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    康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的效果觀察

    2021-09-10 14:13:39胡欣欣
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)護(hù)理護(hù)理效果

    摘要:目的 探討康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療中的效果。方法 選取類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者100例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組50例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)措辭,對(duì)比兩組患者的關(guān)節(jié)功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的關(guān)節(jié)功能及實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療過(guò)程中,開展康復(fù)護(hù)理措施,可以顯著提升患者的康復(fù)效果,有較高臨床推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;護(hù)理效果

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性的自身免疫性疾病。我國(guó)大陸地區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率比較高,大概在0.36%~0.50%之間,是我國(guó)人群勞動(dòng)力喪失和致殘的主要病因之一。患者患上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后,臨床主要體現(xiàn)為出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹,疼痛或者持續(xù)性腫脹,以及疼痛的癥狀。針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,不應(yīng)僅重視臨床對(duì)其采取的有效治療方法,還需要研究有效方法促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。本文為進(jìn)一步研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者開展康復(fù)理干預(yù)的臨床效果,篩選出本科室2020年5月~2021年4月收治的100例患者的護(hù)理情況展開對(duì)比分析,總結(jié)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年5月~2021年4月我院收治的100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象,所有樣本均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者神智正常,可正常交流;(2)患者的臨床資料完整;(3)患者愿意參與本次調(diào)研。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)多種臟器功能障礙者;(2)精神障礙者;(3)依從性差者。男性45例,女性55例,年齡在26歲~71歲之間,評(píng)價(jià)年齡(50.13±9.34)歲,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組,每組有患者50例,兩組患者的一般臨床資料對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者,主要按照常規(guī)對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)。首先進(jìn)行疾病知識(shí)的宣教,并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。之后對(duì)患者制定具有針對(duì)性的治療方案,對(duì)患者當(dāng)前的疾病情況分析,對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),對(duì)患者實(shí)施配合性護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施:

    1.2.1 飲食及用藥護(hù)理

    患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素和高纖維素為主,讓患者盡量多喝水,并進(jìn)食易消化的食物,減少刺激性食物和食鹽的攝入量,以此防止鈣質(zhì)流失,避免患者骨密度下降。告知患者治療期間,應(yīng)禁止使用溫補(bǔ)藥物和各種營(yíng)養(yǎng)品,防止其因各種溫補(bǔ)藥物的應(yīng)用而導(dǎo)致病情加重。同時(shí),還要給予患者用藥護(hù)理,讓其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止私自對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整或停藥。護(hù)理人員還要為患者說(shuō)明藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),為其講解相關(guān)不良反應(yīng)的處理方法,確?;颊唔樌瓿芍委?。

    1.2.2 對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)

    包括針對(duì)患者實(shí)施康復(fù)鍛煉,對(duì)患者認(rèn)真講解相關(guān)的注意事項(xiàng)等,與此同時(shí)對(duì)患者當(dāng)前的疾病情況進(jìn)行認(rèn)真觀察,同臨床醫(yī)師進(jìn)行密切溝通。患者講解康復(fù)鍛煉方面的知識(shí),對(duì)于實(shí)施康復(fù)鍛煉未產(chǎn)生興趣的患者,需要對(duì)患者實(shí)施治療態(tài)度干預(yù),使患者有效了解、實(shí)施康復(fù)鍛煉,這對(duì)于疾病的康復(fù)以及臨床預(yù)后質(zhì)量的提高具有至關(guān)重要的作用。之后研究對(duì)應(yīng)措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。

    1.2.3 康復(fù)鍛煉

    通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免出現(xiàn)僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,保持體質(zhì)。肘部鍛煉:手側(cè)舉,握于門,虎口朝下,身體轉(zhuǎn)向?qū)?cè),維持30秒后放下,然后手肘彎曲伸直;手指鍛煉:大拇指依次分別與其他四指輪流碰觸;髖關(guān)節(jié)鍛煉:身體往前彎,雙手抓握附近固定物,停留一兒會(huì)兒,緩緩?fù)χ鄙眢w;腳趾關(guān)節(jié)鍛煉:腳趾屈曲、伸直,腳趾分開并攏,用腳趾抓毛巾,訓(xùn)練足部的肌肉力量。訓(xùn)練時(shí)要循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。給患者以充分完成動(dòng)作的時(shí)間,并努力創(chuàng)造鍛煉機(jī)會(huì)。特別在最初練習(xí)時(shí),可給予一定程度的幫助,幫助患者完成某些個(gè)人能夠完成的動(dòng)作。但這種輔助是最低限度的,要多指導(dǎo),少幫助,盡量獨(dú)立完成,在實(shí)踐過(guò)程中不斷強(qiáng)化,以提高熟練和技巧。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù);化驗(yàn)項(xiàng)目:血、尿常規(guī)、血沉(ESR)及C反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示,采用χ 2檢驗(yàn),P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組患者關(guān)節(jié)功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

    3討論

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率相對(duì)較高,關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制,目前,臨床尚無(wú)明確定論,可能與環(huán)境因素與感染因素有關(guān),發(fā)病后對(duì)患者關(guān)節(jié)及滑膜炎造成嚴(yán)重?fù)p傷,還可能引起患者機(jī)體免疫功能減退。在臨床治療時(shí),不僅要根據(jù)患者臨床癥狀給予對(duì)癥治療,還需加強(qiáng)患者護(hù)理工作,康復(fù)護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),提高患者訓(xùn)練主動(dòng)性,再結(jié)合飲食、用藥、功能訓(xùn)練等多種途徑,改善患者肢體功能,使患者盡早回歸社會(huì)。本研究收集我院收治的100例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    由此可見(jiàn),對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,開展康復(fù)護(hù)理措施,可以有效緩解患者痛苦,提高護(hù)理效果,值得在臨床上推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳穎,黃波.康復(fù)護(hù)理治療在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,(7).735-736.

    [2]廖雪梅,邱玲,張艷,等.綜合康復(fù)治療對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效[J].中國(guó)康復(fù),2013,(1).57-58.

    [3]梁燕芳.康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,(22).5264-5265.

    [4]殷桂香.康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):91.

    [5]鄒娥.康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(23):237-238.

    [6]常曉琳,李曉飛.綜合康復(fù)護(hù)理方案對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肩袖功能改善的觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(10).68-70.

    【作者簡(jiǎn)介】胡欣欣1993.03 —),女,漢族,西安,本科,護(hù)士,空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院,710038,內(nèi)科護(hù)理學(xué)

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