重癥監(jiān)護(hù)病房剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

史玉琴 汪小轉(zhuǎn) 劉燕霞 冶海紅

摘要：目的 闡述重癥監(jiān)護(hù)病房剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2020年1月-2021年3月我院收治的產(chǎn)婦100例，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為對照組和研究組各50例，其中對照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，而研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并以此觀察護(hù)理方法的有效性。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦的住院狀況、心理變化以及術(shù)后恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦由于產(chǎn)后出血進(jìn)入ICU后為其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在極大程度上改善其生理及心理狀況，為產(chǎn)婦安全 度過圍產(chǎn)期提供了巨大幫助。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;剖宮產(chǎn);產(chǎn)后出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-089-01

根據(jù)WHO的數(shù)據(jù)，我國剖宮產(chǎn)的數(shù)量大大超過了世界標(biāo)準(zhǔn)的平均水平。一項相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)的女性產(chǎn)后出血的風(fēng)險，之所以高，這主要是因為剖宮產(chǎn)的女性中初產(chǎn)婦的比例更高。而產(chǎn)后出血是一種較為嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，其發(fā)生是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)婦女死亡的重要因素。臨床上，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，產(chǎn)后的產(chǎn)婦會產(chǎn)生一定程度的心理障礙，進(jìn)而可能會影響治療效果，因此對這些患者的治療過程中需要醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理措施[1]。而目前所進(jìn)行的傳統(tǒng)護(hù)理只是對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)、指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)用藥、科學(xué)飲食、講解疾病及治療等內(nèi)容等一系列常規(guī)護(hù)理管理，在護(hù)理過程中經(jīng)常發(fā)生許多問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方法，它強(qiáng)調(diào)護(hù)理的細(xì)節(jié)并提供全面而細(xì)心的護(hù)理以促進(jìn)患者康復(fù)，這對患者而言非常重要。基于此，本文作者通過選取部分產(chǎn)婦來分析在ICU中對產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性，為今后的護(hù)理工作提供幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月-2021年3月我院收治的產(chǎn)婦100例，根據(jù)不同的護(hù)理方法將其分為對照組和研究組各50例，其中對照組產(chǎn)婦中平均年齡為（34.25±3.77）歲，平均孕周為（38.14±2.00）周，其中初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。研究組產(chǎn)婦中平均年齡為（30.00±3.00）歲，平均孕周為（38.00±2.00）周，其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。，此次實(shí)驗均獲得多方同意，并排除相關(guān)禁忌癥產(chǎn)婦，產(chǎn)婦基本資料無差異性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組的患者僅需進(jìn)行一系列常規(guī)臨床管理，例如健康指導(dǎo)，疾病描述和治療內(nèi)容告知[2]。

研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在ICU中首先進(jìn)行體溫保護(hù)，使用高溫消毒劑對剖宮產(chǎn)患者的手術(shù)切口進(jìn)行消毒以保持母親的體溫在36℃。或者，使用保溫被從脖子到腳趾覆蓋患者。另外，使用可充氣的保溫毯來保持下肢溫度，此過程需將加熱溫度保持在35-40℃持續(xù)加熱0.5小時[3]。在日常的心理健康管理方法中必須考慮產(chǎn)后的變化，并根據(jù)當(dāng)前的產(chǎn)后身體狀況制定科研醫(yī)學(xué)干預(yù)修訂計劃，以防止產(chǎn)后恐懼加劇并提高產(chǎn)后信心。在與產(chǎn)后溝通的整個過程中，醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)當(dāng)時的特殊自然環(huán)境，產(chǎn)后情緒和邏輯思維能力選擇不同的語言表達(dá)能力。基于標(biāo)準(zhǔn)化語言表達(dá)的應(yīng)用，提高健康教育知識的有效性。出血期間，患者應(yīng)加強(qiáng)保溫工作，注意陰部外清潔衛(wèi)生，需密切觀察患者意識狀態(tài)及生命體征，觀察患者是否有腹痛。一旦發(fā)生，立即通知醫(yī)生并進(jìn)行有針對性的治療。為預(yù)防陰道感染，應(yīng)密切觀察陰道分泌物[4]。

1.3觀察指標(biāo)

通過觀察產(chǎn)婦的住院狀況、心理變化以及術(shù)后恢復(fù)狀況，以此來分析在ICU中對產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察產(chǎn)婦的住院狀況

研究組產(chǎn)婦的住院狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

2.2觀察產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況

研究組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2

2.3觀察產(chǎn)婦術(shù)后心理變化

研究組產(chǎn)婦術(shù)后心理變化明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表3

3.討論

當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)手段持續(xù)發(fā)展階段，剖腹產(chǎn)率已經(jīng)逐漸提高，但需注意盡管技術(shù)和安全因素得到了改善，但侵入性外科治療仍然容易產(chǎn)生大量的出血，傷口發(fā)炎和子宮麻痹，并對人體器官造成一定的傷害。因此，在剖宮產(chǎn)術(shù)后圍手術(shù)期應(yīng)采取專業(yè)的護(hù)理措施。在相關(guān)科研人員的科學(xué)研究中明確指出，孕婦的人體溫度管理方法影響了剖腹產(chǎn)前后的人身安全，因此提高對人體溫度的維持非常必要。相關(guān)專家和學(xué)者表明，在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦中，圍手術(shù)期的低體溫可能會降低預(yù)負(fù)荷和心臟收縮力，從而進(jìn)一步增加心腦血管疾病的風(fēng)險[5]。同時相關(guān)科學(xué)研究表明，醫(yī)療保健的關(guān)鍵總體目標(biāo)取決于高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)項目的呈現(xiàn)，并根據(jù)適當(dāng)和快速的健康教育知識，使患者能夠盡快融入新角色和醫(yī)院環(huán)境，并完成了醫(yī)患之間的互信。了解并幫助患者融入新的人際交往中，尤其是已經(jīng)發(fā)生的人際交往，并幫助他們?nèi)谌胄碌纳鐣F(xiàn)狀。郭婉珊[6]在研究后提出，對入住ICU的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以取得滿意的效果，主要是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施可有效緩解負(fù)面情緒，避免情緒波動，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，減少產(chǎn)后出血，縮短產(chǎn)后出血持續(xù)時間。從本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的住院狀況、心理變化以及術(shù)后恢復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦由于產(chǎn)后出血進(jìn)入ICU后為其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可在極大程度上改善其生理及心理狀況，為產(chǎn)婦安全 度過圍產(chǎn)期提供了巨大幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]王喆.循證護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者泌乳功能及并發(fā)癥的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2020，42（05）：386-387.

[2]趙燕英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對預(yù)防初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的效果觀察[J].人人健康，2020（11）：132.

[3]丁瑜，白曉彥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（33）：75+79.

[4]李曉楠.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（05）：755-757.

[5]倪美蘭.對重癥監(jiān)護(hù)病房收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（01）：278-279.

[6]郭婉珊.基于剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者不良情緒強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施實(shí)施效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：109-110.