疾控在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的理化檢驗(yàn)質(zhì)量管理研究

林軼

摘要：突發(fā)性公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)為不可預(yù)測(cè)性、危害性較強(qiáng)，本質(zhì)上均歸為危害公共健康事件。一旦發(fā)生會(huì)對(duì)社會(huì)群眾身心健康造成影響，社會(huì)和諧穩(wěn)定性相對(duì)降低。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要構(gòu)成包括以下幾個(gè)方面：食品、藥品等，為此加強(qiáng)對(duì)物品理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制下，可快速發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生產(chǎn)生原因。長(zhǎng)時(shí)間研究得出，通過(guò)理化檢驗(yàn)質(zhì)控法應(yīng)用下對(duì)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有重要臨床意義。為此，文章就理化檢驗(yàn)質(zhì)量管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)用進(jìn)行分析，旨在提高疾控在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理及控制力度。

關(guān)鍵詞：疾控;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;理化檢驗(yàn);質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-070-01

根本上指出，突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為傷害民眾健康突發(fā)性事件，包括不明疾病、傳染病的重大疫情、重大食品中毒等多樣化突發(fā)性事件。上述衛(wèi)生事件產(chǎn)生過(guò)程中，會(huì)對(duì)民眾根本健康及生命造成傷害，對(duì)民眾當(dāng)前整體生活質(zhì)量造成影響[1]。當(dāng)情況嚴(yán)重時(shí)，上述幾類事件共同作用下，甚至?xí)鹕鐣?huì)波動(dòng)。為此，面對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)依據(jù)理化檢驗(yàn)途徑、手段可獲得精準(zhǔn)度較高檢測(cè)結(jié)論，能全方位對(duì)衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)控。但實(shí)質(zhì)上，理化檢驗(yàn)往往受到多種因素影響，如周邊環(huán)境、檢測(cè)時(shí)間及檢測(cè)方式等[2]。檢測(cè)結(jié)論一旦表現(xiàn)為失真，那會(huì)對(duì)后期有關(guān)防控手段落實(shí)造成影響。文章就疾控在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理論檢驗(yàn)質(zhì)量管理情況如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.控制的意義

突發(fā)衛(wèi)生事件定義：社會(huì)及其公眾不知情狀況下，所發(fā)生無(wú)預(yù)兆事件，對(duì)政府及個(gè)人尚未準(zhǔn)備衛(wèi)生事件，期間人們整體應(yīng)對(duì)能力較弱。當(dāng)處于無(wú)法準(zhǔn)備情況下，讓人措手不及、無(wú)法準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)。此時(shí)，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理下，可有效對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生原因分析，明確快速產(chǎn)生原因。但實(shí)際上，理化檢驗(yàn)質(zhì)量與多種因素緊密相關(guān)，其檢驗(yàn)結(jié)果極易出錯(cuò)，甚至無(wú)法有效解決上述問(wèn)題，反而會(huì)促進(jìn)事件發(fā)生[3]。為此，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中需加強(qiáng)控制理化檢驗(yàn)質(zhì)量，提高次數(shù)，減少社會(huì)恐慌感。任何事件產(chǎn)生會(huì)存在一定依據(jù)。同時(shí)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件產(chǎn)生同樣有原因依據(jù)，基于原因分析，制定合理應(yīng)對(duì)措施，從容應(yīng)對(duì)。此時(shí)理化檢驗(yàn)質(zhì)量對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件意義非凡，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可作為理化檢驗(yàn)質(zhì)量提供數(shù)據(jù)依據(jù)，制定合理方案[4]。分析數(shù)據(jù)保障檢驗(yàn)結(jié)果正確，制定合理方案，保障理化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)并制定合理方案，對(duì)人民群眾及時(shí)解釋說(shuō)明，為人民群眾普及，提供相關(guān)防護(hù)方式及知識(shí)，保障人民群眾可及時(shí)獲得相關(guān)信息，避免引起社會(huì)恐慌，造成更大影響。上述情況下，理化檢驗(yàn)質(zhì)量下，可有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件蔓延。

