探討整體護(hù)理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及體會(huì)

梁玲芳

摘要：目的：研究整體護(hù)理用于肛腸手術(shù)的價(jià)值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術(shù)病患108例，隨機(jī)均分2組。研究組采取整體護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比排尿時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)排便時(shí)間與排尿時(shí)間，研究組分別是（33.28±10.65）h、（20.92±5.14）h，比對(duì)照組（55.97±12.83）h、（36.09±6.87）h短，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（2.28±0.71）分，比對(duì)照組（4.73±1.02）分低，P<0.05。結(jié)論：于肛腸手術(shù)中用整體護(hù)理，利于病情的恢復(fù)，及疼痛感的減輕。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;疼痛感;肛腸手術(shù);應(yīng)用價(jià)值

近年來(lái)，人們飲食結(jié)構(gòu)與生活方式的改變，使得肛腸疾病的患病率顯著升高，已經(jīng)對(duì)人們的健康造成了較大的威脅。對(duì)于該類疾病的治療，醫(yī)院一般會(huì)采取手術(shù)療法，但手術(shù)的實(shí)施也會(huì)給患者造成創(chuàng)傷和疼痛，使得其術(shù)后康復(fù)進(jìn)行受到影響。本文選取108名肛腸手術(shù)病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析整體護(hù)理用于肛腸手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診肛腸手術(shù)病患108例，隨機(jī)均分2組。研究組女性24例，男性30例，年紀(jì)在21-72歲之間，平均（49.65±4.71）歲;肛瘺手術(shù)者6例，肛裂手術(shù)者11例，混合痔手術(shù)者19例，肛周膿腫手術(shù)者8例。對(duì)照組女性25例，男性29例，年紀(jì)在20-71歲之間，平均（49.32±4.96）歲;肛瘺手術(shù)者7例，肛裂手術(shù)者12例，混合痔手術(shù)者18例，肛周膿腫手術(shù)者7例。排除嚴(yán)重臟器功能不全者、血液疾病者、惡性腫瘤者、精神病者與孕婦。2組手術(shù)類型等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合整體護(hù)理：（1）通過(guò)播放視頻、開(kāi)展專題講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述肛腸疾病的病理知識(shí)，介紹手術(shù)流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者問(wèn)題，打消其顧慮。（2）尊重患者，理解患者。真誠(chéng)與患者溝通，了解其心理訴求。向患者介紹手術(shù)成功的案例，為患者播放歡快的樂(lè)曲，減輕其心理負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如：閱讀等，目的在于陶冶情操。（3）術(shù)前，測(cè)量患者血壓、呼吸、體溫與脈搏等。術(shù)前1d，予以患者清潔灌腸處理。手術(shù)當(dāng)天清晨，囑患者排空大小便，完整藥敏試驗(yàn)。仔細(xì)檢查手術(shù)藥品和儀器設(shè)備，確保藥品包裝完好，未超過(guò)有效期。（4）術(shù)后，積極與患者溝通，為患者播放視頻或者音樂(lè)等，以分散其注意力，減輕疼痛感。若疼痛劇烈，可對(duì)患者施以鎮(zhèn)痛治療。對(duì)于肛門(mén)排氣者，指導(dǎo)其食用流食，此后，可根據(jù)患者病情康復(fù)情況，逐漸恢復(fù)至普食。囑患者少量多餐，選擇清淡飲食，多食用高纖維素、高蛋白與高維生素的食物，避免進(jìn)食生冷和辛辣的食物。（5）針對(duì)排便不順者，需予以穴位按摩護(hù)理，以促進(jìn)其排便。囑患者每日用溫水清潔肛門(mén)，避免感染。指導(dǎo)患者做適量的提肛訓(xùn)練，以改善其肛門(mén)功能。鼓勵(lì)患者通過(guò)聽(tīng)流水聲或者吹口哨等方式刺激排尿，也可予以患者按摩與熱敷等護(hù)理，以促進(jìn)其排尿，減少尿潴留發(fā)生幾率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組排便時(shí)間與排尿時(shí)間。

用VAS量表評(píng)估2組術(shù)后疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)排便時(shí)間與排尿時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。針對(duì)VAS評(píng)分，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院外科中，肛腸疾病十分常見(jiàn)，主要包含直腸癌、痔瘡、肛裂和肛周膿腫等病理類型，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康。目前，通過(guò)手術(shù)治療能夠?qū)Ω啬c疾病進(jìn)行有效的控制，但為能確保手術(shù)療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，還應(yīng)做好患者圍術(shù)期期間的護(hù)理工作。

整體護(hù)理涵蓋以人為本理念，能夠從飲食、心理、排便和認(rèn)知等方面入手，向患者提供系統(tǒng)性、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，以消除其不良心理，確保手術(shù)成功，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。指導(dǎo)患者做提肛運(yùn)動(dòng)，同時(shí)予以患者高錳酸鉀坐浴治療，可促進(jìn)其排便，防止發(fā)生便秘等并發(fā)癥。強(qiáng)化健康宣教力度，重視患者心理健康，可消除其負(fù)性情緒，提高依從性，減少護(hù)理糾紛發(fā)生幾率。此研究，在排便時(shí)間與排尿時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。整體護(hù)理后，患者康復(fù)進(jìn)程顯著加快，且其疼痛感也明顯減輕。

綜上，肛腸手術(shù)用整體護(hù)理，利于術(shù)后疼痛感的減輕，及病情的恢復(fù)，建議推廣。

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（翼城縣中醫(yī)醫(yī)院 山西臨汾 043500）