分泌性中耳炎患兒鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)后經(jīng)過集束化護理的護理效果

譚艷瓊

摘要：目的：探究集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)后護理中的效果分析。方法：選擇我院2019年9月—2020年9月接受鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療的分泌性中耳炎患兒74例，隨機將其分成例數(shù)對等的對照組和研究組，其中前者采用常規(guī)護理，后者采用集束化護理，對比其效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;研究組護理滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)后護理中的效果理想，能夠提高患兒治療效果和滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：分泌性中耳炎;鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù);集束化護理;滿意度

分泌性中耳炎是耳鼻喉科較為常見的疾病之一，臨床對于此病的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在臨床上已得到廣泛應(yīng)用，其視野清晰、操作方便、效果好、安全性高等特點，成為治療分泌性中耳炎的有效術(shù)式。相關(guān)研究表明，術(shù)后對患兒采取切實有效的護理措施，可提高患兒治療效果，改善患兒預(yù)后[2]?；诖耍敬窝芯课以?019年9月—2020年9月接受鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療的74例分泌性中耳炎患兒為研究對象，對其術(shù)后采取集束化護理干預(yù)，探究其效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2019年9月至2020年9月期間于我院接受鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療的分泌性中耳炎患兒中，選取74例作為觀察對象。按照隨機方法將其分成對照組和研究組，每組各37例患兒，其中對照組中男患兒、女患兒例數(shù)分別為20例、17例，年齡最大與最小者分別為11歲、2歲，平均年齡（6.68±2.35）歲;研究組中男患兒、女患兒例數(shù)分別為19例、18例，年齡最大與最小者分別為12歲、2歲，平均年齡（7.02±2.59）歲。比較兩組患兒上述一般基線資料，差異不顯著（P>0.05），可對比。

1.2方法

對對照組37例患兒采取常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康宣教、患兒衛(wèi)生管理等。 研究組37例患兒在上述護理措施的基礎(chǔ)上采取集束化護理，成立小組并制定集束化護理方案，成立以護士長為組長，經(jīng)驗豐滿的護士護師為骨干的集束化護理小組，定期組織小組組員進行患兒術(shù)后護理措施的培訓(xùn)考核，并結(jié)合以往患兒術(shù)后情況，分析其風(fēng)險因素，查閱有關(guān)文獻，結(jié)合護理經(jīng)驗制定集束化護理方案。具體措施如下：（1）加強基礎(chǔ)護理，確保病房溫度濕度適宜，定時消毒，通風(fēng)。病房內(nèi)可布置小玩具，讓患兒進行游玩，分散其注意力。（2）加強心理護理，由于分泌性中耳炎患兒聽力下降，且手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷性操作，會對患兒生理上及心理上造成影響，所以護理人員要加強對患兒及家長的心理指導(dǎo)，安慰、鼓勵患兒，可進行講故事、玩游戲等方式逗患兒笑，保持患兒良好心態(tài)，增強其治療依從性。（3）聽力訓(xùn)練及并發(fā)癥護理，術(shù)后1周對患兒進行視與聽及結(jié)合等相關(guān)聽力訓(xùn)練，同時加強病情監(jiān)測，以防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，影響患兒的康復(fù)進程。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并分析兩組患者的治療效果及滿意度。其中治療效果分為顯效（患兒臨床癥狀基本消失、鼓膜恢復(fù)良好及聽力恢復(fù)正常水平）、有效（患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)、鼓膜恢復(fù)較好及聽力恢復(fù)良好）及無效（患兒臨床癥狀、聽力水平無改善或加重）。滿意度分為十分滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料（留置針留置時間、護理滿意度評分），采取x±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料（靜脈炎發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率）以相對數(shù)表示，采取X2檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較

研究組治療有效率高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見下表1。

2.1 兩組患兒滿意度比較

研究組滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見下表2。

3.討論

分泌性中耳炎多發(fā)于兒童群體，其主要是由于感染或氣壓改變、鼻咽部占位等壓迫了咽鼓管咽口，導(dǎo)致了咽鼓管咽口受壓或腫脹，進而導(dǎo)致中耳負(fù)壓的產(chǎn)生，最終引發(fā)分泌性中耳炎[2]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為聽力下降、輕微耳鳴、耳痛等，嚴(yán)重可影響患兒聽力損失、語言發(fā)育等。在對患兒術(shù)后進行有效的護理措施尤為重要，集束化護理是通過整合一系列具有循證基礎(chǔ)的護理方案來針對性的處理患者臨床問題的新型護理手段，其能夠幫助護理人員為患者提供盡可能優(yōu)化的護理措施，以提高患者治療效果[3]。本次研究結(jié)果顯示，對研究組患兒實行集束化護理后，研究組在治療有效率及滿意度方面均要高于對照組，P<0.05。

綜上所在，集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)后護理中的效果理想，能夠提高患兒治療效果和滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王紫煙. 探討特殊護理在實施手術(shù)治療兒童分泌性中耳炎患兒中的效果[J]. 家庭保健， 2020， 000（001）：237.

[2]黃斌英， 張婷婷， 黃志芳. 集束化護理在兒童分泌性中耳炎置管術(shù)后的應(yīng)用效果[J]. 湘南學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2019（2）.

[3]嚴(yán)芝群， 韋福顏， 何新燕，等. 探討分泌性中耳炎患兒鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)后經(jīng)過集束化護理的護理效果[J]. 飲食保健 2020年7卷9期， 110頁， 2020.