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    基于Delphi法手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià)量表的構(gòu)建及相關(guān)因素分析

    2021-09-10 21:16:53楊玉芬陶敏任春玲張興月侯曉猛管東東
    健康護(hù)理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)因素

    楊玉芬 陶敏 任春玲 張興月 侯曉猛 管東東

    摘要:目的:研究分析基于Delphi法手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià)量表的構(gòu)建及相關(guān)因素。方法:成立課題小組,Delphi專家函詢,自制調(diào)查問卷對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查。結(jié)果:手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行維度評(píng)分(101.29±5.64);不同學(xué)歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓(xùn)的特征中評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。工作年限、職稱、是否接受過人文培訓(xùn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行的主要因素。結(jié)論:基于Delphi法手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià)量表的調(diào)查,手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)分中等偏上,仍有很大的進(jìn)步空間;影響的主要因素與工作年限、職稱、是否接受過人文培訓(xùn)有關(guān)系,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人文培訓(xùn)的相關(guān),做好職稱的評(píng)定工作等。

    關(guān)鍵詞:基于Delphi法;手術(shù)室護(hù)理人員;人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià);相關(guān)因素

    人文關(guān)懷是指發(fā)自內(nèi)心的、充滿情感的對(duì)照護(hù)對(duì)象進(jìn)行的關(guān)心、呵護(hù)[1]。人文關(guān)懷是貫穿護(hù)理工作的始終,是護(hù)理工作的本質(zhì)與核心[2]。目前,我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療硬件設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境等硬件設(shè)施較以往已有了明顯的改善,這也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平、綜合素養(yǎng)等軟實(shí)力提出了更高的要求,對(duì)于護(hù)理人員的工作內(nèi)容來說人文關(guān)懷是必不可少的。手術(shù)室護(hù)理人員具有工作強(qiáng)度大,心理壓力大等特點(diǎn),而護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)是護(hù)士實(shí)踐護(hù)理本質(zhì)和內(nèi)涵必須具備的能力之一,也是護(hù)士重要的執(zhí)業(yè)能力之一。本文主要基于Delphi法手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià)量表的構(gòu)建及相關(guān)因素分析,現(xiàn)整理如下。

    1、研究方法

    1.1 成立課題小組

    成立課題小組,人員構(gòu)架包括高級(jí)職稱1名,手術(shù)室護(hù)理管理工作;副高級(jí)職稱2名,手術(shù)室護(hù)理管理工作;中級(jí)職稱2名、初級(jí)職稱2名,手術(shù)室護(hù)理工作。小組的任務(wù)主要是查閱分析相關(guān)文獻(xiàn),擬定手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷的條目池;Delphi函詢問卷;選定函詢專家;對(duì)兩輪函詢問卷的結(jié)果整理、分析,對(duì)問卷的信效度進(jìn)行檢驗(yàn)。

    1.2 確定備選條目

    成員通過查閱文獻(xiàn),了解國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理人文關(guān)懷發(fā)展現(xiàn)狀,參照現(xiàn)有的人文關(guān)懷相關(guān)評(píng)價(jià)量表,結(jié)合知信行理論模式,初步形成人文關(guān)懷知信行問卷備選條目。條目應(yīng)具有以下特點(diǎn):(1)科學(xué)性,有據(jù)可依;(2)實(shí)用性,條目表示清晰易懂;(3)可操作性原則,條目數(shù)量適中,符合本地人文習(xí)慣。

    1.3 Delphi專家函詢

    1.3.1 選定專家

    Delphi函詢法專家人數(shù)以15-50人左右為宜,本次研究擬定選20名專家。專家的納入標(biāo)準(zhǔn):(1)具有臨床護(hù)理和手術(shù)室護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的專家;(2)大專學(xué)歷及以上;(3)工作滿10年且技術(shù)職稱在副高級(jí)及以上;(4)自愿參加本研宄。

    1.3.2函詢問卷制定

    問卷分為三部分:第一部分為卷首語,介紹本研究的目的、意義及方法,填表說明等事項(xiàng);第二部分為問卷?xiàng)l目及重要性評(píng)價(jià),采用Likert-5級(jí)評(píng)分。第三部分為專家的基本信息調(diào)查表。

    1.3.3 專家函詢

    函詢方式以微信文件傳輸或者E-mail的形式進(jìn)行,擬進(jìn)行兩輪函詢。第一輪函詢后,根據(jù)專家意見,課題小組集中整理、討論函詢結(jié)果,并對(duì)問卷進(jìn)行修訂,進(jìn)行第二次函詢,計(jì)算專家的積極程度、權(quán)威系數(shù)、肯德爾系數(shù)等相關(guān)指標(biāo),如果專家意見的一致性不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)修訂并函詢,專家函詢的結(jié)束輪次由專家意見的一致性決定。