2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量影響因素

疾控中心內(nèi)部工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)研究不斷深入，認(rèn)識(shí)到理化檢驗(yàn)質(zhì)量與防控管理緊密型，為此，總結(jié)以下幾種影響理化檢驗(yàn)質(zhì)量相關(guān)因素：（1）環(huán)境因素：應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件過(guò)程中，理化檢驗(yàn)質(zhì)量高低往往與其結(jié)果準(zhǔn)確性關(guān)系緊密，但操作中對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境要求性偏高，對(duì)檢驗(yàn)工作所處實(shí)驗(yàn)室整體要求偏高，相關(guān)理化質(zhì)檢工作人員，需對(duì)實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度進(jìn)行控制，當(dāng)溫度及濕度不達(dá)標(biāo)會(huì)對(duì)理化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成一定影響[5]。（2）樣品因素：樣品是指檢驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其結(jié)果分析中，理化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性與樣品質(zhì)量高低緊密相關(guān)，當(dāng)樣品質(zhì)量越高則提升理化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，反之，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果及后期防疫方案制定[6]。（3）檢驗(yàn)儀器：理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制基礎(chǔ)條件之一為檢驗(yàn)儀器，作為保障檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性關(guān)鍵依托點(diǎn)，儀器精密度、運(yùn)行穩(wěn)定性及是否準(zhǔn)確矯正均對(duì)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響。

3.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有效應(yīng)用對(duì)策

質(zhì)量管理中最為重要為六要素，分別為人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)。為此，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件中遵循以上六點(diǎn)進(jìn)行分析。

3.1人員管控

人：操作者對(duì)質(zhì)量認(rèn)識(shí)、技術(shù)熟練程度成為保障理化檢驗(yàn)質(zhì)量重要依據(jù)。為此，需加強(qiáng)對(duì)理化檢驗(yàn)人員自身素質(zhì)水平，可邀請(qǐng)科室資歷較老、經(jīng)驗(yàn)豐富檢驗(yàn)人員定期授課、點(diǎn)評(píng)，以保障檢驗(yàn)人員技能水平，避免操作不規(guī)范所致檢驗(yàn)誤差[7]。當(dāng)發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)，對(duì)檢驗(yàn)人員要求上，需提高專業(yè)理論及技能知識(shí)水平，針對(duì)性、全面對(duì)事件經(jīng)過(guò)分析，確定相應(yīng)解決方案，并選擇合適檢測(cè)方法，進(jìn)而保障檢驗(yàn)結(jié)果快速檢驗(yàn)及其準(zhǔn)確性。

3.2儀器設(shè)備管理

機(jī)：機(jī)器設(shè)備、測(cè)量?jī)x器精度和維護(hù)保養(yǎng)狀態(tài)。疾控中心工作人員日常工作中，如遇到公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，理化檢驗(yàn)質(zhì)量下檢驗(yàn)結(jié)果成為保障，對(duì)相關(guān)內(nèi)部檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作人員，操作中會(huì)應(yīng)用到各種類型檢驗(yàn)儀器及設(shè)備，而質(zhì)控儀器精密性會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。一旦儀器設(shè)備存在問(wèn)題，則對(duì)理化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，無(wú)法提升質(zhì)控水平[8]。為此，對(duì)質(zhì)控管理人員需遵循以下幾條加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備調(diào)試管理：（1）依據(jù)相關(guān)儀器標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)試，嚴(yán)禁依據(jù)自身主觀意識(shí)對(duì)儀器設(shè)備各項(xiàng)參數(shù)調(diào)整，避免存在理化檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題。（2）儀器設(shè)備工作開(kāi)展中，準(zhǔn)確分析工作狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需第一時(shí)間找出故障原因，并制定修復(fù)管理計(jì)劃[9]。（3）遵循相關(guān)規(guī)定方法，并進(jìn)行校正處理，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果開(kāi)展中所應(yīng)用到相關(guān)試劑，需達(dá)到試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，如蒸餾水、標(biāo)準(zhǔn)溶液，避免因外界因素影響到檢測(cè)結(jié)果。

