綜合護(hù)理干預(yù)對冠心病心臟支架患者心臟功能及生活質(zhì)量的影響

李星 杜春秀

摘要：目的：分析對冠心病心臟支架患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的影響。方法：選取本院接收的冠心病心臟支架患者84例（2020年1月-2021年1月），隨機(jī)將患者均分為對照組（42例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（42例，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)），對比分析干預(yù)前后QOL-REEF評分、心功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組心功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心臟支架患者護(hù)理過程中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯，可改善患者生活質(zhì)量及心功能，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);冠心病心臟支架;心臟功能;生活質(zhì)量

冠心病發(fā)病原因?yàn)楣跔顒用}血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化致使血管腔阻塞或狹窄，心肌產(chǎn)生缺血、缺氧或壞死等誘發(fā)心臟病。隨病情惡化，患者疼痛加劇，并且疼痛時(shí)間會延長，會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)下，心臟支架為冠心病主要臨床治療方式，但冠心病患者普遍年齡較高，身體承受能力有限，所以預(yù)后效果稍差。本次研究對冠心病心臟支架患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的影響做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的冠心病心臟支架患者84例（2020年1月-2021年1月），隨機(jī)將患者均分為兩組，每組各42例。對照組男女比例22：20，年齡57-74（66.72±2.83）歲。觀察組男女比例23：19，年齡59-73（67.15±3.17）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征、健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）構(gòu)建綜合護(hù)理小組。由醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)理人員共同構(gòu)建護(hù)理小組，依據(jù)患者實(shí)際病情，針對性制定護(hù)理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）健康宣教。護(hù)理人員通過組織患者及家屬參加健康講座、發(fā)放健康手冊、面對面交談等方式為患者講解冠心病相關(guān)知識，包含治療方式、發(fā)病原因、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施等。（3）康復(fù)指導(dǎo)。待患者結(jié)束心臟支架手術(shù)后，依據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)狀況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期，護(hù)理人員或家屬可協(xié)助患者于床邊緩慢行走，3次/d，4-5min/次。術(shù)后第4天，可依據(jù)患者狀況適當(dāng)增加運(yùn)動量，如上下樓梯、步行等。術(shù)后1個(gè)月，患者可開展太極、慢跑等運(yùn)動，并逐漸加大運(yùn)動量。在運(yùn)動過程中，患者如果發(fā)生胸悶、勞累等狀況，要及時(shí)停止鍛煉。（4）生活干預(yù)。護(hù)理人員待患者手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)叮囑家屬主要以流食為主，并要堅(jiān)持多餐少食原則。此外，護(hù)理人員要囑咐患者忌煙忌酒，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）運(yùn)用生活質(zhì)量簡表（QOL-REEF）對干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包含生理健康、行為能力、社會關(guān)系、心理健康四方面，每項(xiàng)滿分均為100分，生活質(zhì)量與分值正相關(guān)。

（2）運(yùn)用多普勒心臟超聲系統(tǒng)對干預(yù)前后患者心功能指標(biāo)進(jìn)行檢查，包含LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組干預(yù)前后QOL-REEF評分

干預(yù)前，兩組QOL-REEF評分差異不明顯（P>0.05）;干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組干預(yù)前后心功能相關(guān)指標(biāo)

干預(yù)后，觀察組LVEDD（41.45±3.53）mm，LVEF（46.32±4.16）%，6MWT（314.63±45.48）m，LVESD（44.87±5.37）mm，對照組LVEDD（47.58±5.27）mm，LVEF（39.94±4.23）%，6MWT（213.58±52.17）m，LVESD（53.25±4.27）mm，差異明顯（P<0.05）。

3討論

冠心病是缺血性心臟病的一種，較為常見，肥胖、血脂異常、高血壓等均可誘發(fā)慣性病。當(dāng)前，臨床治療慣性病的方法主要為心臟支架植入，此方式具備恢復(fù)快、創(chuàng)口小、療效好等優(yōu)勢，但絕大多數(shù)患者缺乏對該病的深刻認(rèn)知，再加之支架易引發(fā)冠狀動脈再狹窄，所以會影響治療效果[2]。近些年，綜合護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療之中，可協(xié)同康復(fù)運(yùn)動、健康教育、生活、飲食指導(dǎo)等多種干預(yù)措施，效果理想[3]。

干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），表明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量。干預(yù)后，觀察組LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者心功能。

綜上，在護(hù)理冠心病心臟支架患者期間，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮理想效果，可改善患者生活質(zhì)量及心功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周學(xué)萍.老年綜合評估護(hù)理干預(yù)對老年冠心病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及心臟不良事件發(fā)生的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：482-483.

[2]肖純.綜合護(hù)理對冠心病心臟支架患者心臟功能的影響及護(hù)理的滿意度分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（33）：151+154.

[3]李瑤，麥文斌.觀察冠心病心臟支架患者采用綜合護(hù)理給予干預(yù)對心臟功能復(fù)常產(chǎn)生的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：83.