宮頸癌放療后并發(fā)放射性直腸炎的護(hù)理進(jìn)展

張彥

摘要：目的：探討宮頸癌放療后并發(fā)放射性直腸炎的護(hù)理措施及應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月至2020年12月在我院接受放射治療的宮頸癌患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，每組患者人數(shù)均為35例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較這兩種方法對宮頸癌患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的放射性直腸炎發(fā)生率，與對照組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且，兩組宮頸癌患者的護(hù)理有效率差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以宮頸癌患者的病癥特點(diǎn)為依據(jù)，結(jié)合放射性直腸炎的發(fā)病原因，制定并實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高宮頸癌患者的臨床療效及安全性，令患者的身體狀況盡快改善，值得在今后的工作中進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;放射性直腸炎;護(hù)理措施

引言：隨著近些年我國宮頸癌患者人數(shù)的不斷增多，使該類患者的臨床護(hù)理工作，

成為各大醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。而放射療法作為宮頸癌患者的常用治療手段，具有效果顯著的優(yōu)勢，深受醫(yī)務(wù)工作者的一致好評。但該種治療手段在使用過程中，極容易因過量照射直腸而導(dǎo)致放射性直腸炎的情況發(fā)生，使患者的身體狀況顯著下降，令患者的治療體驗(yàn)也受到較大的影響。本文詳細(xì)探討了宮頸癌放療后并發(fā)放射性直腸炎的護(hù)理措施及應(yīng)用效果，以此為增強(qiáng)宮頸癌患者的放療水平提供信息參考，具體的研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的開始時(shí)間為2020年1月，結(jié)束時(shí)間為2020年12月，選取在我院接受放射治療的宮頸癌患者70例，將所有患者平均分為兩組。在對照組35例患者中，最大年齡和最小年齡為72歲和46歲，平均年齡為（59.5±1.2）歲。在觀察組35例患者中，最大年齡和最小年齡為71歲和45歲，平均年齡為（58.9±1.3）歲。兩組患者的基線資料，均無任何明顯的差異（P>0.05），可以用于對比研究。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均在意識清醒的狀態(tài)下自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

為了使臨床工作順利有序進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，結(jié)合患者自身的文化接受程度，將宮頸癌和放射性直腸炎的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)，全面詳細(xì)的告知給患者，以此提升宮頸癌患者的相關(guān)認(rèn)知水平，增強(qiáng)患者對放射治療的自信心和配合度，進(jìn)一步降低放射性直腸炎的發(fā)生概率，令患者的身體狀況盡快好轉(zhuǎn)[1]。

醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)根據(jù)宮頸癌患者的情緒狀態(tài)，通過講解成功案例、轉(zhuǎn)移注意力與聯(lián)合家屬等方法，給予患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使其情緒狀態(tài)變得更加穩(wěn)定，確保各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的順利開展。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員參考宮頸癌患者的口味偏好，結(jié)合該種病癥的飲食特點(diǎn)，為患者制定個(gè)性化的飲食方案。以此指導(dǎo)患者增加高熱量、高蛋白和高維生素食物的攝入量，使患者的身體素質(zhì)顯著改善，令患者的康復(fù)進(jìn)度得以加快。

宮頸癌患者在接受放射治療后出現(xiàn)放射性直腸炎，主要是由于過量照射直腸所致。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)直腸放射劑量在50Gy時(shí)，宮頸癌患者的放射性直腸炎發(fā)生率相對較少。該數(shù)值一旦超過60Gy，宮頸癌患者的放射性直腸炎發(fā)生率會(huì)出現(xiàn)大幅度的增長。所以，在放射治療時(shí)嚴(yán)格控制直腸放射量，有助于降低宮頸癌患者的放射性直腸炎發(fā)生率，使患者免受額外的疼痛折磨，令患者的治療體驗(yàn)得到較好的改善。而且，在放射治療過程中，通過對宮頸癌患者的體位姿勢進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)與固定處理，也可以有效減少患者的直腸照射量，讓患者的放射性直腸炎發(fā)生率顯著降低[2]。

在宮頸癌患者接受放射治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)體征參數(shù)，防止意外事件的出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在放射性直腸炎的情況，應(yīng)根據(jù)患者的并發(fā)癥程度，指導(dǎo)患者口服適宜劑量的思密達(dá)藥物，使患者的病癥問題得到盡快緩解。并將利多卡因、地塞米松、橡皮粉和生理鹽水按照1：1：1：4的比例，配置成灌腸液，對宮頸癌并發(fā)放射性直腸炎患者進(jìn)行灌腸操作，使患者的病癥程度得到進(jìn)一步的改善，灌腸操作的頻率控制在每晚1次即可[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組宮頸癌患者的臨床護(hù)理效果，主要以放射性直腸炎發(fā)生率和護(hù)理有效率作為指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組宮頸癌患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）標(biāo)識效果，經(jīng)X2檢驗(yàn)后，以（P<0.05）標(biāo)識數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的放射性直腸炎發(fā)生率，明顯低于對照組患者的放射性直腸炎發(fā)生率，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組宮頸癌患者的護(hù)理有效率為94.28%（33/35）。而對照組宮頸癌并發(fā)放射性直腸炎患者的護(hù)理有效率為80.00%（28/35）。經(jīng)對比可得，兩組數(shù)據(jù)之間存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

在宮頸癌患者的放射治療過程中，醫(yī)護(hù)人員通過心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食干預(yù)、控制直腸放射劑量、體位指導(dǎo)、藥物干預(yù)和灌腸操作等一系列護(hù)理措施，可以使患者享受到更加全面的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)對放射性直腸炎病癥起到良好的防治效果，使宮頸癌患者的治療體驗(yàn)得到顯著改善，促進(jìn)患者身體狀況的盡快好轉(zhuǎn)。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理有效率為（94.28%），放射性直腸炎發(fā)生率為（2.85%）。而對照組患者的護(hù)理有效率為（80.00%），放射性直腸炎發(fā)生率為（11.43%）。經(jīng)對比可得，兩組數(shù)據(jù)之間，均存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對宮頸癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，在預(yù)防放射性直腸炎和提高護(hù)理有效率方面效果顯著，令宮頸癌患者的身體狀況得到較好的改善，值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡美琴.護(hù)理干預(yù)對腫瘤合并放射性肺炎患者預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020：1611-1612.

[2]張江梅，陳雪峰，吳雪萍.穴位埋針早期干預(yù)對宮頸癌急性放射性直腸炎的防治效果[J].中國中醫(yī)藥科技，2020：311-312.

[3]方迎紅.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌放療護(hù)理中的應(yīng)用與效果觀察[J].國際感染病學(xué)：電子版，2020：198-198.

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科 重慶 400016）