度洛西汀與氟西汀對首發(fā)抑郁癥治療的效果觀察及HAMD、HAMA評分影響評價

姜蕾蕾

【摘要】：目的 評價度洛西汀與氟西汀治療抑郁癥的療效。方法 在2019年3月至2020年4月期間我院接治的首發(fā)抑郁癥患者中，隨機抽選80名作為本課題研討樣本，平均分度洛西汀組和氟西汀組，各40例。前一組使用度洛西汀治療，后一組使用氟西汀治療，比對兩組患者HAMD和HAMA的評分結果。結果 經(jīng)過治療和隨訪，隨著治療的不斷推進，兩組患者HAMD、HAMA評分均明顯降低（P>0.05）;兩組的治療有效率結果很接近，其中度洛西汀組有效率達到100.0%，氟西汀組達到95.0%。差異對比不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。結論 度洛西汀、氟西汀在首發(fā)抑郁癥治療方面的療效接近，癥狀緩解的時間、程度也無明顯差別，均可應用于臨床。

【關鍵詞】：度洛西汀;氟西汀;抑郁癥;療效

【中圖分類號】R654 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-029-02

[Abstract] ： Objective To evaluate the efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of depression.Methods From March 2019 to April 2020， 80 patients with first-episode depression admitted to our hospital were randomly selected as the research samples of this topic， and the average score of loxetine group and fluoxetine group was 40 cases each.The former group was treated with duloxetine， while the latter group was treated with fluoxetine， and the HAMD and HAMA scores of the two groups were compared.Results After treatment and follow-up， HAMD and HAMA scores in both groups were significantly reduced with the continuous progress of treatment （P>0.05）;The effective rate of the two groups was similar， with the effective rate of duloxetine group reaching 100.0% and fluoxetine group reaching 95.0%.No significant difference （P>0.05）， no statistical significance.Conclusion The efficacy of duloxetine and fluoxetine in the treatment of first-episode depression is similar， and there is no significant difference in the time and degree of symptom relief， both of which can be applied in clinical practice.

【 Key words 】 ： Duloxetine;Fluoxetine;Depression;The curative effect

通常情況下，醫(yī)院在選擇用藥時，會根據(jù)患者的實際病情發(fā)展來斟酌用藥。首發(fā)抑郁癥患者抗藥性低，因此要選擇療效好、安全性高的藥物。度洛西汀、氟西汀是治療抑郁癥方面的常用藥物。本文對此次課題臨床實踐進行了詳細記錄和分析?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

在2019年3月至2020年4月期間我院接治的首發(fā)抑郁癥患者中，隨機抽選80名作為本課題研討樣本，平均分度洛西汀組和氟西汀組，各40例。度洛西汀組中25名男性，15名女性，年齡22至46歲，平均（30.5±9.8）歲，病程1至63個月，平均（14.3±11.4）個月;氟西汀組中23名男性，17名女性，年齡21至45歲，平均（30.1±7.8）歲，病程1至60個月，平均（11.1±13.5）個月。兩組患者基礎資料基數(shù)比對，沒有明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2方法

度洛西汀組給予鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，初始口服劑量為20毫克/天，治療劑量在1周內調整為60毫克/天。氟西汀組給予鹽酸氟西汀分散片，初始口服劑量為10毫克/天，治療劑量在1周內調整為20毫克/天。安排隨訪時間和隨訪觀察。

1.3統(tǒng)計分析

統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件，測量數(shù)據(jù)分析采用方差分析和重復測量數(shù)據(jù)進行方差分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗，且P<0.05的差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組HAMD評分比較

經(jīng)過治療和隨訪，隨著治療的不斷推進，兩組患者HAMD評分均明顯降低（P>0.05），無明顯差別，見表1。

2.2兩組HAMA評分比較

經(jīng)過治療與隨訪，隨著治療的不斷推進，兩組患者HAMA評分均明顯降低（P>0.05）。氟西汀組兩周內的評分改善不明顯，在第四周開始有明顯下降。見表2。

2.3兩組臨床臨床有效率比較

兩組的治療有效率結果很接近，其中度洛西汀組有效率達到100.0%，氟西汀組達到95.0%。差異對比不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。見表3。

3討論

通常情況下，醫(yī)院在選擇用藥時，會根據(jù)患者的實際病情發(fā)展來斟酌用藥。首發(fā)抑郁癥患者抗藥性低，因此要選擇療效好、安全性高的藥物。度洛西汀、氟西汀是治療抑郁癥方面的常用藥物。在安全性方面，度洛西汀組和氟西汀組之間不良反應的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。目前，5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）藥物和5-羥色胺/去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑（SNRI）藥物是臨床上使用最多的抗抑郁藥，其療效是肯定的。由于開放式臨床應用經(jīng)常會遇到其他一些在治療中無法避免的問題，因此嚴格控制的隨機雙盲對照研究（例如伴隨性身體疾病，聯(lián)合用藥等）也將這些問題排除在外。該開放式研究位于門診，目的是使這項研究更具代表性，可以代表一般臨床應用。這項研究表明，度洛西汀和氟西汀均可有效改善抑郁癥狀，總體療效和耐受性均無顯著差異。兩者都是用于治療焦慮癥和抑郁癥的一線藥物。以前，度洛西汀已經(jīng)用于治療各種持續(xù)性疼痛，例如纖維肌痛，糖尿病性周圍神經(jīng)痛和壓力性尿失禁。精神科醫(yī)生更加關注抑郁和輕視身體疼痛的核心癥狀。因此，病例的選擇集中在抑郁癥狀上，這建議在隨訪中進一步考慮受試者的數(shù)量，考慮伴隨抑郁癥狀的身體疼痛癥狀的增加，并制定入院標準。延長隨訪時間，選擇適當?shù)纳眢w和疼痛癥狀評估和評估方法進行研究。

綜上所述，度洛西汀、氟西汀在首發(fā)抑郁癥治療方面的療效接近，癥狀緩解的時間、程度也無明顯差別，均可應用于臨床。

參考文獻

[1]趙獻民.度洛西汀與氟西汀治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效比較[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2017，17（11）：131-132.

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