醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題及應(yīng)對(duì)措施探究

馬秀紅

摘要：近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的思想觀念發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)身體健康的關(guān)注度越來越高，同時(shí)國家也制定相應(yīng)的政策，解決人民看病難的問題，目前，患者的數(shù)量不斷增多，醫(yī)院的規(guī)模也不斷擴(kuò)大，進(jìn)一步滿足了患者就醫(yī)就診的需求。因醫(yī)院是國家資產(chǎn)的使用者，醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)也需要健康運(yùn)營，而醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理質(zhì)量決定了醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也有助于醫(yī)院資源的合理利用。醫(yī)院在運(yùn)營期間受到國家的大力支持，但醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理方面依然存在許多問題，對(duì)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展起到非常大的影響。為此，下面針對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的作用、以及在具體實(shí)施期間存在的問題、解決措施等進(jìn)行詳細(xì)闡述，為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理質(zhì)量提供有價(jià)值的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì);內(nèi)部控制管理;問題及措施

近幾年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)收入越來越高，與此同時(shí)，人們對(duì)身體健康的重視程度越來越高，因此，去醫(yī)院就醫(yī)就診的人數(shù)越來越多，醫(yī)院為了提供更充足的服務(wù)，許多醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療隊(duì)伍不斷壯大，也滿足了人們就醫(yī)就診的需求。醫(yī)院作為人們就醫(yī)就診的場(chǎng)所，醫(yī)院為患者的身體健康提供服務(wù)，醫(yī)院的健康運(yùn)行與其財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理具有非常密切的聯(lián)系，如果醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理質(zhì)量方面存在問題，則影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為此，需要醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理質(zhì)量，促使醫(yī)院治療工作的順利實(shí)施。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理改善方面，需要了解患者的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理方面存在的問題，根據(jù)存在的問題提出相應(yīng)的解決措施，從整體上推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的順利開展。

1.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中的作用

首先，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制能夠識(shí)別醫(yī)院經(jīng)營中存在的風(fēng)險(xiǎn)。因醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營過程中存在的問題，因財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的報(bào)告中能夠反映出各個(gè)項(xiàng)目的經(jīng)營情況，如果哪個(gè)方面的運(yùn)營出現(xiàn)問題，則能夠直接反應(yīng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中，而財(cái)務(wù)人員則根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)告對(duì)相關(guān)的項(xiàng)目運(yùn)行情況進(jìn)行分析核查，以及對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，檢查醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)告對(duì)醫(yī)院資金流量和發(fā)展進(jìn)行分析，并合理分配資金。因此，醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理期間，能夠通過檢測(cè)報(bào)告對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營情況進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并提出風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

其次，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理在醫(yī)院實(shí)施能夠起到協(xié)調(diào)分析的作用。在醫(yī)院運(yùn)營期間，醫(yī)院每天資金流動(dòng)量非常大，根據(jù)醫(yī)院的資金流動(dòng)方向能夠了解醫(yī)院的運(yùn)營重點(diǎn)，同時(shí)也能了解醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營決策。因此，實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，能夠?qū)︶t(yī)院的金額和進(jìn)賬情況進(jìn)行了解分析，同時(shí)根據(jù)對(duì)醫(yī)院資金的了解，幫助醫(yī)院制定新的措施，或者不斷完善醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)，從整體上提高醫(yī)院的綜合能力。此外，如果通過醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營方面存在問題，則可通過對(duì)公司財(cái)務(wù)報(bào)告的分析，分析問題的發(fā)生原因，并與相關(guān)部門的人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，并根據(jù)存在的問題提出解決措施，有助于提升醫(yī)院的運(yùn)營效率，降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

第三，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理能夠起到監(jiān)督作用。對(duì)于醫(yī)院而言，實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理措施主要為了起到監(jiān)督作用，有助于促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營的規(guī)范化，在制定制度期間需要綜合考慮，確保醫(yī)院制度的科學(xué)性、合理性，對(duì)存在的不足需要及時(shí)糾正彌補(bǔ)，將損失降到最低。因此在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理期間，財(cái)務(wù)報(bào)表是非常重要的依據(jù)，可以通過分析醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告中的資產(chǎn)負(fù)債、利潤、現(xiàn)金流等數(shù)據(jù)，了解醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，并對(duì)醫(yī)院資金的去向進(jìn)行全面了解，確保財(cái)務(wù)的真實(shí)性，進(jìn)而有助于增強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題