3.3保障樣本準(zhǔn)確性

料：材料成分、物理性能及化學(xué)性能等。理化檢驗(yàn)根本依據(jù)為準(zhǔn)確性及可靠性高，可依據(jù)結(jié)果并制定后期防范及應(yīng)對(duì)措施。為此，上述兩項(xiàng)因素需全面衡量及評(píng)估。多樣化評(píng)估手段前提下，配合精確度更高理化檢驗(yàn)報(bào)告?；谫|(zhì)控角度上，全面監(jiān)管現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，在收集樣品后，可采取適當(dāng)手段保存樣品，并完成樣品檢驗(yàn)。如理化檢驗(yàn)開(kāi)展中所需要相關(guān)試劑，如蒸餾水、檢驗(yàn)溶液及其他試劑類型等，依據(jù)實(shí)驗(yàn)開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)妥善進(jìn)行管理及處理，避免受到外界干擾[10]。當(dāng)遇到規(guī)模范圍較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)匯報(bào)至相關(guān)部門(mén)，及時(shí)消除潛在負(fù)面影響因素。

3.4完善操作流程

法：包括生產(chǎn)工藝、設(shè)備選擇及其操作規(guī)程等。檢驗(yàn)準(zhǔn)確與否與儀器設(shè)備工作狀態(tài)緊密相關(guān)。理化檢驗(yàn)前，需檢查儀器設(shè)備工作狀態(tài)，判斷是否需要調(diào)試，維持運(yùn)行良好。同時(shí)，要求儀器維護(hù)人員定期對(duì)儀器進(jìn)行檢修、調(diào)試、保養(yǎng)，保障儀器具備良好運(yùn)行狀態(tài)。全面認(rèn)真對(duì)方案排查，著手調(diào)試檢驗(yàn)儀器及檢測(cè)設(shè)備[11]。同時(shí)，依據(jù)多類型實(shí)驗(yàn)器皿，降低多樣化外在干擾，全面保障精確度。

3.5完善操作流程

環(huán)：主要是指測(cè)量時(shí)采取方法是否標(biāo)準(zhǔn)、正確。公共衛(wèi)生事件自身特點(diǎn)為突發(fā)性較強(qiáng)，人們毫無(wú)應(yīng)對(duì)防范措施，為此，一旦發(fā)現(xiàn)后續(xù)擬定可行性較強(qiáng)質(zhì)控方案。全面擬定質(zhì)控方案下，依據(jù)方案并開(kāi)展相應(yīng)質(zhì)控管理措施，避免慌亂及遺漏，有條不紊加強(qiáng)防控，最大程度保障群眾健康[12]。但質(zhì)控方案往往與多種要素緊密相關(guān)，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)性質(zhì)及檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)類型，明確報(bào)告上交時(shí)間。對(duì)上述舉措實(shí)施中質(zhì)控要點(diǎn)掌握，當(dāng)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，做到有條不紊，保障檢測(cè)報(bào)告精確度。

3.6監(jiān)測(cè)環(huán)境管控

測(cè)：工作地溫度、濕度及照明和清潔條件等。檢驗(yàn)開(kāi)展中，需保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境滿足試驗(yàn)需求，避免檢驗(yàn)環(huán)境所引起干擾。檢驗(yàn)標(biāo)本處理上嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，制作平行試驗(yàn)、空白對(duì)照試驗(yàn)。標(biāo)準(zhǔn)溶液配置過(guò)程中，要求稱量準(zhǔn)確，制定標(biāo)準(zhǔn)缺陷。選擇在線性范圍內(nèi)濃度制作標(biāo)準(zhǔn)系列。為保障標(biāo)本系列準(zhǔn)確性，移液過(guò)程中盡可能選擇同一習(xí)慣，擦凈管外吸附溶液。注意考核樣、空白溶液、標(biāo)本溶液及標(biāo)準(zhǔn)溶液中基質(zhì)維持一致，減少誤差。

4.小結(jié)

疾控中心等公共服務(wù)部門(mén)中，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件過(guò)程中，理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制成為管控重要依據(jù)，且隨著后續(xù)不斷發(fā)展，會(huì)成為后續(xù)必然趨勢(shì)。當(dāng)今時(shí)代背景下對(duì)我國(guó)政府部門(mén)而言，對(duì)疾控中心服務(wù)部門(mén)中提出一定要求，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件期間需依據(jù)理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制法為依據(jù)，合理制定應(yīng)對(duì)管理對(duì)策。而對(duì)相關(guān)工作人員而言，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)研究上，將工作重點(diǎn)放在如何提升理化檢驗(yàn)質(zhì)量，依據(jù)突發(fā)事件特點(diǎn)，有針對(duì)性、可行性開(kāi)展保障措施，應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)檢驗(yàn)工作質(zhì)量。

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