新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的護理對策

肖潔麗

摘要：目的：探究護理干預(yù)對新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎治療的作用，并對這種護理方法進行分析，探究其作用的效果和形式。方法：將我院40例新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎患者分為兩組。按照是否加強了護理分為觀察組和對照組兩組，每組各20例。結(jié)果：對照組當(dāng)中，家屬對于護理效果滿意的有10例，較滿意的6例，不滿意的4例;觀察組當(dāng)中。家屬對于護理效果滿意的有13例，較滿意的有6例，不滿意的有1例。結(jié)論：護理干預(yù)對新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎患者的康復(fù)情況有著不小的影響，需要我們對此類問題加強重視，從而提高患者康復(fù)的機率。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù);新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎;護理對策

隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生的要求不斷提高以及相關(guān)技術(shù)水平的不斷進步，我國的新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎治療水平已經(jīng)很高了。不過就算是這樣，也會有很多的患者得不到有效的護理，從而受到了疾病的困擾。這些困擾要想得到緩解和消除，就必須要從護理方面來進行努力。進行新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎臨床護理工作的過程當(dāng)中，由于患者的年齡比較小，有著許多和通常的護理大相徑庭的地方，也就存在著許多的注意事項。給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理，往往會產(chǎn)生比較好的干預(yù)效果。因此，我們要對優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)作用進行詳細(xì)的研究，從而提升新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的護理質(zhì)量。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2018年7月到2021年2月的40例新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎患者，將其分為對照組和觀察組。其中對照組和觀察組各有20人。對照組當(dāng)中，男性患者10人，女性患者10人。在觀察組當(dāng)中，男性患者9人，女性患者11人;兩組患者符合隨機分配的原則，沒有顯著的差異。

1.2方法

對照組采取常規(guī)的治療和護理方法，對于患者的護理工作不做特殊安排。而觀察組在采取常規(guī)治療和護理方法的基礎(chǔ)上，針對于新生兒的情況加強對于患者的護理工作。具體來講，我們在治療開始之前，先通過一些簡單檢查對患者的狀況進行了解。為保證護理效果與患者的家屬進行了溝通，并將有關(guān)治療風(fēng)險的問題詳細(xì)的做出了分析，借此降低了患者家屬的精神壓力。對于患者的護理將更加的細(xì)致，以更符合新生兒特點的方式，幫助他們積極的配合醫(yī)生的治療。這樣有利于治療的有序、順利進行。

1.3觀察指標(biāo)

對于對照組來講，我們主要是進行常規(guī)的護理，以便于發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎護理的注意事項。對于觀察組，我們將對患者的呼吸狀況、血液指標(biāo)等多方面進行觀察，并針對于患者的不同狀態(tài)采取不同的護理措施，以幫助患者脫離病痛的折磨。

2結(jié)果

通過有區(qū)別的護理和常規(guī)的治療手段，對照組當(dāng)中，對于護理效果滿意的10例，較滿意的6例，不滿意的4例;觀察組當(dāng)中。對于護理效果滿意的有13例，較滿意的有6例，不滿意的有1例。結(jié)果顯示觀察組的護理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論與護理對策

在我國，新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的治療手段已經(jīng)比較完善了，我國的很多此領(lǐng)域?qū)＜遥荚趪疑舷碛袠O高的聲譽。但是，由于我國地域遼闊，不同地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平往往有著極大的差別，這種差別就導(dǎo)致了我國不同地區(qū)人民所能夠獲得醫(yī)療衛(wèi)生資源也具有極大的差異。在一些比較落后的地區(qū)，由于護理操作不當(dāng)而造成的患者病情加重的現(xiàn)象時確實存在的。這樣的結(jié)果令人痛心，為了避免此類現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們必須要一方面提高新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的治療的水平，另一方面我們還必須要提高護理工作的開展水平，為患者提供有利的保障。

3.1針對性觀察

本文當(dāng)中所提到的新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎患者護理，在現(xiàn)階段有著極其重大的現(xiàn)實意義。對于患者來講，如果得到有效優(yōu)質(zhì)的護理，患者完成治療則更順利容易。相反如果護理工作不能有效開展，則可能導(dǎo)致原本可以很快康復(fù)的孩子遭受更長時間的病痛折磨。因此我們需要對患者的醫(yī)療監(jiān)護工作給予足夠的重視。這種重視在現(xiàn)階段主要體現(xiàn)對于患者的觀察和針對性護理上。我們需要通過觀察來了解在進行新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的治療護理過程當(dāng)中的注意事項，并對這些注意事項采取針對性的手段。觀察的主要指標(biāo)是呼吸頻率、心率、血液含氧量等。

3.2保證患兒呼吸通暢

肺炎患兒往往會呼吸不暢易造成窒息隱患。為了保證患兒的呼吸通暢，我們采用了如下護理措施：首先，是在床邊備好用物，準(zhǔn)備一個暖箱，將浴巾對角卷成橢圓型作為“鳥巢”，運用膠布實施固定，保證對新生兒進行全部包裹，溫度、濕度調(diào)至適宜，并將注射用牛肺泡表面活性物質(zhì)（珂立蘇）提前放暖箱預(yù)熱備用，呼吸機調(diào)至備用狀態(tài)，做好全部設(shè)備準(zhǔn)備。另外，我們在患兒入院后即予保暖，連接呼吸機輔助呼吸，并在1小時內(nèi)氣管滴入珂立蘇，在臍靜脈內(nèi)抽血送檢、抽動脈血查血氣分析，遵醫(yī)囑予營養(yǎng)支持治療。在機械通氣方面，我們首先做到了妥善固定氣管導(dǎo)管，防脫管，聽診雙肺呼吸音，并按需吸痰。隨后遵醫(yī)囑給予持續(xù)靜注，保持患兒安靜。如發(fā)現(xiàn)氣道溫化、濕化及時傾倒冷凝水。如發(fā)現(xiàn)報警信息，及時聯(lián)系主治醫(yī)生。

3.3合理喂養(yǎng)

對于患有肺炎的患兒，合理的喂養(yǎng)是十分關(guān)鍵的。我們一般會采用重力喂養(yǎng)的措施，將床頭抬高30度，借助重力加快排空，同時防止食物流入患兒氣管，為肺炎的治療造成隱患。

綜合上文所談，護理工作對于新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的影響是十分巨大的，這種影響不僅僅體現(xiàn)在治療過程當(dāng)中，還體現(xiàn)在患者治療后的康復(fù)階段當(dāng)中。患者的護理與治療如何有效配合，會影響患者的康復(fù)情況。尤其是要避免反復(fù)的負(fù)面作用相疊加，使得呼吸機相關(guān)性肺炎這種疾病可能帶給病人無法挽回的傷害。因此，相關(guān)的臨床或者是護理人員在實際的救助過程當(dāng)中，必須要對新生兒的特點有所了解，保證患兒的體征穩(wěn)定，我們才能夠更好的為患者提供治療方案，并取得良好的治療成果。

總之，護理工作在新生兒呼吸機相關(guān)性肺炎的治療當(dāng)中作用體現(xiàn)得格外明顯。由此，我們不僅僅可以得出一個日后進行此類疾病治療的大致方案，還可以舉一反三的將這種護理的方法借鑒到其他病癥的護理當(dāng)中，從而提高更多疾病的治療效果，達到治病救人的目的，為臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展提供經(jīng)驗。

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（廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)前海人壽廣州總醫(yī)院）