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    產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的影響分析

    2021-09-10 19:44:09孫麗勤
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:盆底功能障礙康復(fù)護(hù)理生活質(zhì)量

    孫麗勤

    摘要:目的:探討在產(chǎn)后盆底功能出現(xiàn)障礙患者中以盆底康復(fù)護(hù)理模式展開護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。方法:病例選自在2019.02-2021.01時(shí)間內(nèi),在本院就醫(yī)的產(chǎn)后盆底功能障礙患者56例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組。在常規(guī)組中28例患者提供常規(guī)護(hù)理,在實(shí)驗(yàn)組中28例患者提供產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理,統(tǒng)計(jì)2組干預(yù)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組盆底肌力評(píng)分為(1.45±0.47)分,高于常規(guī)組(4.02±0.32)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示P<0.05(t=7.644)。結(jié)論:通過在產(chǎn)后實(shí)施盆底康復(fù)護(hù)理,可有效改善產(chǎn)婦盆底肌力,提升其生活質(zhì)量,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:盆底功能障礙;康復(fù)護(hù)理;盆底肌力;生活質(zhì)量

    盆底功能腸癌常發(fā)生在分娩產(chǎn)婦與妊娠產(chǎn)婦中,屬于臨床婦產(chǎn)科常見病癥,主要是因盆底組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病理改變,如松弛、衰老、損傷等,最終導(dǎo)致女性群體盆腔器官功能出現(xiàn)障礙,臨床表現(xiàn)為壓力性尿失禁、臟器脫垂等,嚴(yán)重影響到患者日常生活與身心健康[1]。本研究主要目的是為了探討實(shí)施產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的價(jià)值,現(xiàn)展開具體分析:

    1.資料與方法

    1.1病例資料

    本組對(duì)象為56例產(chǎn)后存在盆底功能障礙的產(chǎn)婦,分組方式選擇隨機(jī)數(shù)字表法,對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行分組處理。在常規(guī)組中,產(chǎn)婦年齡范圍與平均年齡在24-39(32.7±5.4)歲,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各10例和18例;在實(shí)驗(yàn)組中,產(chǎn)婦年齡值與均齡值是26-41(33.0±5.7)歲,其中初產(chǎn)婦有11例,經(jīng)產(chǎn)婦有17例。對(duì)2組基礎(chǔ)資料,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開比較,檢驗(yàn)結(jié)果顯示P>0.05,差異較小符合臨床研究要求。

    1.2方法

    常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理,在產(chǎn)后指導(dǎo)患者主動(dòng)、有意識(shí)收縮肛提肌,強(qiáng)化對(duì)尿量的控制,每次收縮時(shí)間需超過3s后再放松,每日進(jìn)行2組-3組練習(xí),每組練習(xí)時(shí)間為15min-20min可指導(dǎo)患者處于不同姿勢(shì)下進(jìn)行練習(xí)。

    實(shí)驗(yàn)組則提供產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練模式,干預(yù)內(nèi)容主要如下:(1)展開膀胱功能訓(xùn)練:訓(xùn)練前指導(dǎo)患者排空膀胱,之后協(xié)助其調(diào)整體位為結(jié)石位展開訓(xùn)練,在訓(xùn)練期間叮囑患者集中注意力,確保全身處于放松狀態(tài),在做訓(xùn)練動(dòng)作時(shí),需確保與呼吸頻率一致。在吸氣時(shí)降低橫膈膜,促使臟器被擠壓至下腹,讓腹部處于膨脹狀態(tài),以此來感受放松盆底肌;在吐氣時(shí)收緊腹部,促使橫膈膜處于上升狀態(tài),按照肛門→會(huì)陰→尿道順序,緩慢對(duì)盆底肌進(jìn)行收縮,持續(xù)時(shí)間為3s-8s,之后每隔5s-15s對(duì)上述動(dòng)作進(jìn)行重復(fù),每日鍛煉次數(shù)為3次,每次鍛煉時(shí)間為25min-300min。(2)使用生物電刺激:將儀器脈寬設(shè)置為320us-740us,將頻率設(shè)置為8Hz-33Hz,將電極放置患者陰道內(nèi),以不同強(qiáng)度電流對(duì)患者的盆底神經(jīng)與盆底肌肉進(jìn)行刺激,每次刺激時(shí)間為20min,2次/周。2組患者均接受為期8周的護(hù)理干預(yù)。

