Sandwich教學(xué)法對(duì)護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的應(yīng)用效果分析

汪瑋 李源暉

摘? 要：Sandwich教學(xué)法產(chǎn)生于19世紀(jì)的英國桑德蘭技術(shù)學(xué)院，當(dāng)時(shí)為了社會(huì)發(fā)展對(duì)新型人才的需求，該學(xué)校提出學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)還要具備一定的工作經(jīng)歷，于是在教學(xué)過程中夾有工作訓(xùn)練的教育模式開始了，形成了“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，人們形象地將這種模式稱為“Sandwich”教學(xué)法。安徽三聯(lián)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（以下簡稱“本校”）為提高本校護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量，將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用到護(hù)生實(shí)踐教學(xué)中[1]。 本研究隨機(jī)選取護(hù)理學(xué)專業(yè)2016級(jí)本1班作為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)本2班作為對(duì)照組。在一個(gè)教學(xué)周期完成后，將兩組護(hù)生的技能考核等成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比分析，判斷該教學(xué)法的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)踐操作成績（χ2=12.809? P=0.012）、人文素養(yǎng)考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2=11.357? P=0.023），病人滿意度（χ2=18.784? P=0.001）和用人單位滿意度（χ2=12.618 P=0.013）明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，通過本研究可得出，Sandwich教學(xué)法在提高護(hù)生實(shí)踐技能等方面具有積極的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：Sandwich教學(xué)法;教學(xué)質(zhì)量;實(shí)踐能力

中圖分類號(hào)：R47-4;G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-9052（2021）08-0-02

一、對(duì)象與方法

第一，對(duì)象。本研究選取本校護(hù)理學(xué)專業(yè)2016級(jí)本1班和2016級(jí)本2班進(jìn)行分組對(duì)照，學(xué)生入學(xué)時(shí)均采用隨機(jī)編班，其中班級(jí)人數(shù)分別為47、48;班級(jí)人數(shù)中男女比例及既往各科成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS20.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。由此，選取2016級(jí)本1班作為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)本2班級(jí)作為對(duì)照組。

第二，方法。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐課程教學(xué)、課內(nèi)操作練習(xí)、課后實(shí)踐練習(xí)等實(shí)踐教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上，根據(jù)Sandwich教學(xué)法內(nèi)涵，遵循質(zhì)量提高循環(huán)程序，按步驟實(shí)施教學(xué)改進(jìn)計(jì)劃。具體步驟有：其一，引進(jìn)臨床專家修訂人才培養(yǎng)方案、課程計(jì)劃按照“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式進(jìn)行修改，即理論課程完成1—2章教學(xué)后，進(jìn)行一次臨床實(shí)習(xí)，理論教學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)交替進(jìn)行;其二，調(diào)整具體課程設(shè)置，按計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)實(shí)施;其三，通過對(duì)護(hù)生技能、人文素養(yǎng)等實(shí)踐能力的考核，分析教學(xué)環(huán)節(jié)存在的質(zhì)量問題及影響質(zhì)量的主要因素;其四，針對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)存在的質(zhì)量問題及影響質(zhì)量的主要因素提出處置意見和改進(jìn)措施。

第三，評(píng)價(jià)方法。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行一個(gè)教學(xué)周期的實(shí)施后，通過將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)踐技能、理論知識(shí)、人文素養(yǎng)、科研能力、病人滿意度、用人單位滿意度等考核評(píng)分進(jìn)行加權(quán)統(tǒng)計(jì)。分析并評(píng)價(jià)Sandwich教學(xué)法在護(hù)生實(shí)踐技能培養(yǎng)中的應(yīng)用效果。

第四，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)兩組護(hù)生的成績使用SPSS20.0進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等相關(guān)分析，數(shù)值變量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量資料以百分比表示，樣本率的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05[2]。

二、Sandwich教學(xué)法的具體應(yīng)用

第一，計(jì)劃階段。依據(jù)《本科高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求，學(xué)校決定針對(duì)護(hù)生存在的問題做出如下改革措施：一是推行“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”交替的教學(xué)方式;二是加強(qiáng)操作考核要求，保持與臨床考核方式一致;三是加強(qiáng)護(hù)生心理護(hù)理實(shí)踐能力培養(yǎng);四是增加對(duì)護(hù)生愛患、護(hù)患等人文素養(yǎng)考核，增加病人滿意度考核;五是對(duì)實(shí)踐教學(xué)操作項(xiàng)目進(jìn)行增減，與臨床保持一致;六是更新現(xiàn)有操作和考核標(biāo)準(zhǔn)，并與臨床無縫對(duì)接;七是更新實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，確保教學(xué)與臨床一致。

