機(jī)械排痰配合霧化吸入在慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸道護(hù)理中的應(yīng)用

胡恩嬌

摘要：目的：探討慢性阻塞性肺氣腫患者應(yīng)用機(jī)械排痰配合霧化吸入護(hù)理模式對(duì)患者呼吸道系統(tǒng)的影響。方法：從本院慢性阻塞性肺氣腫患者中擇取出100例患者展開(kāi)實(shí)驗(yàn)探討，醫(yī)治時(shí)間為2019年10月-2020年10月，將患者以系統(tǒng)抽樣方法分成常規(guī)組和探討組，各組50例，常規(guī)組使用霧化吸入護(hù)理，探討組實(shí)施機(jī)械排痰配合霧化吸入護(hù)理，比較二組療效。結(jié)果：治療之后，探討組患者的肺部換氣能力有良好改善，優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;探討組患者的治療總成效為100.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理慢性阻塞性肺氣腫患者的呼吸道時(shí)，應(yīng)用機(jī)械排痰配合霧化吸入護(hù)理，可以增進(jìn)治療總成效，改善患者的肺部功能。

關(guān)鍵詞：機(jī)械排痰;霧化吸入;慢性阻塞性肺氣腫;呼吸道

慢性阻塞性肺病患者呼吸系統(tǒng)中的支氣管末稍處出現(xiàn)異常，使之產(chǎn)生了過(guò)多的殘氣，形成連續(xù)性伸張狀態(tài)，并損害著機(jī)體肺部器官中的肺泡間隔，造成肺容積升高、彈性降低的病變即為慢性阻塞性肺氣腫病癥。所以，需要給予患者相應(yīng)呼吸道護(hù)理，以減緩疾病痛苦[1]。本院實(shí)驗(yàn)即研究機(jī)械排痰配合霧化吸入護(hù)理于慢性阻塞性肺氣腫呼吸道護(hù)理中的應(yīng)用效果，過(guò)程如下：

1資料與方法

1.1一般資料

100例慢性阻塞性肺氣腫患者為探討目標(biāo)，醫(yī)治時(shí)間為2019年10月-2020年10月，其內(nèi)涵蓋55名男性、45名女性，年齡（49～68）歲，年齡中位（56.57±5.28）歲;以系統(tǒng)抽樣方法為分組基準(zhǔn)，將100例患者平分兩組，即常規(guī)組、探討組，每組50例患者。兩組間患者基本資料沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

二組患者均行呼吸道護(hù)理，期間，常規(guī)組實(shí)施霧化吸入護(hù)理。

探討組以常規(guī)組的護(hù)理方法為前提，再行機(jī)械背心式排痰護(hù)理，即令患者呈坐臥體位，取藥品3.5ml生理鹽水、15mg沐舒坦，通過(guò)壓縮空氣方法給予患者霧化吸入8-15min護(hù)理，指導(dǎo)患者于呼氣之后屏住呼吸3-5s，再通過(guò)鼻部呼出氣體，3次/天。藥效起效滿15min時(shí)，通過(guò)排痰醫(yī)療儀器為患者實(shí)行排痰護(hù)理，排痰頻率即20-55次/s，并控制好患者的耐受程度。在此護(hù)理期間，還需用X線探查患者病狀的變化情況，并以自上而下、自外而內(nèi)、自附近而周邊的順序護(hù)理肺部，同時(shí)還需規(guī)避胃部、心臟，此護(hù)理方法所需時(shí)間為10min至15min。護(hù)理時(shí)，需緊密控制吸入形式、排痰狀況，并給予患者適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，即能夠避免產(chǎn)生不良反應(yīng)，也可以規(guī)避患者出現(xiàn)消極情緒。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后2組患者肺部換氣能力對(duì)比，即于護(hù)理前、后分別檢測(cè)患者動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈血CO2分壓及SpO2指標(biāo)，記錄分析后予以對(duì)比。

（2）對(duì)比2組患者護(hù)理后的治療有效率，標(biāo)準(zhǔn)為顯效、有效及無(wú)效。護(hù)理滿兩天時(shí)，痰液量下降，咳嗽時(shí)排痰效果較好，痰鳴音反應(yīng)不再出現(xiàn)即為顯效;患者的痰液于護(hù)理三天時(shí)下降，咳痰情況有所改善，痰鳴音反應(yīng)不明顯即有效;患者護(hù)理滿三天后，病狀無(wú)任何變化，甚至有病情加劇走向?yàn)闊o(wú)效;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

擇選統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料的顯示及其正確性檢測(cè)方法為（）、T值;計(jì)數(shù)資料的顯示及其準(zhǔn)確率檢驗(yàn)方法為百分率、卡方值;當(dāng)P值<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間有顯著差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較護(hù)理前后2組患者的肺部換氣能力

探討組患者的肺部換氣能力于護(hù)理之后有明顯好轉(zhuǎn)，且好于常規(guī)組（P<0.05），詳情如表1。

2.2比較2組患者的治療成效

探討組的治療總成效為100.00%，高于常規(guī)組82.00%的總成效（P<0.05）。詳情如表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫患者通常伴有呼吸道異常癥狀，不利于患者自行咳痰，影響患者的預(yù)后恢復(fù)，導(dǎo)致患者機(jī)體恢復(fù)效率較差，于改善患者病況起到消極作用[2]。

霧化吸入于臨床上的使用率較高，主要用于肺部功能有異常的患者，尤其是針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者的治療與護(hù)理，此方法的應(yīng)用次數(shù)更高，它可以于病灶位置直接用藥，還可以根據(jù)患者病灶部位控制藥品的濃度，從而達(dá)到減小呼吸不暢病狀。機(jī)械排痰是以物理舉措為主要方法，刺激患者的肌肉、皮膚等，以令頑固痰液產(chǎn)生松動(dòng)現(xiàn)象，進(jìn)而排出痰液，較好緩解了患者呼吸道癥狀。將上述兩種方法聯(lián)合作用于患者的呼吸道護(hù)理工作中，有益于加強(qiáng)患者的治療成效[3]。研究結(jié)果顯示，探討組患者的肺部換氣能力得到良好改善，優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;探討組患者的治療總成效為100.00%，遠(yuǎn)高于常規(guī)組（P<0.05）。因而可知，此聯(lián)合措施的使用，于改善患者呼吸系統(tǒng)損傷方面有較好的推動(dòng)作用。

綜上所述，于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸道護(hù)理之中引用機(jī)械排痰聯(lián)合霧化吸入醫(yī)護(hù)舉措，可以避免患者護(hù)理期間肺器官感染現(xiàn)象的發(fā)生，是護(hù)理滿意度較優(yōu)異的措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳燕君，張海燕，王建中.慢性阻塞性肺氣腫患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（47）：52.

[2]冼昌艷，許莉.體外振動(dòng)排痰在慢性阻塞性肺氣腫急性加重期患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（10）：227-228.

[3]徐紅蘭.慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（20）：42，44.

（遵義市中醫(yī)院 貴州遵義 563000）