首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作比較滯后。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展速度不斷加快，對(duì)人們的生活方式產(chǎn)生非常大的影響，因此對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響也非常大，醫(yī)院需要根據(jù)時(shí)代的變化不斷完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制系統(tǒng)做到與時(shí)俱進(jìn)。但在實(shí)際運(yùn)行期間，許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)比較老舊，許多醫(yī)院沒有利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)院的信息平臺(tái)系統(tǒng)，使得醫(yī)院在資金預(yù)算管理方面存在問題。醫(yī)院無法在短時(shí)間了解資金預(yù)算，或者無法準(zhǔn)確了解醫(yī)院的資金流動(dòng)去向，則無法對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營情況作出正確的判斷，將影響醫(yī)院的下一步發(fā)展，甚至影響醫(yī)院決策。部分醫(yī)院的資金預(yù)算不足，因此沒有充足的能力對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，我而是采用傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式，雖然為醫(yī)院節(jié)省了人工和設(shè)備成本，但從長遠(yuǎn)發(fā)展來看，對(duì)醫(yī)院造成的損失不可估量。

其次，醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人才。醫(yī)院也是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要組成部分，醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與其運(yùn)營有非常緊密的聯(lián)系，而在財(cái)務(wù)管理方面需要專業(yè)的人員負(fù)責(zé)。目前，我國大力培養(yǎng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員，但許多高素質(zhì)管理人才更愿意去大企業(yè)就業(yè)，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控人才嚴(yán)重不足，醫(yī)院在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人才方面嚴(yán)重短缺，致使財(cái)務(wù)管理方面問題層出不窮，最終引起連鎖反應(yīng)，不利于醫(yī)院全面發(fā)展。此外，醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)工作人員的知識(shí)比較陳舊，并且在財(cái)務(wù)管理期間采用傳統(tǒng)措施，再加之財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人員沒有持續(xù)學(xué)習(xí)，最終影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

第三，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制不完善。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理期間，因缺乏完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息、人力信息、業(yè)務(wù)信息等出現(xiàn)交匯現(xiàn)象，為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作增加了難度，同時(shí)許多工作無法得到合理分配，造成醫(yī)院人力、財(cái)力浪費(fèi)。因財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理不完善，也影響了醫(yī)院的日常管理效率。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制問題的解決措施

首先，要提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人員的專業(yè)能力，組建財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)。在醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展過程中，醫(yī)院能夠長久發(fā)展，主要取決于財(cái)務(wù)管理，因充足的資金是確保醫(yī)院長久發(fā)展的主要因素之一。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人員的專業(yè)能力是提升財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院需要招聘專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控人員，主要以儲(chǔ)備復(fù)合型人才為主，而對(duì)于在職的財(cái)務(wù)人員，需要通過專業(yè)的機(jī)構(gòu)對(duì)在職人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確保在職人員做到持續(xù)學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)院需要提高財(cái)務(wù)人員的薪資待遇，加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理隊(duì)伍的建設(shè)，從整體上促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，降低醫(yī)院發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)。

其次，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)控制機(jī)制。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院在運(yùn)營期間也需要做到與時(shí)俱進(jìn)，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理方面也需要不斷的改進(jìn)，在大環(huán)境下不斷調(diào)整，因傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到一定的阻礙作用。為此，需要全面了解醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制實(shí)施期間存在的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)的解決措施，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)項(xiàng)目活動(dòng)均安排專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，并對(duì)項(xiàng)目活動(dòng)的質(zhì)量進(jìn)行審核，同時(shí)也要建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并根據(jù)預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)制定解決防范，主要制定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前、發(fā)生時(shí)、發(fā)生后不同階段的解決方案，一旦醫(yī)院在運(yùn)營期間發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，則醫(yī)院能夠在短時(shí)間采取方案解決問題，將損失降到最小。

第三，要提高醫(yī)院人員的內(nèi)控意識(shí)。因醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)方面，在具體實(shí)施期間，也需要醫(yī)院每一位工作人員的參與，基于此，需要醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部宣傳，提高工作人員對(duì)內(nèi)控管理工作的配合，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的成本。對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作人員而言，需要提高其應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，解決突發(fā)的財(cái)務(wù)問題。

4.結(jié)束語

醫(yī)院發(fā)展運(yùn)營對(duì)人民的身體健康起到一定的保障，也有助于維持社會(huì)秩序，但醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理缺乏完善的制度，同時(shí)也缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理人員，為此，需要醫(yī)院建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度，招聘專業(yè)的人員，并促進(jìn)員工持續(xù)學(xué)習(xí)，最終建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理制度，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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