第二，實(shí)施階段。根據(jù)實(shí)驗(yàn)組人才培養(yǎng)方案組織教學(xué)，具體措施如下：一是實(shí)踐課程教學(xué)內(nèi)容以當(dāng)前臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，示范教學(xué)完全模擬臨床;二是及時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行模擬練習(xí)，教師依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生的操作錯(cuò)誤和偏差進(jìn)行分析，提出解決方案，同時(shí)修改教案，減少下一環(huán)節(jié)差錯(cuò)的發(fā)生;三是組織護(hù)生前往實(shí)習(xí)醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下開展操作練習(xí)和臨床實(shí)踐;四是在帶教老師指導(dǎo)下對(duì)病患進(jìn)行心理護(hù)理，要求護(hù)生通過文娛活動(dòng)、愛心服務(wù)、參與非介入護(hù)理等工作感受臨床氛圍、了解病人心理、了解臨床溝通技巧、建立愛患護(hù)患意識(shí)，提高護(hù)生的人文素養(yǎng);五是以臨床考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核;六是在下一階段的理論學(xué)習(xí)中，要以“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”交替進(jìn)行的教學(xué)模式推進(jìn)教學(xué)進(jìn)度。

第三，檢查階段。完成一個(gè)教學(xué)周期后，首先，組織以臨床專家為主導(dǎo)的校內(nèi)外專家對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)生理論知識(shí)和科研能力進(jìn)行考核;其次，組織兩組護(hù)生前往實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行分小組臨床實(shí)踐，并由帶教老師對(duì)兩組護(hù)生的理論知識(shí)、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)進(jìn)行考核，并在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)由病患對(duì)兩組護(hù)生的操作能力和人文素養(yǎng)進(jìn)行考核;最后，由用人單位和病患對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行整體滿意度測評(píng)，對(duì)比分析兩組護(hù)生的能力差異。

通過上表分析得出：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的實(shí)踐操作、人文素養(yǎng)考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，理論知識(shí)成績也略優(yōu)于對(duì)照組，但科研能力未見明顯優(yōu)勢，病人滿意度和用人單位滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

第四，處置階段。組織以臨床專家、教學(xué)專家及一線教學(xué)人員組成的專家組，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生尚存在的問題召開研討會(huì)，分析影響護(hù)生能力發(fā)展的主要因素，并針對(duì)每項(xiàng)問題，提出改進(jìn)措施，在下一階段的過程中予以改進(jìn)。

三、應(yīng)用效果

一是實(shí)踐能力明顯提高。應(yīng)用了Sandwich教學(xué)法的教學(xué)組，護(hù)生實(shí)踐操作考核分?jǐn)?shù)明顯高于常規(guī)教學(xué)組。采用“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式有利于提高護(hù)生的實(shí)踐能力。二是人文素養(yǎng)得到強(qiáng)化。應(yīng)用Sandwich教學(xué)法，讓護(hù)生的愛患、護(hù)患行為意識(shí)通過“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的方式得到強(qiáng)化，加強(qiáng)護(hù)生的心理護(hù)理技能應(yīng)用，并通過制定人文素養(yǎng)考核機(jī)制，促進(jìn)護(hù)生的人文素養(yǎng)培養(yǎng)，幫助護(hù)生建立和諧的臨床人際關(guān)系，提高從業(yè)自信心、崗位適應(yīng)能力和工作滿意度，減少護(hù)士流失率。三是理論知識(shí)掌握更實(shí)。Sandwich教學(xué)法對(duì)護(hù)生理論知識(shí)掌握水平有一定的促進(jìn)作用。護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)后，通過臨床實(shí)踐將所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)、鞏固和應(yīng)用，有利于強(qiáng)化護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。

四、結(jié)語

護(hù)理專業(yè)是一門突出應(yīng)用技能的學(xué)科專業(yè)，教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)集中在護(hù)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)上。因臨床發(fā)展迅速、教材滯后等原因，護(hù)生培養(yǎng)普遍存在教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象。將Sandwich教學(xué)法應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中，通過實(shí)行“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓護(hù)生在學(xué)校和臨床的交叉培養(yǎng)下，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)與臨床的高度共融，對(duì)護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有極大的促進(jìn)作用，應(yīng)予以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田志逢.淺析Sandwich教學(xué)法[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（24）：72-73.

[2]李源暉，等.安徽省大學(xué)生戀愛暴力現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].內(nèi)江師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（6）：5-9.

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