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    綜合護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2021-09-10 07:22:44張紅
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:重癥患者呼吸內(nèi)科綜合護(hù)理

    張紅

    摘要:目的:分析綜合護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果。方法:在我院呼吸內(nèi)科篩選重癥病例,以2020.1~2021.4篩選條件,共計(jì)80例,依隨機(jī)數(shù)表分組后給予對照組(n=40)以常規(guī)護(hù)理,給予實(shí)驗(yàn)組(n=40)以綜合護(hù)理,分析治療前后兩組血?dú)庵笖?shù)及情緒狀態(tài)。結(jié)果:護(hù)理前組p>0.05,血?dú)庵笖?shù)無顯著差異,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組pCO2顯著低于對照組而PaO2明顯更高,p<0.05;實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS顯著低于對照組,p<0.05。結(jié)論:對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理可以有效改善其血?dú)庵笖?shù),較常規(guī)護(hù)理而言可以減少其焦慮或抑郁等負(fù)面情緒。

    關(guān)鍵詞:綜合護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥患者;應(yīng)用效果

    呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率相對較高,個(gè)體支氣管及肺部等器官易發(fā)生病變,長期得不到有效治療就可能發(fā)展為呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致死亡[1]。呼吸內(nèi)科的重癥患者普遍具有呼吸困難的問題,其機(jī)體長期缺氧,大多需要依靠呼吸機(jī)來維持生命,輔助藥物治療后的效果仍有待提升,為此重癥患者的護(hù)理工作也得到了更多的關(guān)注[2]。為探究綜合護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中的實(shí)際效果,本次研究基于對80例樣本(2020.1~2021.4)的對比分析做出以下匯報(bào):

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    樣本病例共80例,選自我院呼吸內(nèi)科且均為重癥病例,時(shí)間為2020年1月~2021年4月,按照隨機(jī)數(shù)表予以平分,40例對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,另40例患者為實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理。整理兩組的一般資料(差異分析時(shí)p>0.05),對照組男女比例21/19而實(shí)驗(yàn)組則為23/17,整體年齡在25-65歲,求其均值對照組(42.2±1.5)歲、實(shí)驗(yàn)組(45.9±1.9)歲,分析疾病類型可知,對照組中肺炎11例、支氣管炎11例、哮喘8例、其他10例,實(shí)驗(yàn)組則依次為14、9、13及4例。以上患者雖為重癥但意識(shí)清醒,簽訂協(xié)議書且有能力進(jìn)行主觀答題,無認(rèn)知障礙、無肝腎功能異常、無惡性腫瘤,其情緒狀態(tài)無顯著差異。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)護(hù)理,除入院指導(dǎo)及健康教育之外,僅包括心電監(jiān)測及輸液護(hù)理等常規(guī)措施。

    實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理,在對照組(常規(guī)護(hù)理)基礎(chǔ)上拓寬護(hù)理面,主要為:1.綜合小隊(duì)組建:挑選呼吸內(nèi)科的骨干醫(yī)生坐班,由護(hù)士長及經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士組成小隊(duì),經(jīng)集中培訓(xùn)后上崗并明確責(zé)任分工、病房巡視及值班細(xì)則,強(qiáng)調(diào)呼吸機(jī)等相關(guān)儀器的使用及維護(hù),優(yōu)化病房環(huán)境對患者進(jìn)行入院指導(dǎo),協(xié)助完成臨床檢查以給予更多的便利條件。2.強(qiáng)化健康教育:了解患者病情變化并及時(shí)錄入個(gè)人檔案,針對不同疾病宣傳相應(yīng)的科學(xué)理論知識(shí),一方面可由人工進(jìn)行面對面教育,另一方面可以借助現(xiàn)代化媒體設(shè)備進(jìn)行宣傳。3.日常生活干預(yù):維持護(hù)理病房的潔凈與安靜狀態(tài)以確?;颊吣軌虻玫匠浞值男菹?,以此養(yǎng)成健康的生活作息以增強(qiáng)體質(zhì),一定注意室內(nèi)通風(fēng),必要時(shí)幫助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)并定期翻身以防止壓瘡,加強(qiáng)飲食護(hù)理,為患者選擇易消化及清淡的食物,避免刺激性食物的攝入,制定飲食清單以確保其營養(yǎng)均衡。4.針對護(hù)理措施:針對口腔應(yīng)當(dāng)定期以生理鹽水進(jìn)行清理,對于體位應(yīng)當(dāng)定期(1次/2h)更換體位,針對呼吸道應(yīng)當(dāng)清除其分泌物,適當(dāng)拍背、科學(xué)吸痰并予以霧化處理。5.心理健康指導(dǎo):以量表對其情緒狀態(tài)進(jìn)行測評以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,針對性的開展疏導(dǎo)工作,選擇更為適用的疏導(dǎo)方法,給予患者以足夠的心理支持,并與患者及其家屬之間達(dá)成有效溝通。

    1.3觀察指標(biāo)

    分析血?dú)庵笜?biāo)時(shí)主要以二氧化碳分壓(pCO2)及動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)為主要指標(biāo),而情緒狀態(tài)的測評需要借助成熟量表(SAS及SDS),分?jǐn)?shù)越高表示程度越高[3]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    血?dú)庵笜?biāo)及量表得分均屬于計(jì)量數(shù)據(jù)( ),以SPSS 23.0做t檢驗(yàn),p<0.05代表差異顯著。

    2.結(jié)果

    2.1血?dú)庵笖?shù)

    護(hù)理前組間無顯著差異,較對照組而言護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組pCO2更低、PaO2更高。

    2.2情緒狀態(tài)

    護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS及SDS量表得分均低于對照組。

    3討論

    區(qū)別與常規(guī)護(hù)理,綜合護(hù)理致力于從多個(gè)角度對患者進(jìn)行更為周到的護(hù)理,尤其對環(huán)境優(yōu)化及心理干預(yù)等方面予以高度重視,從根本上體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理精神[4],符合現(xiàn)代化護(hù)理工作的要求,對提升重癥患者舒適感及治療效果具有重要意義[5]。

    就血?dú)庵笖?shù)而言,護(hù)理前組間p>0.05,組間無顯著差異,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組二氧化碳分壓(48.35±6.35)顯著低于對照組而動(dòng)脈血氧分壓(67.34±5.32)明顯更高,t=9.119、8.349,p<0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS(47.23±3.41)及SDS量表得分(48.19±4.19)均顯著低于對照組,t=9.195、8.229,p<0.05,有效說明經(jīng)綜合護(hù)理的患者其血?dú)庵笖?shù)與情緒狀態(tài)更好。

    總之,綜合護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可有效改善其血?dú)庵笖?shù),同時(shí)還可減少其負(fù)面情緒,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張海燕. 綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中應(yīng)用效果[J]. 中國藥物與臨床, 2019, 19(07):191-193.

    [2]戰(zhàn)愛芝. 綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2020, v.5;No.99(15):159-161.

    [3]張海燕. 綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中應(yīng)用效[J]. 中國藥物與臨床, 2019(7):1217-1219.

    [4]王素紅.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(09):82-83.

    [5]王慧艷,孫小妮,李東梅.集束化護(hù)理模式在重癥呼吸機(jī)治療患者中的應(yīng)用效果及對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(15):172-174.

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