化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害及職業(yè)防護(hù)

郭紅

摘要：目的分析化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害及職業(yè)防護(hù)。方法選取2019年1-4月某醫(yī)院腫瘤科護(hù)士62名作為調(diào)查對象，均為女性。結(jié)果見下面分析。結(jié)論職業(yè)防護(hù)指導(dǎo)有助于提高護(hù)士的職業(yè)防護(hù)行為。進(jìn)一步調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，護(hù)士的針刺傷發(fā)生率、化療藥物接觸率及醫(yī)院感染率下降，說明合理的干預(yù)措施有助于降低腫瘤科護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素接觸。

關(guān)鍵詞：化療藥物;腫瘤科;護(hù)士;危害;職業(yè)防護(hù)

引言

腫瘤學(xué)家涉及的藥物較多，這是由于特殊的工作條件，在這種條件下，治療和護(hù)理后可能會(huì)出現(xiàn)藥物過量的情況。腫瘤學(xué)家短期內(nèi)不會(huì)傷害護(hù)士，但長期來說會(huì)對護(hù)士造成傷害。腫瘤學(xué)家接觸的藥物可以通過消化道、呼吸道或皮膚進(jìn)入護(hù)士體內(nèi)，長期處于護(hù)士可能出現(xiàn)不孕、先天畸形或流產(chǎn)的藥物中，這可能影響到生殖病毒和護(hù)士的毒性反應(yīng)。物理輻射也是腫瘤學(xué)家影響的一個(gè)重要因素，可能對護(hù)士產(chǎn)生更大的影響，可能導(dǎo)致癌癥、不孕癥和放射能。物理輻射需要特殊保護(hù)措施。生物因素是由瘧疾、艾滋病毒/艾滋病和肝炎引起的血液傳播疾病，可能會(huì)對護(hù)士造成身體傷害，并會(huì)感染護(hù)理。腫瘤學(xué)家在工作中不可避免地接觸到病人，并有感染率。機(jī)械因素是護(hù)士在工作過程中需要使用多種儀器，從而增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，從而使護(hù)士感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。即使有刀、縫和針，他們也更有可能受傷，這可能導(dǎo)致感染。腫瘤患者情緒不好，如焦慮、緊張和恐懼，護(hù)士在與患者溝通時(shí)可能表現(xiàn)出矛盾，影響護(hù)理人員的情緒和心理，主要是通過職業(yè)責(zé)任、職業(yè)就業(yè)和職業(yè)升級。

1資料與方法

1.1一般資料

（b）將2019年1月1日至4月期間醫(yī)院62名腫瘤學(xué)家的調(diào)查用作女性受訪者;20-47歲，平均（30.2±3.7）。文化圈：17門專業(yè)，43名畢業(yè)生和2名畢業(yè)生。列入標(biāo)準(zhǔn)：（1）護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)證書;（2）腫瘤學(xué)家是護(hù)士;（3）腫瘤治療持續(xù)時(shí)間≥ 1a。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在學(xué)習(xí)期間從國外、休假、休假、病假或產(chǎn)假中被解雇的非雇員;（二）首1a ≥ 3個(gè)月假期時(shí)間調(diào)查;（3）護(hù)士。受訪者同意并簽署了保密聲明。

1.2方法

團(tuán)體的正常照顧。觀察組采取下列措施：在投入使用前：穿防護(hù)服、戴防護(hù)罩、鼻子不吸入有毒物質(zhì);戴防護(hù)帽和橡膠手套，減少皮膚組織、頭發(fā)組織和化療之間的接觸;條件允許時(shí)戴護(hù)目鏡;接觸化療時(shí)要洗手等。②操作中：打開容器時(shí)，容器周圍可選用楔環(huán)來防止?jié)B透;按安瓿瓶壁后注入酶的藥物溶液進(jìn)行操作，直至完全浸透;當(dāng)使用針葉木材脫毒時(shí)，容器不得超過3/4以防止?jié)B透;在噴水、眼神接觸等情況下，用水（或0.9%氯化鈉）進(jìn)行沖洗，并在特殊情況下使用眼瞼滴;如果藥物可以撒在地板、桌子等處，用繃帶抽取，則選擇酒精沖洗。對于24小時(shí)h部分后仍然存在的有機(jī)抗腫瘤藥物，必須進(jìn)行徹底清洗。接觸皮膚組織時(shí)沖洗時(shí)間超過15分鐘的攝影明星和新型堿藥物;接觸皮膚時(shí)，可以選擇至少10分鐘的二氧化硫沖洗過程。（操作后：與化療有關(guān)的污染和工具應(yīng)存放在專用袋內(nèi)集中存放;醫(yī)護(hù)人員和患者復(fù)蓋面是獨(dú)立使用的，而在治療患者交叉、流出和尿以及嘔吐手套時(shí)，應(yīng)戴上手套，并用漂白劑消毒;在配置化療、防護(hù)服等時(shí)，要徹底清潔雙手，必要時(shí)還要洗個(gè)澡。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后護(hù)士對腫瘤科職業(yè)危害的認(rèn)知情況

干預(yù)后，護(hù)士對腫瘤科職業(yè)危害各維度的知曉率較干預(yù)前均明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2干預(yù)前后腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)行為比較

干預(yù)后，腫瘤科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)行為執(zhí)行率較干預(yù)前明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3干預(yù)前后3個(gè)月職業(yè)接觸情況比較

干預(yù)后，針刺傷發(fā)生率、化療藥物接觸率及醫(yī)院感染率下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4干預(yù)前后腫瘤科護(hù)士的化療藥物配置及使用規(guī)范執(zhí)行情況

干預(yù)后，腫瘤科護(hù)士的化療藥物配置及使用規(guī)范執(zhí)行情況較干預(yù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腫瘤學(xué)家的職業(yè)保護(hù)對護(hù)理人員的建設(shè)十分重要，對保健質(zhì)量和水平有影響。醫(yī)院管理部門必須意識(shí)到腫瘤學(xué)家的專業(yè)安全，以保護(hù)護(hù)理需求，發(fā)展保護(hù)體系，完善保護(hù)過程。腫瘤學(xué)家應(yīng)該嚴(yán)格運(yùn)用自己的保護(hù)機(jī)制，保護(hù)自己。護(hù)理人員自己必須保護(hù)自己免受損傷，損壞手套，及時(shí)清洗液體濺射。同時(shí)，醫(yī)院和護(hù)理主管應(yīng)協(xié)助腫瘤護(hù)士護(hù)理和尋求健康的生活方式，特別是制定科學(xué)具體的運(yùn)動(dòng)和健身方案，教育護(hù)理人員養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，改善基礎(chǔ)和身心健康。

結(jié)束語

綜上所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，不僅促進(jìn)腫瘤護(hù)士工作的進(jìn)步，還使腫瘤科醫(yī)護(hù)人員更加明確腫瘤治療中帶來的職業(yè)危害，以此應(yīng)明確職業(yè)防護(hù)工作的必要性。若要更好實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，則需要強(qiáng)化抗腫瘤治療中職業(yè)防護(hù)的意義，以增強(qiáng)護(hù)士專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力為前提，在注重自我保護(hù)、環(huán)境保護(hù)的前提下，做好體育鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，以便將化療藥物職業(yè)危害控制預(yù)期范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖宏.化療藥物對腫瘤科護(hù)士的危害與職業(yè)防護(hù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：130+132.

（贛州市人民醫(yī)院 ?腫瘤科 ?江西贛州 ?341000）