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    預(yù)防性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用

    2021-09-10 19:21:54李庭庭
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理重癥患者下肢深靜脈血栓

    李庭庭

    摘要:目的:探討預(yù)防性護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者下肢深靜脈血栓預(yù)防中的應(yīng)用。方法將104例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者分為觀察組(預(yù)防性護(hù)理)和對照組(常規(guī)護(hù)理),各52例,觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分較與對照組低(P<0.05),而護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量量表(SF-36)評分較對照組高(P<0.05)。結(jié)論對患者下肢深靜脈血栓加強預(yù)防與治療,能夠有效減少術(shù)后恢復(fù)期間的危險因素,減輕患者的痛苦,加快患者康復(fù)進(jìn)程。

    關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;重癥患者;下肢深靜脈血栓

    引言

    下肢深靜脈血栓是指靜脈血液凝結(jié)在下肢深靜脈血管內(nèi),屬于醫(yī)學(xué)界常見的疾病之一。局部疼痛、患肢腫脹、沉重等是該疾病的主要表現(xiàn)癥狀,常見的并發(fā)癥有肺動脈栓塞及出血等。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者由于長期臥床,在一定程度上增加了下肢深靜脈血栓形成的概率。因此,制定合理有效的預(yù)防及護(hù)理措施至關(guān)重要?;诖?,本研究選取104例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者,對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),并對護(hù)理效果進(jìn)行分析,具體內(nèi)容報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2018年3月至2019年6月期間于我院神經(jīng)內(nèi)科104例患者為研究對象,行分組對照研究,將其分為觀察組和對照組,各52例。觀察組男30例,女22例;年齡27~71歲,平均年齡(48.27±4.87)歲;病程6個月~3年,平均病程(2.05±0.67)年。對照組男32例,女20例;年齡25~72歲,平均年齡(48.59±5.13)歲;病程5個月~3年,平均病程(2.13±0.58)年。兩組患者的基本資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)組

    對常規(guī)組患者采取普通護(hù)理方式,主要內(nèi)容包括:保持正確的體位姿勢、肢體活動及康復(fù)練習(xí),規(guī)范飲食、健康宣傳教育等。

    1.2.2觀察組

    (1)護(hù)理評估:醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格檢查對患者的生理指標(biāo),并進(jìn)行統(tǒng)計,嚴(yán)密監(jiān)測患者下肢顏色、溫度、腫脹狀況等,多與患者交流溝通,耐心傾聽患者內(nèi)心想法及治療的感受,對于出現(xiàn)異常的患者,根據(jù)其基本情況,及時制定合理的對應(yīng)方案,以降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。(2)心理指導(dǎo):護(hù)理人員評估患者的心理狀況,制定相應(yīng)合理的心理干預(yù)措施,可以積極與患者進(jìn)行交流與溝通,以使患者焦慮、緊張、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒得到緩解。耐心解答患者內(nèi)心的疑慮,將疾病的相關(guān)知識及注意事項對患者進(jìn)行講解,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強其對病情恢復(fù)的信心。(3)預(yù)防靜脈血栓瘀滯:增加患者的翻身次數(shù),頻率為2~3h/次,適度抬高患者的下肢。另外,按摩患者腓腸肌,保持2次/d,3~5min/次,防止出現(xiàn)約束制動現(xiàn)象。囑患者多飲水,并禁止食用辛辣刺激性食物及油膩類食物,使患者保證飲食清淡,增加新鮮水果及蔬菜的攝入。(4)預(yù)防護(hù)理:對患者的下肢皮膚狀況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,使患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下,進(jìn)行下肢彎曲活動,并保持上肢舒展的狀態(tài)。指導(dǎo)患者對伸直膝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)力度的按壓,并進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸等活動,進(jìn)行等長舒縮股四頭肌等訓(xùn)練。

    1.3評價指標(biāo)

    下肢深靜脈血栓發(fā)生情況;滿意度;情緒狀態(tài);生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,計量資料以x±s表示,t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生情況及其滿意度

    觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組,護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分

    觀察組患者的HAMD評分低于對照組,SF-36評分高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3討論

    神經(jīng)內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病癥重的特點,在發(fā)病時,患者通常會出現(xiàn)躁動、意識不清、吞咽困難及抽搐等癥狀,由此對護(hù)理工作有較高要求。在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中,下肢深靜脈血栓屬于常見疾病之一。這是因為重癥患者長期臥床,下肢活動量不足,血脈瘀滯,因此易形成血栓。而一旦血栓形成,神經(jīng)內(nèi)科重癥患者出現(xiàn)肺栓塞、血栓形成后綜合征的幾率也隨之提高。在治療上,除了采用臨床常規(guī)診療方案外,良好的護(hù)理措施可以有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成,改善患者預(yù)后結(jié)局。預(yù)防性護(hù)理作為護(hù)理的一種方法,可針對患者的不同情況,針對性地制定護(hù)理方案,以保障患者的康復(fù)情況。這種護(hù)理方法可通過護(hù)理評估、心理指導(dǎo)、預(yù)防靜脈血栓瘀滯、預(yù)防護(hù)理等措施,給予患者心理、飲食和運動鍛煉方面的指導(dǎo),避免因血脈瘀滯、血液的高凝狀態(tài)等各種因素引起下肢深靜脈血栓,減輕其對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者下肢靜脈血流的影響。有研究顯示,接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施的患者護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理患者,且下肢深靜脈血栓的發(fā)生率更低。從而證明使用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施對神經(jīng)內(nèi)科重癥患者預(yù)防下肢深靜脈血栓進(jìn)行干預(yù),可以取得顯著的護(hù)理效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉芳,龔立超,楊亭,張艷.神經(jīng)重癥患者下肢深靜脈血栓發(fā)生現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護(hù)理管理,2020,20(07):1113-1117.

    [2]劉寧.腦出血患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理體會[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(04):509-510.

    [3]劉琳琳.神經(jīng)內(nèi)科危重患者下肢深靜脈血栓臨床護(hù)理分析[J].雙足與保健,2019,28(23):127-128.

    [4]余曉盼.預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J].雙足與保健,2019,28(20):135-136.

    [5]施煜,劉華華,蔣紅,時玉婷,黃勝燕,朱秉,Lucylym Lizarondo.腦卒中患者下肢深靜脈血栓預(yù)防管理的循證護(hù)理實踐[J].護(hù)理管理雜志,2019,19(10):738-742.

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