    1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)計(jì)并比較2組盆底肌肌力,以O(shè)xford骨盆底肌力評(píng)分系統(tǒng)來評(píng)價(jià),其中盆底肌無收縮反應(yīng),評(píng)定為0分;盆底肌僅存在顫動(dòng)為1分,盆底肌輕微收縮為2分,盆底肌可正常收縮但無對(duì)抗,評(píng)定為3分,盤底肌收縮力量為正常,經(jīng)施加壓力后有輕微對(duì)抗存在為,4分,盆底肌收縮力量比較強(qiáng),并且經(jīng)施加壓力之后,能夠感覺到持續(xù)對(duì)抗,為5分。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS18.0,對(duì)計(jì)數(shù)資料表示用%百分?jǐn)?shù),檢驗(yàn)方法為x2;對(duì)計(jì)量資料表示用t值,檢驗(yàn)方法為(x±s),若結(jié)果顯示P<0.05提示有顯著差異。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比盆底肌肌力

    表1可知,2組治療前盆底肌肌力對(duì)比,差異較小(P>0.05);經(jīng)實(shí)施治療干預(yù)后,相較于常規(guī)組,實(shí)驗(yàn)組盆底肌肌力改善情況更優(yōu)(P<0.05)。

    3討論

    目前,臨床在治療盆底功能障礙患者時(shí),以手術(shù)、藥物、中醫(yī)療法、藥物療法、膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等方式實(shí)施治療,其中手術(shù)治療雖能取得一定療效,但對(duì)患者機(jī)體所造成創(chuàng)傷較大,且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[2]。藥物療法雖然能在短期內(nèi)有效改善患者病情,然而無法徹底改善患者癥狀,再加上長(zhǎng)期服用藥物,易增加患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其肝腎功能造成損傷[3-4]。本研究中,通過分析常規(guī)護(hù)理與產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的干預(yù)價(jià)值,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組盆底肌肌力改善更優(yōu),且生活質(zhì)量更高(P<0.05),盆底肌康復(fù)訓(xùn)練屬于主動(dòng)訓(xùn)練法,主要通過患者有意識(shí)收縮盆底肌肉群,刺激盆腔四周血管,進(jìn)而使得盆底四周軟組織血管出現(xiàn)擴(kuò)張情況,增加局部血流速度,以此來改善局部血液循環(huán),增加盆底的支持張力,進(jìn)一步增強(qiáng)患者控尿能力。生物反饋電刺激療法是聯(lián)合電刺激與生物反饋展開治療,通過以反饋儀對(duì)患者盆底肌肌電活動(dòng)進(jìn)行收集,將肌電信號(hào)轉(zhuǎn)變成視覺信號(hào)與聽覺信號(hào),從而對(duì)患者展開個(gè)性化盆底肌收縮訓(xùn)練,以此來改善其盆底肌功能,實(shí)現(xiàn)排尿目的。

    綜上所述,相較于常規(guī)護(hù)理,將產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在盆底功能障礙患者中,所得干預(yù)效果顯著,適宜深入研究與推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉翠萍. 分析產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2020, 008(003):134.

    [2]羅俊菊, 羅仁華. 系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理在產(chǎn)后盆底功能障礙患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療裝備, 2019, 032(009):167-168.

    [3]袁佩瓊. 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2020, 15(24):172-174.

    [4]高春燕. 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)女性盆底功能障礙的影響分析[J]. 中外醫(yī)療, 2020, 39(09):165-167.

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