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    某三甲醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)管理與實(shí)踐

    2021-09-10 09:30:00張?jiān)朴?/span>賴靜張琪
    科技風(fēng) 2021年25期
    關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)管理帶教藥學(xué)

    張?jiān)朴? 賴靜 張琪

    摘 要:醫(yī)院藥學(xué)實(shí)習(xí)是藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的重要組成部分,根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策,醫(yī)院作為醫(yī)藥院校實(shí)習(xí)生的實(shí)踐平臺(tái),通過短期的實(shí)習(xí)可以促使實(shí)習(xí)生迅速地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院與高校的藥學(xué)教育的發(fā)展。我院每年為各醫(yī)藥院校的實(shí)習(xí)生提供了專業(yè)的實(shí)踐指導(dǎo),以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的適應(yīng)能力、實(shí)踐能力和分析能力為主要目的,促使實(shí)習(xí)生在實(shí)踐中將理論知識進(jìn)行升華,挖掘自身潛力,發(fā)現(xiàn)自身不足。在提供實(shí)踐平臺(tái)的過程中,醫(yī)院也在不斷地優(yōu)化對實(shí)習(xí)生的教學(xué)模式與方法,通過對教學(xué)問題的研究與探索,臨床醫(yī)生與藥師也積累了一定的藥學(xué)帶教經(jīng)驗(yàn),以期培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)人才。

    關(guān)鍵詞:藥學(xué);實(shí)習(xí)管理;帶教;考核;教學(xué);臨床

    在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革前進(jìn)的過程中,醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)原則逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保t(yī)院藥學(xué)的工作內(nèi)容也發(fā)生了重大變革[1]。目前,在醫(yī)院藥學(xué)工作中,藥師除了要完成處方調(diào)配與審核、藥事管理和臨床藥學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)基本煩瑣的工作外,還要對藥學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)帶教。實(shí)習(xí)使課堂教學(xué)轉(zhuǎn)為理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固所學(xué)知識并提高獨(dú)立解決問題能力的重要階段。藥學(xué)實(shí)習(xí)為實(shí)習(xí)生走向社會(huì)工作鋪墊了重要的實(shí)踐基礎(chǔ);對醫(yī)院藥師而言,實(shí)習(xí)的帶與教可以促進(jìn)藥師自身不斷地提高和深化對藥學(xué)知識的掌握[2]。目前,國內(nèi)醫(yī)藥院校的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)主要分為校內(nèi)實(shí)習(xí)和校外實(shí)習(xí),學(xué)校為了進(jìn)一步培養(yǎng)實(shí)習(xí)生對社會(huì)的適應(yīng)能力和工作能力,鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生走出校園,進(jìn)入社會(huì)進(jìn)行校外實(shí)習(xí)。然而,由于校外實(shí)習(xí)基地在培養(yǎng)模式和實(shí)習(xí)模式部完善,重視程度不夠,對實(shí)習(xí)生的管理缺乏明確的計(jì)劃,造成實(shí)習(xí)質(zhì)量不理想,并未能對實(shí)習(xí)生提供優(yōu)質(zhì)的工作指導(dǎo)。

    我院每年都承擔(dān)著各醫(yī)學(xué)院校大專、本科及研究生的教學(xué)任務(wù),藥劑科每年均有將近百名的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生來院實(shí)習(xí),逐步提升醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量也是藥劑科科研工作的重點(diǎn)內(nèi)容,綜上,筆者淺談一下對我院藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式的心得體會(huì)。

    1 進(jìn)行職業(yè)道德教育及入科培訓(xùn)

    藥學(xué)工作以患者的安全用藥為核心,與人民群眾的健康密切聯(lián)系,藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量不僅關(guān)系著患者的治療效果,也與患者的生命息息相關(guān),所以對藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生來說,開展有效的道德教育是實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位之時(shí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。帶教老師在工作時(shí)對工作的嚴(yán)謹(jǐn)與認(rèn)真為實(shí)習(xí)生展現(xiàn)了自身的優(yōu)良品格,也使實(shí)習(xí)生能感受到帶教老師對工作的熱愛以及藥師對本職工作的使命感。

    實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中,不僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度以及實(shí)習(xí)生的管理規(guī)定,還需要接受嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),由藥劑科的帶教老師介紹科室的工作分工情況,使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中能盡快了解部門設(shè)置、崗位標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范等內(nèi)容,使學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后能快速地了解醫(yī)院的工作環(huán)境,這樣也可以降低實(shí)習(xí)生的陌生感,能保持對工作的熱情。在進(jìn)行知識技能的崗前培訓(xùn)時(shí),理論知識與實(shí)踐操作應(yīng)該由帶教老師對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)式的培訓(xùn),理論知識不應(yīng)局限于教學(xué)大綱中,鼓勵(lì)學(xué)生通過多種渠道了解和學(xué)習(xí)本行業(yè)的熱門知識,使理論和實(shí)踐得到有效的融合。

