急診靜脈應用胺碘酮在快速型心律失常復律中的臨床有效性研究

趙琴

摘要：目的：研究急診靜脈應用胺碘酮在快速型心律失常復律中的臨床有效性。方法：本次46例病例選取我院急診接收的快速型心律失常患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法將46例患者分成觀察組和對照組各23例，對照組實施急診常規(guī)治療;觀察組治療加入胺碘酮，比較兩組最終治療效果。結果：救治后同對照組數(shù)據(jù)比較顯示，觀察組患者救治有效率較高，救治期間發(fā)生的并發(fā)癥也較少，血壓和心率均得到良好恢復，兩組指標差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對急診快速型心律失?；颊咧委熤刑砑影返馔o脈治療，能夠進一步提升臨床治療效果，盡早控制病情發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

關鍵詞：急診靜脈;胺碘酮;快速型心律失常復律;有效性

在急診科疾病治療中快速型心律失常的患病率較高，該病多發(fā)生于中老年群體。由于該病發(fā)生突然，且病情變化較快，因此需要在短時間內接受有效治療控制病情發(fā)展，減輕疾病對患者生命安全構成的威脅[1]。為使本病的急診救治效率得到提升，本文在該病患者急診治療中運用了胺碘酮進行靜脈治療，并將其臨床有效性在下文進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機篩選2018年3月至2021年3月期間我醫(yī)院急診收治的快速型心律失?；颊?6例作為研究對象，將其分成觀察組與對照組各23例，觀察組中男女比例為13例/10例，患者平均年齡值為（52.5±2.2）歲;對照組有12例男性、11例女性，年齡平均值為（52.0±2.1）歲，兩組指標數(shù)據(jù)差異性顯示（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予急診常規(guī)救治措施，患者入院后為其開通綠色通道，迅速建立輸液通道、給予心電監(jiān)護以及高流量吸氧，并給予針對性的降糖、降脂以及調節(jié)血壓等治療，并根據(jù)患者的臨床癥狀采取針對性的抗凝、硝酸酯類劑、預防心絞痛以及心衰等治療措施。觀察組治療采用對照組治療方案聯(lián)合胺碘酮，將150mg胺碘酮混合于20ml葡萄糖后對患者實施靜脈泵注，泵注需在20分鐘內完成。隨后持續(xù)觀察15分鐘，了解患者心律失常復律情況，如效果不理想可再次追加100mg行靜脈推注。治療過程中要密切觀察患者的心率以及血壓變化情況。

1.3效果判定標準

記錄治療前后組間患者心率、血壓變化情況及治療期間并發(fā)癥發(fā)生率并對比。

1.4救治效率判定

患者在救治24小時內心律失常復律正常，生命體征各項指標恢復正常，無任何并發(fā)癥發(fā)生表示治療顯效;救治后患者以上指標均得到良好改善，生命體征基本平穩(wěn)為治療有效;患者在救治后各項生命體征指標均處于危險狀態(tài)或病情加重表示治療無效。顯效加有效總例數(shù)為救治總有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，應用n（%）描述和x2檢驗本次計數(shù)資料;采用（）、t描述檢驗計量資料，組間數(shù)據(jù)指標對比差異較大時P<0.05統(tǒng)計學意義存在。

2結果

救治前觀察組和對照組患者的心率與血壓各指標結果對比存在的差異性未達到統(tǒng)計學意義（P>0.05），救治后與對照組比較，觀察組患者的心率和血壓指標均得到顯著改善，救治期間發(fā)生的并發(fā)癥均較少，最終獲得的救治有效率較高，組間指標差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1、表2。

3討論

快速型心律失常具有發(fā)病率高、危險性高、病情變化快以及病死率高等特征。而近年隨著我國步入老齡化階段，致使臨床急診接收的快速型心律失?；颊呷藬?shù)持續(xù)上升。所以將急診救治效率給予提升是使患者生命安全得到保障的關鍵[2]。為提升急診救治效率，此文中對其患者急診救治過程中采用了胺碘酮靜脈泵注治療，且最終獲得了較為理想的救治效果。胺碘酮是臨床治療心律失常疾病常用的一種多通道阻滯藥劑，該藥能夠提升機體內鉀分子流通速度，減少心肌耗氧量，促進冠狀動脈血流量，并且能夠達到選擇性擴張冠狀動脈和抑制腎上腺素受體的作用，因此能夠使患者的心率得到及時改善。同時該藥的副作用較小，用藥后不會對室性傳導造成明顯影響，并且通過靜脈緩慢泵注治療，能夠減輕藥物對患者心排量和血壓造成的影響，因此提高用藥安全性，最終能夠有效提升患者的心律復律效率，使患者的心率和血壓保持在平穩(wěn)狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者的疾病治療效果[3]。本文研究結果已證實，觀察組患者通過添加胺碘酮治療后，患者的心率和血壓得到良好恢復，救治期間發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終獲得的救治成功率較高，各項指標結果與采用常規(guī)救治措施的對照組比較占據(jù)明顯優(yōu)勢。

綜上所述，在急診快速型心律失常患者救治過程中采取胺碘酮靜脈泵注治療，可顯著提升患者的臨床救治效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕疾病對患者健康及生命安全構成的威脅。

參考文獻：

[1]于鳴鏑.急診應用胺碘酮在快速型心律失常病人復律的臨床體會[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（27）：280.

[2]李璐璐.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，018（005）：23-24.

[3]武哲文.胺碘酮在急診治療快速型心律失常復律中的臨床應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，017（033）：88-89.

（昆明市晉寧區(qū)第二人民醫(yī)院 云南昆明 650605）