    1.4研究對(duì)象

    研究為我市二甲及以上醫(yī)院手術(shù)室符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的注冊(cè)護(hù)士;(2)為手術(shù)室護(hù)士;(3)在手術(shù)室工作超過1年的護(hù)士;(4)知情同意,并自愿參與本次調(diào)查者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員;(2)非手術(shù)室一線護(hù)理人員;(3)休假時(shí)間超過1月的護(hù)理人員;(4)參與預(yù)調(diào)查的護(hù)理人員。

    1.4.1研究工具

    采用基于Delphi法構(gòu)建的術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行調(diào)查問卷對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究

    1.4.2研究方法

    通過微信問卷星小程序?qū)柧硗扑椭裂芯繉?duì)象所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng),由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在微信工作群中推送,與課題小組成員負(fù)責(zé)發(fā)放和回收。

    1.5統(tǒng)計(jì)分析

    采取SPSS 20對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的一般資料采用頻數(shù)、百分比描述;條目及維度的得分采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差;采取t檢驗(yàn)或方差分析比較手術(shù)室護(hù)理人員的一般資料;采用Pearson相關(guān)性分析研究手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行三個(gè)維度之間的關(guān)系,采用多元回歸分析影響手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行的影響因素,P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行維度評(píng)分情況統(tǒng)計(jì)

    2.2不同特征手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷得分比較

    不同學(xué)歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓(xùn)的特征中評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    2.2多因素線性回歸分析

    工作年限、職稱、是否接受過人文培訓(xùn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行的主要因素。

    3討論

    手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門,主要針對(duì)手術(shù)治療,起到挽救患者生命的重要的作用。手術(shù)室護(hù)理人員具有工作強(qiáng)度大,精神壓力大,思想包袱重等特點(diǎn),在護(hù)理工作開展中容易出現(xiàn)差錯(cuò)、紕漏等,引發(fā)護(hù)患糾紛,嚴(yán)重的甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅。現(xiàn)代醫(yī)療社會(huì)對(duì)臨床護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,隨著醫(yī)療改革的不斷深入,要求不僅拓寬優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的廣度與深度,深入推進(jìn)并落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理人員人文關(guān)懷和護(hù)患溝通。

    本次研究結(jié)果顯示,手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行維度評(píng)分(101.29±5.64);不同學(xué)歷、不同職稱、不同工作年限、是否接受過人文培訓(xùn)的特征中評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。工作年限、職稱、是否接受過人文培訓(xùn)是影響手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行的主要因素。進(jìn)一步分析,手術(shù)室護(hù)理人員的人文關(guān)懷知信行評(píng)分中等偏上,說明我國(guó)護(hù)理人員的培養(yǎng),人文關(guān)懷教育等仍需要加強(qiáng)完善。對(duì)于職稱越高評(píng)分越高的現(xiàn)象,提示職稱高臨床工作年限較多,對(duì)自身的要求,知識(shí)的學(xué)習(xí)也更積極,與患者的溝通,人文關(guān)懷方面優(yōu)于新護(hù)理人員。接受過人文關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)理人員人文關(guān)懷得分明顯高于未接受過人文關(guān)懷培訓(xùn)的護(hù)理人員,說明逐步深化護(hù)理人員的人文關(guān)懷理念或認(rèn)知,不斷提升和發(fā)展自身人文關(guān)懷感知能力和行為能力,使之成為價(jià)值觀和內(nèi)在信念。

    綜上所述,基于Delphi法手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)價(jià)量表的調(diào)查,手術(shù)室護(hù)理人員人文關(guān)懷知信行評(píng)分中等偏上,仍有很大的進(jìn)步空間;影響的主要因素與工作年限、職稱、是否接受過人文培訓(xùn)有關(guān)系,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人文培訓(xùn)的相關(guān),做好職稱的評(píng)定工作等。護(hù)士人文關(guān)懷培訓(xùn)納入臨床護(hù)理管理的范疇,通過各種有效的系統(tǒng)化的人文關(guān)懷培訓(xùn),逐步提高護(hù)士的整體人文關(guān)懷品質(zhì)和素質(zhì),尤其要加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李娜,周立.手術(shù)室護(hù)士護(hù)理人文關(guān)懷現(xiàn)狀的質(zhì)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(6):60-61.

    [2]吳純翠.人文關(guān)懷護(hù)理理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(86):16951.

    [3]郭記敏.論護(hù)理人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的價(jià)值取向[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,(6):649-651.

    [4]葉瑩.全程人文關(guān)懷在手術(shù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(1):171,174.

    [5]薛建枝.手術(shù)室護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(7):45,48.

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