護理干預在防止和減少流感疫苗接種反應中的重要性

李笑怡

摘要：目的：本文旨在觀察在流感疫苗接種改善中，護理干預的重要性。方法 回顧分析我院于2020年10月至2021年2月來預防保健科打流感疫苗的94例兒童為研究觀察對象，根據(jù)兒童采用護理干預方式不同按照1：1比例分組，對照U組（納入未進行護理干預兒童）、護理H組（納入進行護理干預兒童），觀察兩組兒童不良反應發(fā)生率、兒童家長對流感疫苗接種認知情況。結(jié)果 護理H組不良反應發(fā)生率<對照U組（X2=7.162），護理H組兒童家長對流感疫苗接種認知分數(shù)>對照U組（t=13.088），P<0.05，組間對比差異顯著。結(jié)論 在防止與減少流感疫苗接種反應上護理干預作用理想，可有效降低不良反應發(fā)生率，提升家長認知水平，可推廣應用。

關鍵詞：流感疫苗接種;護理干預;不良反應發(fā)生率;認知水平

流感一種常見的呼吸道感染疾病，病發(fā)后患者會出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，病發(fā)群體各年齡段均可，其中兒童年年齡小身體抵抗力較弱，患上流感的概率更高[1]。

1一般資料與方法

1.1一般資料

采集我院于2020年10月至2021年2月來預防保健科打流感疫苗的兒童94例為研究觀察對象，按照1：1比例依據(jù)兒童采用護理干預方式不同分組，未進行護理干預兒童納入對照U組、進行護理干預兒童納入護理H組。納入標準：①所有兒童家長對本次研究知情，了解研究目的與意義，自愿在入組同意書上簽名。②本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。排除標準：①研究中將合并嚴重心臟、腎臟等疾病兒童排除在外。②研究中將中途退出者排除在外。對照U組兒童分布情況，男25例、女22例，兒童年齡3歲～5歲，兒童均齡（4.35±0.41）歲;護理H組兒童分布情況，男24例、女23例，兒童年齡3歲～5歲，兒童均齡（4.37±0.42）歲;兩組患者一般資料可行下一步比對（P>0.05）。

1.2方法

護理H組所用護理干預措施如下：（1）專項體檢護理干預。護理人員在兒童流感疫苗接種前，通過問診、望診、觸診等方式，了解兒童身體健康情況。（2）注射護理干預。在兒童注射疫苗時，護理人員可以為兒童提供玩具，或者用手機、平板、多媒體等播放兒童喜歡的動畫片，轉(zhuǎn)移兒童注意力。（3）疫苗接種不良反應預見性干預。護理人員將疫苗接種后不良反應處理策略告知兒童家長，指導兒童家長在兒童出現(xiàn)局部紅腫等情況，在兒童發(fā)生紅腫的部位進行熱敷，以減少充血;若兒童出現(xiàn)硬結(jié)，采取熱水袋按壓保溫，按壓時間30min，3次/d等。

1.3觀察指標

觀察護理H組、對照U組兒童家長對流感疫苗接種認知情況、不良反應發(fā)生率。認知情況主要采用本院自制量表，從流感疫苗接種注意事項、重要性、疫苗接種時間等方面進行評定，滿分為90分，分數(shù)越高則兒童家長認知情況越好。不良反應發(fā)生率從兒童接種疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、紅腫等不良反應情況行分析，不良反應發(fā)生率=不良反應兒童數(shù)/病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

研究中（）、n（%）表示計量資料疫苗接種認知分數(shù)、計數(shù)資料不良反應發(fā)生率，組間對比t、X2檢驗，SPSS 24.0軟件為統(tǒng)計工具，P<0.05，則表示差異顯著。

2結(jié)果

采用不同護理干預方式后護理H組兒童家長流感疫苗接種認知分數(shù)（85.92±1.26）分，明顯高于對照U組（80.88±2.32）分，t=13.088，P<0.05，差異顯著。

護理H組不良反應發(fā)生率明顯低于對照U組，P<0.05，差異顯著（見表1）。

3討論

流感屬于急性呼吸道感染疾病的一種，一般流感病毒的潛伏期在1周左右，在我國北方流感疫情一般開始于10月份，在1月～3月達到高峰，有研究表明流感有很大概率會引發(fā)患者出現(xiàn)心血管不良事件，故做好流感預防具有積極意義[2]。流感疫苗在預防兒童再次出現(xiàn)流感的效果理想，但在疫苗接種后由于家長護理不科學、護理人員提供護理服務不到位等，導致兒童流感疫苗接種后不良反應發(fā)生率相對較高。

面對流感疫苗接種后不良反應率相對較高，越來越多醫(yī)療機構(gòu)更加關注流感疫苗預防接種的護理干預工作，通過為兒童及家長提供綜合、全面的護理干預，有效改善兒童家長相關認知水平不足的問題，為流感疫苗接種后不良反應預防提供助力[3]。本文研究中以94例兒童為研究觀察對象，研究結(jié)果顯示未進行護理干預兒童的對照U組（VS）進行護理干預兒童護理H組相比，后者兒童不良反應發(fā)生率、兒童家長對流感疫苗接種認知情況更優(yōu)（P<0.05）。本文研究結(jié)果表明，在流感疫苗接種采用護理干預優(yōu)勢明顯：通過專項體檢護理干預便于護理人員掌握兒童具體情況，避免流感疫苗接種時發(fā)生意外，確保兒童的安全;通過注射護理干預，可以確保兒童整個疫苗接種過程順利，并通過留觀，便于護理人員隨時觀察兒童接種部位是否出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等情況。通過預見性不良反應發(fā)生護理干預，可以提高兒童家屬不良反應處理能力，增強兒童家長對疫苗接種不良反應的認知等。

綜上所述，可以將護理干預應用在流感疫苗接種中，可以實現(xiàn)降低不良反應率的目的，還可以提升兒童家長的認知水平，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]馬月艷， 張麗杰， 石燕，等. 2017—2018年流感流行季節(jié)西寧市三級醫(yī)院醫(yī)務人員流感疫苗接種現(xiàn)狀及相關因素調(diào)查[J]. 中華預防醫(yī)學雜志， 2019， 53（10）：1018-1021.

[2]董明珍. 兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， v.18（32）：45-47.

[3]張莉. 流感疫苗群體性預防接種的護理干預效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， v.36;No.812（14）：163-164.

（北京市中關村醫(yī)院 北京 100190）