循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應(yīng)用效果

何世佳

摘要：目的：研究小兒重癥病毒性腦炎用循證護理的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診重癥病毒性腦炎患兒70名，隨機均分2組。研究組采取循證護理，對照組行常規(guī)護理。對比并發(fā)癥等指標。結(jié)果：針對住院時間，研究組（16.29±3.25）d，比對照組（22.15±2.79）d短，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組2.86%，比對照組14.29%低，P<0.05。結(jié)論：于小兒重癥病毒性腦炎中用循證護理，利于住院時間的縮短，及并發(fā)癥的預(yù)防。

關(guān)鍵詞：重癥病毒性腦炎;并發(fā)癥;循證護理;小兒

臨床上，病毒性腦炎作為腦炎疾病之一，通常是由病毒感染所致，以原發(fā)性顱腦急性炎癥為主要病理特征，可引起意識障礙、頭痛、驚厥、精神障礙和發(fā)熱等癥狀[1]。通過及時、正確的對癥治療與護理，能夠有效抑制病毒性腦炎的進展。本文選取70名重癥病毒性腦炎患兒（2019年5月-2021年4月），旨在分析循證護理用于小兒重癥病毒性腦炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診重癥病毒性腦炎患兒70名，隨機均分2組。研究組女生16名，男生19名，年紀在2-10歲之間，平均（5.71±1.89）歲;病程在2-14d之間，平均（7.61±2.42）d。對照組女生17名，男生18名，年紀在2.5-10歲之間，平均（5.93±1.96）歲;病程在2-15d之間，平均（7.83±2.51）d?；純嘿Y料完整，無藥敏史。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：病情監(jiān)測、環(huán)境管理和用藥干預(yù)等。研究組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，在科室中選擇4-5名經(jīng)驗豐富的護士入組，并對她們進行培訓。分析既往護理經(jīng)驗，找到護理工作中存在的問題，明確關(guān)鍵字，并在維普和萬方等數(shù)據(jù)庫中進行檢索，找到相關(guān)文獻資料，同時對文獻的有效性、真實性與科學性進行評估，找到循證依據(jù)，此后，再結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護理方案。（2）若患兒昏迷，可對其施以吸氧治療，協(xié)助患兒清潔眼部、皮膚和口腔，避免感染。對患兒四肢進行科學的按摩，增強其血液循環(huán)功能，減少壓瘡發(fā)生幾率。（3）調(diào)整室溫在20℃左右的范圍之內(nèi)，相對濕度為55%。注意開窗通風，確保室內(nèi)空氣清新。采取物理降溫法對患兒進行干預(yù)，如：溫水擦浴和冰袋降溫等。對于高燒不退者，可遵醫(yī)囑對其施以降溫藥物治療。（4）按時測量患兒體溫、呼吸音和脈搏等，注意觀察患兒病情，查看瞳孔和臉色有無變化。及時對患兒呼吸道中的分泌物進行清除，避免分泌物堵塞氣道。針對需要吸痰者，需在操作的過程中注意保護動作的輕柔，以免損傷到黏膜造成感染。予以患兒扣背護理，若患兒痰液比較黏稠，可對其施以霧化吸入治療。（5）積極安撫患兒，為患兒播放喜歡的兒歌或者動畫片。適時使用非語言溝通技巧，如：撫觸或握手等，以拉近護患間的關(guān)系。積極與患兒溝通，陪患兒玩一些小游戲，以吸引其注意力，消除負性情緒。（6）要求患兒食用高蛋白與高維生素的食物，避免進食刺激和辛辣的食物，并適當補充鐵和鈣等微量元素。囑患兒少量多餐，多飲溫開水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。

1.3 評價指標

記錄2組住院時間，統(tǒng)計并發(fā)癥（呼吸衰竭，及中毒性休克等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時間分析

針對住院時間，研究組（16.29±3.25）d，對照組（22.15±2.79）d。研究組比對照組短，t=4.2896，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組2.86%，比對照組14.29%低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院感染性疾病中，病毒性腦炎十分常見，可損傷腦組織，危害性非常大[2]。本病以淡漠、神志不清、發(fā)熱和嘔吐等為主癥，若干預(yù)不及時，容易引起呼吸衰竭與肺氣腫等并發(fā)癥，危及生命健康[3]。目前，循證護理作為一種比較新興的護理方式，能夠?qū)⑴R床需求和科學證據(jù)有機結(jié)合起來，制定出科學且合理的護理方案，以不提升護理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生幾率，確?；純荷】礫4]。此研究，在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。循證護理后，患兒住院時間顯著縮短，且極少出現(xiàn)中毒性休克等并發(fā)癥。為此，醫(yī)院可將循證護理作為小兒重癥病毒性腦炎的一種首選輔助護理方式。

綜上，小兒重癥病毒性腦炎用循證護理，利于住院時間的縮短，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻：

[1]張蓓. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 飲食保健，2020，7（24）：134-135.

[2]梁興連. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（15）：150-152，159.

[3]袁書婷，汪莎，聶燕玲. 循證護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇，2019，23（30）：4350-4351.

[4]吳立杰. 小兒重癥病毒性腦炎護理中循證護理的價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（18）：252.

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 新疆烏魯木齊 830054）