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    泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略

    2021-09-10 07:22:44余思雅
    健康護(hù)理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防策略泌尿外科

    余思雅

    摘要:目的:分析老年泌尿外科患者在圍術(shù)期的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素及預(yù)防干預(yù)策略的應(yīng)用效果。方法;選取2019年1月~2021年1月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人作為研究對象,以預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間為分界點(diǎn),將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施預(yù)見性和針對性的護(hù)理干預(yù),對比兩組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%顯著低于對照組的17.65%,差異較大(P<0.05)。結(jié)論:針對泌尿外科手術(shù)病人的相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,對病人實(shí)施預(yù)見性、針對性的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少不良事件的發(fā)生,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:泌尿外科;老年手術(shù)患者;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素;預(yù)防策略

    1、資料與方法

    1.1、一般資料

    將2019年1月~2021年1月我院接受手術(shù)治療中具有代表性的68例老年泌尿外科病人納入研究,經(jīng)告知后所有研究對象均自愿參與,并簽署相關(guān)文件,經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。以預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間為分界點(diǎn),將病人分為觀察組34名患者和對照組34名患者。對照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施預(yù)見性和針對性的護(hù)理干預(yù)。對照組中男29例,女5例;年齡60~81歲,平均年齡(70.4±2.3)歲。觀察組中男31例,女3例;年齡61~83歲,平均年齡(71.2±2.5)歲。所有研究對象基本信息對比無顯著差別(P>0.05),存在可比性。

    1.2、方法

    針對對照組中的34例患者,對他們提供常規(guī)護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、心理觀察等基本護(hù)理。

    針對觀察組34例患者,除了提供常規(guī)護(hù)理外,還額外增加安全護(hù)理服務(wù),其護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)如下:針對并發(fā)癥的安全護(hù)理。①首先確保患者尿道口的清潔,根據(jù)患者的實(shí)際情況,及時(shí)采用消毒藥業(yè)棉球清潔尿道口,預(yù)防感染;②確保管子未出現(xiàn)松動(dòng)、彎曲等情況,保證在引流時(shí)暢通無阻;③結(jié)合臨床情況,及時(shí)更換掉引流管,保證為患者提供的引流管、導(dǎo)管均為無菌設(shè)備。更換下來的尿管,必須經(jīng)過嚴(yán)格清洗后,再用沸水消毒,滿足無菌條件后,才可以再次使用;④觀測患者的尿液指標(biāo),如顏色、特征等,一旦發(fā)現(xiàn)患者尿液中出現(xiàn)結(jié)晶、出血等異?,F(xiàn)象時(shí),需立即通知醫(yī)生診斷;⑤保留尿液標(biāo)本,方便臨床研究等。由于泌尿外科老年患者,在進(jìn)行手術(shù)后需要長時(shí)間的臥床療養(yǎng),逐步恢復(fù)身體。因此,為了預(yù)防由于長期臥床引起的壓瘡等并發(fā)癥,護(hù)理人員可以采取自制水袋的方式,在患者臥床時(shí),將水袋墊在其臀、背部,預(yù)防出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。

    1.3、觀察指標(biāo)

    觀察對比兩組病人圍術(shù)期不良事件(跌倒、壓瘡、泌尿道感染、心血管疾?。┌l(fā)生情況。

    1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    2.1、對比兩組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生情況

    觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%低于對照組的17.65%,差異較大(P<0.05),見表1。

    觀察組病人圍術(shù)期不良事件發(fā)生率5.88%低于對照組的17.65%,差異較大(P<0.05),見表1。

    3、討論

    本文通過隨機(jī)選取66例前來本院進(jìn)行手術(shù)治療的泌尿外科老年患者,探討在為他們提供臨床護(hù)理時(shí),所存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素,如燙傷、跌倒等。最后得出結(jié)論證實(shí),為了提高對這66例泌尿外科老年患者的護(hù)理安全性,應(yīng)從如下方面著手,采取護(hù)理安全措施,提高術(shù)后康復(fù)效果。①樹立新的護(hù)理理念,建立起以人為本的護(hù)理理念,在為患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí),要維護(hù)患者的尊嚴(yán),營造和諧的護(hù)患關(guān)系。②由于泌尿外科患者病情的特殊性,護(hù)理人員需為患者提供心理護(hù)理服務(wù),并且通過播放音樂、鼓勵(lì)患者參與娛樂活動(dòng)等方式,疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒,增強(qiáng)對生活的信心。③為患者制定營養(yǎng)食譜,并且督促患者嚴(yán)格按照食譜飲食,均衡營養(yǎng),提高康復(fù)速度。此外,還要囑咐患者按時(shí)鍛煉,按時(shí)服藥,預(yù)防由于服藥不規(guī)律,引起的術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。④結(jié)合患者的實(shí)際情況,要求患者多飲水,尤其是需要長期引流的患者,通過提高飲水量,增加排尿。⑤創(chuàng)建獨(dú)立的安全預(yù)防小組,對患者的術(shù)后特征進(jìn)行監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥,立即采取措施,進(jìn)行診治。

    綜上所述,通過分析泌尿外科老年手術(shù)病人護(hù)理工作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)施針對性、預(yù)見性的預(yù)防護(hù)理措施,能夠顯著減少不良事件的發(fā)生,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]傅華容.全科護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科門診老年患者的效果觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2019,34(04):145-147.

    [2]夏翠紅.細(xì)節(jié)護(hù)理對老年泌尿外科腔鏡手術(shù)后患者心理狀態(tài)、配合度及康復(fù)效果的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2019,48(02):155-156.

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