    實(shí)習(xí)生來院報(bào)道后,醫(yī)院為了讓實(shí)習(xí)生能更快地融入實(shí)習(xí)崗位,組織科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期3~5天的初步教育培訓(xùn),藥劑科均由具有教學(xué)帶教經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力較好的中高級職稱人員負(fù)責(zé),以專題授課的形式為實(shí)習(xí)生介紹我國目前的醫(yī)療相關(guān)法規(guī)及醫(yī)院的工作制度及要求,每次2~4學(xué)時(shí)。當(dāng)實(shí)習(xí)生到每個(gè)實(shí)習(xí)部門輪轉(zhuǎn)時(shí),部門負(fù)責(zé)人將對其開展具有針對性的入科培訓(xùn),采用現(xiàn)場實(shí)操示范的方式講解具體的工作內(nèi)容,主要包括藥房的藥品調(diào)配、藥庫的藥品驗(yàn)收等,以保證實(shí)習(xí)生能了解實(shí)習(xí)的工作內(nèi)容,建立自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃[3]。

    2 制定實(shí)習(xí)任務(wù)

    藥劑科根據(jù)循序漸進(jìn)的原則及實(shí)習(xí)大綱的要求,設(shè)置具體的實(shí)習(xí)月目標(biāo)及周目標(biāo),培養(yǎng)實(shí)習(xí)生基本的職業(yè)道德,細(xì)致的工作作風(fēng)和踏實(shí)的工作態(tài)度,使實(shí)習(xí)生能及善于分析問題、解決問題,并能盡快掌握每個(gè)輪轉(zhuǎn)部門的工作內(nèi)容及流程,并著重提升處方審核及藥品調(diào)配的能力,以及與患者有效溝通的能力[4]。為此,帶教老師設(shè)置了具體的實(shí)習(xí)目標(biāo):

    (1)我院藥劑科包含了門急診藥房、住院部藥房、藥庫、臨床藥學(xué)室、制劑室5個(gè)部門,藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生則需要在各部門進(jìn)行短期輪崗。藥房是醫(yī)院的重要部門,藥師除了要確保準(zhǔn)確無誤地發(fā)放藥品,還要審核處方的合理性,工作強(qiáng)度大。實(shí)習(xí)生在門、急診藥房實(shí)習(xí)中除了要學(xué)習(xí)藥品調(diào)配工作的基本流程外,還要掌握藥品管理的基本知識、特殊藥品的存放條件以及門診精麻藥品處方的管理規(guī)定,并要學(xué)習(xí)獨(dú)立審核處方,對處方用藥進(jìn)行合理性評價(jià);此外,還要參與門、急診用藥咨詢服務(wù),與患者面對面溝通,學(xué)習(xí)與患者溝通的技巧,為患者答疑解惑。在住院部藥房,實(shí)習(xí)生需要掌握如何對住院醫(yī)囑進(jìn)行審核,熟悉藥品管理制度,特別是住院麻醉精神藥品的管理及調(diào)配流程。在藥庫,實(shí)習(xí)生需要了解庫房管理的基本知識,包括藥品入庫驗(yàn)收登記管理制度、藥品貯存期限、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度以及藥品驗(yàn)收、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的要求;掌握藥品的貯存要求以及特殊藥品的分類及保存管理;冷鏈藥品的保管和冷柜的日常維護(hù)等。

    (2)在實(shí)習(xí)期間,實(shí)習(xí)生應(yīng)該積極學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)的規(guī)章制度,包括與醫(yī)院藥學(xué)工作相關(guān)的法律法規(guī),如《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等,以藥品的安全、有效為核心,強(qiáng)化藥品貯存和使用的安全意識[5]。

    (3)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握藥品不良反應(yīng)的收集、監(jiān)測及再評價(jià)工作的流程。督促實(shí)習(xí)生主動(dòng)地與醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通,發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)上報(bào),對漏報(bào)或缺報(bào)的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行跟蹤完善;掌握嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的評定標(biāo)準(zhǔn);學(xué)習(xí)《WHO國際藥品不良反應(yīng)的因果評價(jià)方法》,對上報(bào)后的不良反應(yīng)進(jìn)行再次評價(jià)。

    (4)由抗感染專業(yè)的臨床藥師講授《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)》的重點(diǎn)知識,認(rèn)識抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、各類抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)、各類病原菌感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療原則,掌握我院50種抗菌藥物的品規(guī)和分級管理要求。

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