淺析心臟介入術(shù)后并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的搶救護(hù)理

張艷紅

摘要：目的：此次研究的目的在于對(duì)心臟接觸手術(shù)在進(jìn)行之后，其并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射所具有的搶救護(hù)理工作進(jìn)行綜合性的探究。方法：此次研究過(guò)程中選取我院在2019年3月至2020年12月所收治的共計(jì)20位采用心臟介入手術(shù)，并且存在并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的患者作為相應(yīng)的研究對(duì)象，進(jìn)行綜合性的分析。通過(guò)對(duì)搶救護(hù)理干預(yù)的措施進(jìn)行綜合性的回顧與總結(jié)，對(duì)相應(yīng)的方式進(jìn)行進(jìn)一步的探討。結(jié)果：在患者搶救過(guò)程中所有患者均予以成功化的搶救，并且能夠康復(fù)出院。結(jié)論：在相應(yīng)病情發(fā)生過(guò)程中，其自身所具有的因素具有多元化的特征，由此，需要進(jìn)行全方位的綜合性護(hù)理，并且需要進(jìn)一步的對(duì)患者所擁有的實(shí)際情況進(jìn)行進(jìn)一步的分析，并且積極做好監(jiān)測(cè)并且進(jìn)行綜合性的護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：血管迷走神經(jīng)反射;心臟介入術(shù);搶救分析;護(hù)理分析

引言

心臟介入手術(shù)對(duì)于多種心臟疾病的治療而言，具有著較為突出的現(xiàn)實(shí)意義，其自身具有的高度的微創(chuàng)性并且具有高度的安全性，在具體的開(kāi)展過(guò)程中，其自身傷口的創(chuàng)傷面相對(duì)較小，具有著較為突出的現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢(shì)，因此，在當(dāng)前所擁有的心血管病的臨床治療過(guò)程當(dāng)中，能夠獲得更加廣泛性的使用，然而整體心臟介入術(shù)在進(jìn)行過(guò)程當(dāng)中，仍然由于諸多現(xiàn)實(shí)原因而存在的一定程度相危險(xiǎn)，會(huì)刺激并且誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，而由此使得患者的生命健康受到了較為充分的威脅。以下對(duì)相應(yīng)的搶救護(hù)理工作進(jìn)行綜合性探究，希望能夠?qū)π呐K介入手術(shù)之后發(fā)生血管迷走神經(jīng)反射的綜合搶救方式進(jìn)行探索。

1資料及方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年3月至2020年12月所收治的共計(jì)20位應(yīng)用心臟介入術(shù)，并且產(chǎn)生血管迷走神經(jīng)反射的患者作為相關(guān)的研究對(duì)象進(jìn)行綜合性分析。在此次研究過(guò)程中，患者一共擁有8位女性與12位男性，其平均年齡為51.32±5.34歲，而相應(yīng)的患者在臨床表現(xiàn)中均存在著頭暈以及惡心、血壓下降、心率下降等諸多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

1.2方法

在具體的治療過(guò)程當(dāng)中，所有患者均會(huì)應(yīng)用相應(yīng)的心電圖進(jìn)行綜合性的觀察，并且觀察患者所擁有的各項(xiàng)生命體征。對(duì)于患者而言，會(huì)應(yīng)用硝酸甘油進(jìn)行綜合性的治療，并且將相應(yīng)的靜脈通道予以快速的打開(kāi)，通過(guò)補(bǔ)液的諸多模式使血容量大夠獲得大幅度的擴(kuò)容，同時(shí)需要進(jìn)一步的使患者得到吸氧的支持，如若患者在發(fā)病過(guò)程中存在著血壓下降的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，則需要進(jìn)一步對(duì)多巴胺進(jìn)行注射，如果現(xiàn)在的患者其心率大幅度的降低，則需要對(duì)阿托品進(jìn)行綜合性注射，并且充分的在對(duì)患者的病情予以控制之后，對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，而相應(yīng)的具體干預(yù)模式可以從以下幾個(gè)角度進(jìn)行詳細(xì)的分析。

首先，對(duì)于血量不足要進(jìn)行綜合性的預(yù)防，在全身麻醉之外，相應(yīng)的術(shù)前并不主張使患者進(jìn)行嚴(yán)格化的禁食，由此，患者在術(shù)前可以食用半流質(zhì)的飲食，并且可以維持著半飽，使其自身能夠擁有相應(yīng)的體力，恢復(fù)其自身的綜合體力，在進(jìn)行手術(shù)之后，需要盡可能的使患者快速的恢復(fù)其飲食，并且在飲食過(guò)程當(dāng)中需要進(jìn)一步的保證食用消化較為容易，并且具有高度清淡性的食物。在具體的飲食過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)一步的遵循少量以多餐的原則，進(jìn)行綜合性的進(jìn)食。如果患者在術(shù)前應(yīng)用過(guò)造影劑，則需要進(jìn)一步的引導(dǎo)患者多飲用水，并且在4-8小時(shí)的飲水量需要達(dá)到1000～2000毫升，至少保證患者在24小時(shí)之內(nèi)的總飲水量需要高于2000毫升，由此防止由于造影劑無(wú)法及時(shí)排出而產(chǎn)生的腎損傷等諸多負(fù)面情況，防止存在血容量不足等諸多負(fù)面問(wèn)題。

