手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策

費(fèi)霞

摘要：目的：探討觀察手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院2019年6月至2020年6月間收治的接受手術(shù)治療的患者共500例為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和研究組各250例，其中對(duì)照組患者為非急診手術(shù)、無(wú)實(shí)習(xí)人員及參觀人員，手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí);研究組為急診手術(shù)、有實(shí)習(xí)人員或參觀人員，手術(shù)時(shí)間小于3小時(shí)。將這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，總結(jié)導(dǎo)致手術(shù)切口感染的原因，并提出合理有效的護(hù)理方案。結(jié)果：在進(jìn)行手術(shù)的500例患者，其中對(duì)照組共有25例患者發(fā)生切口感染，發(fā)生率10.4%（26/250）;研究組共有15例患者發(fā)生切口感染，發(fā)生率3.6%（9/250）。經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析觀察考慮發(fā)生手術(shù)切口感染的因素為急診手術(shù)、實(shí)習(xí)人員、手術(shù)時(shí)間、參觀人員等。結(jié)論：針對(duì)發(fā)生手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素，制定合理、科學(xué)、針對(duì)性強(qiáng)的策略能夠使手術(shù)室切口感染的發(fā)生率明顯下降。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室切口感染;相關(guān)因素;預(yù)防護(hù)理

手術(shù)室切口感染指患者在手術(shù)室手術(shù)出現(xiàn)的傷口愈合不良，部分發(fā)生切口裂開(kāi)，甚至引起全身性感染的現(xiàn)象。雖然這種發(fā)生率不高，但是一旦發(fā)生必定會(huì)延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間及住院時(shí)間，增加患者痛苦及其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，某種程度上會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)臨床觀察分析這種現(xiàn)象是有多種因素共同造成的后果，提出科學(xué)、合理、全面、高效的護(hù)理對(duì)策，完全可以降低手術(shù)切口感染的發(fā)生率，甚至避免這種現(xiàn)象的發(fā)生。此次將我院的500名接受手術(shù)的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析手術(shù)室切口感染的相關(guān)性因素和提出預(yù)防護(hù)理對(duì)策。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年6月至2020年6月間收治的接受手術(shù)治療的患者共500例為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和研究組各250例，所有患者均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查和診斷，并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男性142例，女性108例，年齡為22-70歲，平均年齡為（41.55±4.28）歲;研究組男性136例，女性114例，年齡為25-72歲，平均年齡為（42.53±3.6）歲。經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者和家屬簽署同意書之后，抽簽分組治療。兩組病患年齡、民族、性別等一般資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：給予患者基礎(chǔ)性治療，維持機(jī)體電解質(zhì)及酸堿平衡，手術(shù)完成常規(guī)消毒、各項(xiàng)設(shè)備正常工作，安排的急診手術(shù)時(shí)間在3小時(shí)內(nèi)完成并安排實(shí)習(xí)人員及參觀人員。

研究組：護(hù)理級(jí)別、基礎(chǔ)性治療、手術(shù)室術(shù)前準(zhǔn)備同對(duì)照組，安排的為非急診手術(shù)，手術(shù)時(shí)間可以在3小時(shí)內(nèi)完成，無(wú)實(shí)習(xí)人員和參觀人員。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)后切口恢復(fù)情況，觀察兩組患者急診手術(shù)與非急診手術(shù)各有多少例發(fā)生切口感染;手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)與小于3小時(shí)各有多少例發(fā)生切口感染，有實(shí)習(xí)人員或參觀人員與無(wú)實(shí)習(xí)人員或參觀人員各有多少例切口感染切，比較這些方面的差異性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資t料用檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 手術(shù)室切口感染發(fā)生情況

全部500例患者中，對(duì)照組有25例患者發(fā)生切口感染，發(fā)生率10.4%（26/250）;研究組共有9例患者發(fā)生切口感染，發(fā)生率3.6%（9/250）。

2.2 相關(guān)因素分析

急診手術(shù)患者的手術(shù)室切口感染發(fā)生率4.0%（10/250）高于非急診手術(shù)患者的手術(shù)室切口感染發(fā)生率 1.6% （4/250）;手術(shù)室內(nèi)有實(shí)習(xí)人員或參觀人員的手術(shù)室切口感染發(fā)生率 2.4%（6/250）高于手術(shù)室內(nèi)無(wú)實(shí)習(xí)人員或參觀人員的手術(shù)室切口感染發(fā)生率0.8%（2/250）;手術(shù)時(shí)間≥3小時(shí)患者的手術(shù)室切口感染發(fā)生率4.4%（11/250），高于手術(shù)時(shí)間<3 h患者的手術(shù)室切口感染發(fā)生率1.2%（3/250）;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論與護(hù)理對(duì)策

3.1 討論

臨床研究結(jié)果提示，手術(shù)室切口感染是因?yàn)槎嘁蛩毓餐?作用所導(dǎo)致的結(jié)果，因此臨床中應(yīng)認(rèn)真分析和總結(jié)造成手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素，并提出有針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理對(duì)策， 進(jìn)而來(lái)對(duì)手術(shù)室切口感染進(jìn)行有效控制和預(yù)防。

3.2 護(hù)理對(duì)策

驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)合既往臨床資料分析，對(duì)于導(dǎo)致手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素分析總結(jié)如下：急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)、有實(shí)習(xí)人員或參觀人員。具體對(duì)策：①對(duì)于急診手術(shù)要嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，充分評(píng)估患者各項(xiàng)指標(biāo)，督促患者注意個(gè)人衛(wèi)生及注意做好防護(hù)，甚至可以對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以良好的情緒進(jìn)入手術(shù)室。②進(jìn)入手術(shù)室要限制人數(shù)及觀看距離，對(duì)于實(shí)習(xí)人員做好無(wú)菌觀念及操作的相關(guān)培訓(xùn)。③手術(shù)人員可以優(yōu)化手術(shù)方案;在手術(shù)保質(zhì)保量完成的前提下盡量將手術(shù)時(shí)間控制在3小時(shí)內(nèi)（除高級(jí)別手術(shù)）。

綜上所述，手術(shù)室手術(shù)切口的感染的發(fā)生與急診手術(shù)、手術(shù)時(shí)間3小時(shí)、有實(shí)習(xí)人員或參觀人員相關(guān)。因此采取科學(xué)有效、合理、個(gè)體化、全面的護(hù)理對(duì)策，可以有效降低切口感染的發(fā)生率，得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]閻玉紅.外科門診手術(shù)室切口感染相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)策略[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：169-171.

[2]王麗.骨科手術(shù)室切口感染的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：485-487.

[3]莊明珠，劉圓圓，曹青等.手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（47）：65.

[4]王麗華.手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（1）：97，101.