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    綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)行骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的疼痛以及膝關(guān)節(jié)功能的影響

    2021-09-10 21:16:53張蕾陳娟茹董酉菲
    健康護(hù)理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理膝關(guān)節(jié)功能疼痛

    張蕾 陳娟茹 董酉菲

    摘要:目的:探討綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)行骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的疼痛以及膝關(guān)節(jié)功能的影響。方法:將我院2019年1月-2020年1月80例骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者,信封隨機(jī)法分二組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合康復(fù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后HSS評(píng)分、VAS評(píng)分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組HSS評(píng)分高于對(duì)照組,VAS評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者綜合康復(fù)護(hù)理可減輕疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能。

    關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理;骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者;疼痛;膝關(guān)節(jié)功能;影響

    人體進(jìn)入老年后,各種機(jī)能逐漸衰退,特別是骨骼、骨質(zhì)流失及骨質(zhì)疏松,易導(dǎo)致老年人跌倒、骨折或關(guān)節(jié)疾病。膝關(guān)節(jié)病是老年人常見(jiàn)的骨疾病。膝關(guān)節(jié)手術(shù)是當(dāng)今膝關(guān)節(jié)病治療的主要手段之一,可帶來(lái)手術(shù)創(chuàng)傷,導(dǎo)致大量出血,因此術(shù)后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹,需要及時(shí)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[1]。本研究探析了綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)行骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的疼痛以及膝關(guān)節(jié)功能的影響,報(bào)道如下。

    1資料和方法

    1.1一般資料

    將我院2019年1月-2020年1月80例骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者,信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)40。實(shí)驗(yàn)組年齡31-74歲,平均(58.67±6.45)歲,病程1-7.6d,均值3.23±0.24d。男:女=28:12。對(duì)照組年齡32-73歲,平均(58.45±6.01)歲,病程1-7.3d,均值3.41±0.34d。男:女=27:13。兩組樣本比較顯示P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組單純給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組綜合康復(fù)護(hù)理。(1)術(shù)前做好健康教育工作,介紹病人的情況、治療方法、膝關(guān)節(jié)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)、圍術(shù)期的注意事項(xiàng)、術(shù)后功能鍛煉的方法、抗靜脈血栓形成的措施及方案,使病人對(duì)自身病情、膝關(guān)節(jié)鏡檢查及術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)有一定了解,讓病人客觀地面對(duì),沒(méi)有不必要的顧慮。(2)術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù),及時(shí)解除病人的恐懼、驚恐、焦慮等不良情緒,有助于病人建立恢復(fù)信心,手術(shù)后要盡快做康復(fù)訓(xùn)練。(3)在手術(shù)后的兩天,病人可以開始股四頭肌收縮訓(xùn)練,并且每隔10-30分鐘進(jìn)行一次,每隔1-2小時(shí)進(jìn)行一次。在手術(shù)后3天內(nèi),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免關(guān)節(jié)承重。每次訓(xùn)練30分鐘,一天3到5次。對(duì)嚴(yán)重受傷者,應(yīng)延遲訓(xùn)練,減少訓(xùn)練強(qiáng)度。術(shù)后5天X線片檢查,觀察患者關(guān)節(jié)愈合情況,適當(dāng)增加患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,直至患者完成負(fù)重訓(xùn)練。導(dǎo)引病人完成抬腿訓(xùn)練時(shí),抬腿的角度應(yīng)大于40度,每次抬腿1分鐘,每天完成3-5次。每抬起一次腿,做伸膝運(yùn)動(dòng),慢下來(lái),劇烈疼痛時(shí)立即停止訓(xùn)練,向醫(yī)生報(bào)告。(4)疼痛護(hù)理。術(shù)后每日冰敷兩小時(shí),能有效減輕腫脹疼痛。術(shù)中如發(fā)生感染、靜脈血栓等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)采取措施,防止并發(fā)癥的發(fā)生,并指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)換藥,密切觀察病情發(fā)展,防止細(xì)菌感染,并觀察病人體溫及肢體腫脹程度。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理前和護(hù)理后HSS評(píng)分(0-100分,分值越高則膝關(guān)節(jié)功能越高)、VAS評(píng)分(0-10分,分值越低疼痛越輕)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量行t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有意義。

    2結(jié)果

    護(hù)理前兩組HSS評(píng)分、VAS評(píng)分比較,P>0.05,護(hù)理后兩組患者HSS評(píng)分、VAS評(píng)分均顯著改善,P<0.05。且護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組HSS評(píng)分高于對(duì)照組,VAS評(píng)分低于對(duì)照組, P<0.05。如表1.

    3討論

    膝關(guān)節(jié)疾病是一種常見(jiàn)疾病。膝關(guān)節(jié)疾病的發(fā)病率隨年齡的增加而增加。因病程較長(zhǎng),常給病人的日常生活帶來(lái)諸多不便,影響生活質(zhì)量。臨床上最主要的治療目標(biāo)是維持和恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能[2]。手術(shù)治療后,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,從而影響其功能。膝關(guān)節(jié)腫痛的控制是加快患者康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。膝是人體最主要的關(guān)節(jié),它的功能直接影響到患者的日常生活。膝部功能恢復(fù)不佳會(huì)嚴(yán)重影響患者的生理和心理,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。所以有效的術(shù)后護(hù)理干預(yù)非常重要[3]。

    在綜合康復(fù)護(hù)理中,患者心理的康復(fù)十分重要,通過(guò)心理疏導(dǎo),可使其減輕不良情緒,更配合康復(fù)鍛煉工作的開展。而健康教育的目的在于提高患者對(duì)康復(fù)鍛煉的正確認(rèn)知,從而轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng),積極配合臨床治療。膝功能訓(xùn)練中,通過(guò)等長(zhǎng)肌肉運(yùn)動(dòng)等的鍛煉,能減少關(guān)節(jié)的使用,增強(qiáng)肌肉力量,拓寬膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。循序漸進(jìn)的膝關(guān)節(jié)鍛煉能提高膝關(guān)節(jié)功能,安全有效,且簡(jiǎn)單易行。通過(guò)訓(xùn)練前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分顯示,運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有明顯促進(jìn)作用。而疼痛護(hù)理采取冰敷、用藥等方式,也有助于緩解患者的痛苦[4-5]。

    本研究顯示,實(shí)驗(yàn)組HSS評(píng)分高于對(duì)照組,VAS評(píng)分低于對(duì)照組,P<0.05。

    綜上所述,骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者綜合康復(fù)護(hù)理可減輕疼痛,改善膝關(guān)節(jié)功能。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉亞萍,趙欣悅,柳小卉,仇晶晶,王蓓蓓,嵇武.術(shù)前預(yù)康復(fù)護(hù)理在日間膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2021,36(05):86-87.

    [2]韓艷.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)行骨科膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的疼痛以及膝關(guān)節(jié)功能的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(02):206-208.

    [3]李昂.循證康復(fù)護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].醫(yī)療裝備,2020,33(22):154-155.

    [4]馬紅.膝關(guān)節(jié)鏡半月板損傷手術(shù)圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(21):138+140.

    [5]錢冬梅,石紅,周文娟.快速康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用的護(hù)理效果[J].臨床與病理雜志,2020,40(08):2154-2158.

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