能在遇到心理危機事件時依靠豐富的工作經(jīng)驗、扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，針對醫(yī)學生給出科學、有效的心理干預方案，使心理干預活動循序漸進地開展。高校領(lǐng)導者、心理專業(yè)管理人員均在醫(yī)學生心理問題管理隊伍中，二者應(yīng)進行有效溝通、配合，共同開展心理教育宣傳、心理問題疏導等一系列工作，將優(yōu)質(zhì)的心理干預服務(wù)提供給醫(yī)學生群體。

除此之外，高校還要尋求社會幫助，聯(lián)合社會力量，共同致力于醫(yī)學生心理干預和疏導工作中，在掌握醫(yī)學生心理、精神狀況的基礎(chǔ)上，同社會組織開展密切的合作和聯(lián)系，例如：危機事件處理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等，突出醫(yī)學生心理干預工作的針對性、實效性 [4]。高校也可以圍繞醫(yī)學生，積極組織心理干預模擬訓練活動，在實踐過程中發(fā)現(xiàn)問題，不斷健全學校突發(fā)公共事件心理干預體系，確保心理干預工作獲得良好成效。

（二）有針對性地開展心理健康教育

學校應(yīng)從預防角度出發(fā)，根據(jù)學生心理健康發(fā)展的規(guī)律，充分結(jié)合醫(yī)學生年級階段性特點，有針對性地開展心理健康教育。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，學校通過必修課及選修課的方式向全體醫(yī)學生普及心理健康知識。并根據(jù)醫(yī)學生實際需求，組織多樣化的心理輔導活動，結(jié)合醫(yī)學生心理現(xiàn)狀設(shè)置不同的活動主題，并營造出輕松、愉悅的氛圍，讓醫(yī)學生形成正確的思想理念，加深自我認知，做好就業(yè)規(guī)劃，并具有一定的情緒管控能力，擁有良好的人際關(guān)系，減輕醫(yī)學生的心理壓力。

鑒于醫(yī)學生所從事專業(yè)的特殊性，高校應(yīng)借助開設(shè)的心理咨詢輔導中心，加大心理健康教育宣傳力度，讓學生掌握正確釋放壓力的方式，提高環(huán)境適應(yīng)能力，并科學管控時間;對于存在學習和生活問題的醫(yī)學生，高校要進行個性化的幫扶、疏導處理，可以靈活運用多種活動，包括主題班會、新老生結(jié)對以及針對性疏導等，確保醫(yī)學生可以及時對不良情緒進行排解 [5]。

在疫情停學期間，醫(yī)學生在家學習專業(yè)課程，或翻閱課外書籍資料能顯著緩解心理問題，出現(xiàn)心理障礙的概率要比不學習的醫(yī)學生低。所以，高校要借助多樣化的方式，保證學生能夠在家通過網(wǎng)絡(luò)進行學習，讓學生科學規(guī)劃自身的時間，利用假期時間充實自我，降低心理問題的發(fā)生概率。

其次，學校應(yīng)加強正面宣傳引導力度，正確引導輿論，為學生提供多種學習與休閑路徑，引導學生合理安排生活作息。

（三）引導醫(yī)學生自我心理疏導和調(diào)節(jié)

在具備良好適應(yīng)能力、科學排解方式的情況下，醫(yī)學生即使面對較大壓力，也能夠緩解壓力，保證身心健康。所以在疫情期間，學校也要引導醫(yī)學生做好自身的心理疏導和調(diào)節(jié)工作。

首先，要轉(zhuǎn)變醫(yī)學生的認識。醫(yī)學生應(yīng)了解面對疫情后會出現(xiàn)的正常軀體、心理反應(yīng)，意識到情緒是主導軀體的關(guān)鍵，從而調(diào)整自我心態(tài)，減少軀體癥狀，增強身體素質(zhì)。

其次，醫(yī)學生要形成科學的作息規(guī)律。在保證醫(yī)學生身心健康的過程中，必須要養(yǎng)成科學、規(guī)律的作息時間，堅持進行運動鍛煉，做到早睡早起，精力充沛的情況下才能夠避免心理問題 [6]。醫(yī)學生可以結(jié)合自身愛好，選擇放松訓練、健身操、瑜伽、閱讀等方式來豐富日常生活。

然后，疫情期間的醫(yī)學生要學會自我調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒。醫(yī)學生要接納當下狀況，借助不同方式與身邊的同學、朋友及時溝通，抒發(fā)自身的想法和感受，從他人身上獲得鼓勵和支持。同時醫(yī)學生也要主動給予別人幫助、關(guān)心，在良好的社會支持系統(tǒng)下，形成積極的生活態(tài)度，這對心理疾病、身體疾病的預防均極為有利。

另外，醫(yī)學生要擁有一定的鑒別能力，堅定自身的理想信念。當前，多種信息充斥在媒體網(wǎng)絡(luò)中。醫(yī)學生如果缺少一定的信息鑒別能力，很容易受到不良信息的影響。所以必須要提高醫(yī)學生的信息識別能力，做到不傳謠不造謠，杜絕不良信息的影響 [7]。高校也要利用好媒體的作用，構(gòu)建醫(yī)學生心理教育資源共享平臺，將心理評估、心理咨詢等多種服務(wù)提供給醫(yī)學生，為醫(yī)學生提供心理幫助的有效途徑，讓醫(yī)學生正確看待自身心理問題，積極配合干預和疏導工作，在自我接受的同時主動做出改變。

最后，如果醫(yī)學生出現(xiàn)心理問題，其自身應(yīng)向?qū)I(yè)者主動尋求幫助和疏導，可以利用網(wǎng)絡(luò)溝通、電話交流的方式獲得專業(yè)化的心理干預，及時解決所遇到的心理問題，以擁有良好的心態(tài)。

參考文獻：

[1] 高嵐，楊興潔，張索遠，等. 新冠肺炎流行期間醫(yī)學生的抑郁焦慮癥狀及相關(guān)因素[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志，2020，34（10）：878-882 .

[2] 張麗麗，劉霄，郭思思，等. 新型冠狀病毒肺炎疫情下醫(yī)學生與非醫(yī)學生心理健康狀況[J]. 中國健康心理學雜志，2020，28（12）：1822 -1825.

[3] 張惠娟，王群立，張程，等. 醫(yī)學生新型冠狀病毒肺炎知信行和心理狀況調(diào)查[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（23）：3717-3720 .

[4] 張小璐，喬鵬飛. 醫(yī)學專業(yè)學生對新冠肺炎疫情的認知及職業(yè)認同感研究——基于內(nèi)蒙古自治區(qū)兩所醫(yī)學院在校醫(yī)學生的調(diào)查[J]. 內(nèi)蒙古師范大學學報（教育科學版），2020，33（04）：53-57.

[5] 張斌，劉穎，李爽. 新冠肺炎疫情下醫(yī)學生心理健康服務(wù)需求及教育對策——以首都醫(yī)科大學本專科生為例[J]. 醫(yī)學教育管理，2020，6（04）：373-377.

[6] 于露，趙振華. 新媒體背景下高校學生突發(fā)事件心理干預機制研究[J]. 當代教育實踐與教學研究，2020（14）：20 - 21.

[7] 王謙. 多校區(qū)高校學生心理危機干預機制研究[J]. 紡織服裝教育，2019，34（04）：293-295.

（薦稿人：王金祥，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學副研究員）

（責任編輯：胡甜甜）