輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用

吳衛(wèi)芝 馬小芳

摘要：目的：研究輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2019年1月-2020年12月血液病輸血的患者200例進(jìn)行研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)奇偶數(shù)字分配法分為兩組，每組100例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理規(guī)范化管理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低，P<0.05。結(jié)論：對(duì)血液病輸血患者實(shí)施護(hù)理規(guī)范化管理可提高患者治療效果，減少輸血相關(guān)并發(fā)癥，為患者提供安全的輸血治療環(huán)境，滿足患者的護(hù)理需求，值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：輸血護(hù)理;規(guī)范化管理;血液病;不良反應(yīng)

對(duì)于貧血或急危重癥血液病患者而言，輸血治療具備十分重要的作用，不僅能夠縮短患者的急救時(shí)間，還與患者的生存質(zhì)量、預(yù)后效果存在著密切的聯(lián)系[1]。為了有效提高輸血護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理過(guò)程中患者人身安全的風(fēng)險(xiǎn)，本文選取2019年1月-2020年12月200例患者進(jìn)行研究，對(duì)比分析輸血護(hù)理規(guī)范化管理對(duì)患者輸血安全性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年12月血液病輸血的患者200例進(jìn)行研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)奇偶數(shù)字分配法分為兩組，每組100例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理規(guī)范化管理，對(duì)比護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組男女58：42，年齡20-68歲，平均（35.25±11.74）歲;對(duì)照組男女55：45，年齡21-67歲，平均（32.22±11.33）歲，一般資料P>0.05。

1.2方法

血型鑒定、抗體篩查和交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格按照廠家說(shuō)明書(shū)和《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行操作。試驗(yàn)組和對(duì)照組均采用去白紅細(xì)胞懸液輸血：劑量2-4U，1次/d。且輸血過(guò)程中做好信息記錄，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察等。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：包括健康宣教、飲食宣教等、預(yù)防性教育等，實(shí)驗(yàn)組行護(hù)理規(guī)范化管理：（1）在進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備時(shí)，需要嚴(yán)格核實(shí)各項(xiàng)器械與藥品，保證輸血前準(zhǔn)備的精致性與細(xì)致性，為輸血的順利開(kāi)展奠定了良好的前提。護(hù)理人員在進(jìn)行輸血前，需要對(duì)輸血方案進(jìn)行全面的了解，并于輸血全程，全程檢查器械是否連接合理，確保各項(xiàng)儀器處于正常運(yùn)行的狀態(tài)。（2）輸血前需對(duì)患者的信息進(jìn)行全面的核實(shí)，避免因信息錯(cuò)誤而導(dǎo)致的輸血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。（3）提高操作的精細(xì)度。護(hù)理人員在輸血的日常護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照輸血護(hù)理的規(guī)范流程與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理工作。對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行相關(guān)的維護(hù)，在輸血前后都要使用脈沖式?jīng)_洗的方式進(jìn)行沖管，定時(shí)檢查穿刺部位的情況，觀察導(dǎo)管是否出現(xiàn)脫落、滲液、出血以及紅腫等情況，如果出現(xiàn)上述異常情況，要及時(shí)的更換導(dǎo)管，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的感染。在拔管的時(shí)候嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，避免出現(xiàn)失誤。（4）輸血過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察，若患者出現(xiàn)異常的情況應(yīng)立即上報(bào)主管醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行救治處理，避免意外情況的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組不良反應(yīng)。

1.45數(shù)據(jù)分析

使用SPSS20.0軟件將納入數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)通過(guò)（x±s）表示;x2值檢驗(yàn)通過(guò)率（%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低，P<0.05，詳見(jiàn)表1：

3.討論

輸血是臨床治療貧血患者的常用輔助治療手段，輸血治療的作用在于改善患者的血容量，從而有效預(yù)防患者發(fā)生休克及血液凝固障礙等情況，幫助患者有效維持生命體征，為患者后續(xù)的治療奠定良好的基礎(chǔ)，提高臨床急救效果[1-3]。護(hù)理規(guī)范化管理主要是指以患者的實(shí)際需求為基本出發(fā)點(diǎn)，重視基礎(chǔ)護(hù)理，全面實(shí)施責(zé)任護(hù)理制度，進(jìn)一步深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)水平，從而給患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)模式。在輸血護(hù)理中采用護(hù)理規(guī)范化管理，可幫助患者了解相關(guān)的疾病以及輸血需要注意的事項(xiàng)，提高配合度;輸血時(shí)增加巡護(hù)的次數(shù)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng);定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能和知識(shí)的培訓(xùn)，不僅能夠提高護(hù)理人員的工作水平，還可為患者提供安全的輸血環(huán)境，進(jìn)而提高輸血效果。通過(guò)本文論述可知，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)低，P<0.05。

綜上所述，對(duì)血液病輸血患者實(shí)施護(hù)理規(guī)范化管理能夠提高患者的輸血治療效果，建議臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱群卉，張青，張研，等. 輸血護(hù)理規(guī)范化管理對(duì)血液病輸血患者預(yù)后和生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床輸血與檢驗(yàn)，2019，21（5）：548-552.

[2] 張穎，唐雪，張立秋，等. PDCA循環(huán)在縮短血液病房輸血等候時(shí)間管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（23）：1801-1804.

[3] 姜慶芳，王愛(ài)紅. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院輸血病歷管理中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（12）：182-184.

（吳忠市人民醫(yī)院 寧夏吳忠 751100）