第二，需要進(jìn)一步的患者進(jìn)行綜合性的監(jiān)護(hù)。護(hù)理人員需要充分的對(duì)患者所具有的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行更加嚴(yán)密化的觀察，需要對(duì)患者的血壓以及心率意識(shí)以及心電圖變化等諸多情況進(jìn)行綜合性的觀察。同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理人員需要主動(dòng)向患者予以詢問(wèn)，如患者其自身的情況存在一定程度異常，則需要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)生進(jìn)行綜合性的處理，使患者能夠獲得更加技術(shù)化的治療，相應(yīng)的護(hù)理人員需要及時(shí)的對(duì)患者所存在情緒變化進(jìn)行綜合性探究，防止患者存在各類(lèi)負(fù)面心理問(wèn)題，需要主動(dòng)的對(duì)患者進(jìn)行綜合性的交流，幫助患者樹(shù)立更加優(yōu)質(zhì)化的信心，使患者在治療過(guò)程中所存在的異同性能夠得到進(jìn)一步的體現(xiàn)。

第三，需要做好相應(yīng)拔管護(hù)理工作，在進(jìn)行拔管工作開(kāi)展之前，相應(yīng)護(hù)理人員需要充分的對(duì)急救藥品予以準(zhǔn)備，并且需要保證意識(shí)以及擁有優(yōu)質(zhì)能力的護(hù)士能夠在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行工作。在拔管工作開(kāi)始前，需要進(jìn)一步的對(duì)患者進(jìn)行有效的局部麻醉工作，需要試驗(yàn)性的進(jìn)行按壓，，在此過(guò)程中需要充分的觀察患者是否存在心率突然減慢，或者是否存在明顯疼痛等諸多感知，如若患者存在著明顯的疼痛，則需要進(jìn)一步的增加麻醉劑的使用量，在拔管過(guò)程當(dāng)中，需要以拇指按壓患者所有的股動(dòng)脈，但需要充分的注意其按壓所具有的力度，防止存在壓縮力度過(guò)猛等諸多負(fù)面情況。

2結(jié)果

在此次研究過(guò)程當(dāng)中，經(jīng)過(guò)積極且有效的護(hù)理之后，所選取的20位患者，其所有的癥狀均得到了較為優(yōu)質(zhì)的改善，并且在治療過(guò)程當(dāng)中，相應(yīng)的患者并不存在復(fù)發(fā)問(wèn)題，同時(shí)也并不存在其他各類(lèi)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，相應(yīng)的患者均得到了較為優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)。

3討論

心臟介入手術(shù)在構(gòu)建過(guò)程當(dāng)中，會(huì)存在并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的風(fēng)險(xiǎn)，并且由此會(huì)致使患者的內(nèi)臟、胰腺的肌肉小血管存在擴(kuò)張的問(wèn)題，使其血壓大幅度降低，使其自身所擁有的回心血量大幅度的下降。同時(shí)，如若存在過(guò)度激發(fā)迷走神經(jīng)以及相應(yīng)的副交感神經(jīng)之后，將會(huì)致使相應(yīng)的患者存在著心率減緩的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，使患者的正常血壓循環(huán)產(chǎn)生較為突出的負(fù)面影響，如果無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行更加集中化的治療，則有可能致使患者的臟器以及腦部存在較為嚴(yán)重的缺氧問(wèn)題，而致使患者的生命產(chǎn)生較為突出的現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)。在此次研究過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)并且進(jìn)行詳細(xì)的分析可以發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行更加針對(duì)性的護(hù)理，并且在護(hù)理前對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行有效的探究，增強(qiáng)預(yù)防的強(qiáng)度，能夠使患者在一定程度上避免術(shù)后產(chǎn)生血管迷走神經(jīng)反射的情況，而如若出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥狀通過(guò)更為優(yōu)質(zhì)的搶救護(hù)理工作，能夠達(dá)到有效的治療效果。因此，在臨床過(guò)程中需要進(jìn)一步的更加細(xì)致化的治療預(yù)防手段，以及搶救工作進(jìn)行綜合性的開(kāi)展。

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