多元化護(hù)理干預(yù)在終末期肝病患者護(hù)理中對(duì)預(yù)后及生活質(zhì)量的影響

楊明

【摘要】目的 探究多元化護(hù)理干預(yù)在終末期肝病患者護(hù)理中對(duì)預(yù)后及生活質(zhì)量的影響。方法選擇終末期肝病患者為對(duì)象，患者80例，研究在2019年11月開(kāi)始，2020年11月結(jié)束，平均分為兩組，即參照組、研究組。參照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，研究組護(hù)理方式為多元化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比治療依從性，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異P<0.05。結(jié)論 終末期肝病患者在治療中應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果，可提高治療依從性，促使生活質(zhì)量明顯改善。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理干預(yù);終末期肝病;生活質(zhì)量;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-086-01

終末期肝病患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中伴隨焦躁、煩悶等不良情緒，依從性差，需重視該類(lèi)患者科學(xué)護(hù)理干預(yù)[1]。多元化護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理方案，具有規(guī)范性、針對(duì)性、全面性等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于臨床[2]。本文將以近年來(lái)（2019年11月-2020年11月）80例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇終末期肝病患者為對(duì)象，患者80例，研究在2019年11月開(kāi)始，2020年11月結(jié)束，平均分為兩組，即參照組、研究組。研究組38例患者中，19例男性患者，21例女性患者;年齡在46-67歲之間（52.89±5.45）歲;參照組中，男患20例，女患20例，患者年齡在45-66歲之間（52.76±5.34）歲。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：在患者入院時(shí)，由護(hù)理人員口頭講述疾病知識(shí)，并指導(dǎo)患者的生活方式，指導(dǎo)患者正確的服藥方法，要求患者家屬監(jiān)督。

給予研究組多元化護(hù)理干預(yù)：（1）患者在入院以后，完善有關(guān)檢查，結(jié)合患者家庭情況、疾病任職書(shū)回評(píng)、生活情況等綜合評(píng)估，制定護(hù)理方案。為患者創(chuàng)建個(gè)人檔案，指導(dǎo)患者用藥。（2）加強(qiáng)健康管理，制定健康手，向患者發(fā)放，并采用面談方式、集體宣傳等方式，講述疾病知識(shí)，確?；颊吲c家屬熟練掌握疾病知識(shí)，包括發(fā)病原因、治療要點(diǎn)等，定期進(jìn)行宣教，提高認(rèn)知水平。（3）給予患者心理指導(dǎo)，積極與患者溝通交流，以馬斯洛層次續(xù)期理論為依據(jù)，了解患者需求，并滿足患者的心理需求，并排除其焦慮與困擾，促使患者治療依從性提高。（4）指導(dǎo)患者用藥，介紹用藥目標(biāo)與使用方法，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥重要性，避免隨意停藥。（5）加強(qiáng)出院管理，在患者出院的前一天，由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、聯(lián)系方式等資料。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，講述疾病有關(guān)知識(shí)，包括用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、癥狀自查知識(shí)等，給予患者家屬健康教育，發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，鞏固疾病認(rèn)知。同時(shí)，向患者及家屬講述延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，包括護(hù)理方法、護(hù)理意義等，觀察患者的病情、身體狀態(tài)等，制定護(hù)理方案。在出院前向患者及其家屬發(fā)放知識(shí)手冊(cè)。在出院的1周內(nèi)，采用電話方式進(jìn)行隨訪，實(shí)施護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者治療依從性，結(jié)合患者的規(guī)范用藥、合理飲食等情況綜合評(píng)估，分為完全依從、部分依從、不依從。最后，評(píng)估生活質(zhì)量，使用SF-36量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0對(duì)比分析，計(jì)量資料檢驗(yàn)方式為T(mén)檢驗(yàn)，使用±表示;計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，%表示，差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比

對(duì)比治療依從性，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05。如表1所示。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，生活質(zhì)量評(píng)分更高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2所示。

3 討論

多元化護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)性、針對(duì)性護(hù)理方案，可有效提高患者的自我管理能力，綜合評(píng)估患者的實(shí)際情況，制定護(hù)理方案，確保護(hù)理方案滿足患者的實(shí)際需求，有效預(yù)防并發(fā)癥，消除患者焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，促進(jìn)恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果中，兩組患者實(shí)施不同護(hù)理方式，結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)比治療依從性，研究組更高，與參照組比較，差異P<0.05。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分更高，差異P<0.05。在多元化護(hù)理干預(yù)中，重視患者出院管理，患者出院后，由護(hù)理人員采用電話隨訪、上門(mén)隨訪、微信隨訪等方式，為患者提供歸家護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)健康教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，有效提高患者疾病認(rèn)知水平，并遵醫(yī)囑用藥，養(yǎng)成良好生活方式，同時(shí)提高自我護(hù)理能力，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)疾病的治療[4]。

綜上所述，終末期肝病患者在治療中應(yīng)用多元化護(hù)理干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果，可提高治療依從性，促使生活質(zhì)量明顯改善。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉梅. 多元化護(hù)理干預(yù)干預(yù)對(duì)終末期肝病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（42）：98-99.

[2] 夏藝梅. 評(píng)價(jià)多元化護(hù)理干預(yù)干預(yù)對(duì)終末期肝病肝衰竭患者癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間的影響[J]. 東方藥膳，2020（19）：32.

[3] 丁敏. 多元化護(hù)理干預(yù)干預(yù)對(duì)終末期肝病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（7）：963-964.

[4] 尚琳娜，李靜. 觀察多元化護(hù)理干預(yù)干預(yù)對(duì)終末期肝病肝衰竭患者的疾病認(rèn)知度及治療依從性影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（47）：121.

浙江省平陽(yáng)縣中醫(yī)院感染科 ?浙江平陽(yáng) ?325401