家庭化產(chǎn)科護理模式的應(yīng)用及效果觀察

王文敏

對比一般住院患者，產(chǎn)婦屬于特殊的護理群體。當(dāng)前，隨著生活水平的提高，對產(chǎn)科護理工作提出了更高的要求[1]。女性妊娠直至分娩是重要的歷程，期間身體、心理變化明顯，加上產(chǎn)后恢復(fù)期間身體較弱，要求護理工作秉持快速、安全以及健康的原則。總結(jié)產(chǎn)科工作經(jīng)驗，產(chǎn)婦產(chǎn)后角色的變化以及母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后查體等，導(dǎo)致產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)較重，不適感主訴強烈，進而影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)狀況[2]。家庭病房可以為產(chǎn)婦營造安全感、溫馨舒適感，且方便了產(chǎn)婦檢查、恢復(fù)情況觀察，提高了產(chǎn)婦產(chǎn)后的自護能力、新生兒護理能力，提升了產(chǎn)科的護理效果?；诖?，本文就本院產(chǎn)科160例分娩產(chǎn)婦為例，評價產(chǎn)科常規(guī)護理配合家庭化產(chǎn)科護理模式的預(yù)后效果，以提高產(chǎn)科護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為本院2019年3月—2020年3月產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦，總計160例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）倫理委員會批準(zhǔn)；（2）產(chǎn)婦具有配合能力；（3）產(chǎn)婦知情參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病患者；（2）產(chǎn)后抑郁癥患者。采用隨機數(shù)字表法對160例產(chǎn)婦進行分組，對照組80例：產(chǎn)婦年齡區(qū)間22～32歲，平均（28.5±4.5）歲；產(chǎn)婦孕周區(qū)間39～42周，平均（40.0±1.0）周；經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦60例。觀察組80例：產(chǎn)婦年齡區(qū)間22～34歲，平均（29.0±5.3）歲；產(chǎn)婦孕周區(qū)間38～41周，平均（39.5±1.5）周；經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦56例。對照組與觀察組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：予以產(chǎn)婦分娩基礎(chǔ)健康教育、注意事項告知、活動以及飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理。觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合家庭化產(chǎn)科護理模式。為產(chǎn)婦營造舒適的待產(chǎn)環(huán)境，選擇分貝小的產(chǎn)房,可以置備電視機、廚房等,讓產(chǎn)婦有在“家”的感覺，滿足產(chǎn)婦日常生活需求。根據(jù)產(chǎn)婦心態(tài)給予安慰、鼓勵，維持產(chǎn)婦良好的心理狀態(tài)。另外，和家屬進行有效溝通，支持家屬陪伴待產(chǎn)，從而建立產(chǎn)婦安全感，耐心講解分娩流程，從而增加產(chǎn)婦分娩信心。產(chǎn)后根據(jù)產(chǎn)婦文化程度講解身心護理、母乳喂養(yǎng)知識，從而促進產(chǎn)后恢復(fù)。同時，向產(chǎn)婦培訓(xùn)新生兒養(yǎng)護知識，以提高產(chǎn)婦對新生兒的照顧能力，并予以產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組產(chǎn)婦護理效果（護理滿意度、新生兒護理知識掌握率、母乳喂養(yǎng)知識掌握率）及情緒狀況[參考負(fù)性情緒自評量表焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）]、護理質(zhì)量等[3]。自制100分護理滿意度問卷，＞90分即非常滿意、70～90分即滿意、＜70分即不滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。自制護理質(zhì)量問卷調(diào)查，總分100分，評分內(nèi)容包括護理態(tài)度、專業(yè)性等，得分越高護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以率（%）的形式描述，計量資料以（x-±s）的形式描述，對應(yīng)采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組的護理滿意度、新生兒護理知識掌握及母乳喂養(yǎng)知識掌握率均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較[例（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒及護理質(zhì)量評分比較

觀察組產(chǎn)婦的SAS、SDS評分均低于對照組，護理質(zhì)量評分高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒及護理質(zhì)量評分比較（分， ±s）

表2 兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒及護理質(zhì)量評分比較（分， ±s）

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3 討論

當(dāng)前，生活水平的不斷提高，人們的健康、保健、護理意識以及要求均明顯提高。其中，產(chǎn)科屬于特殊科室，產(chǎn)婦經(jīng)歷了妊娠直至分娩的整個過程，期間生理、心理狀況變化明顯，所以對護理工作的要求也隨之增加[4]。隨著產(chǎn)科護理服務(wù)工作的不斷優(yōu)化，要求護理工作從被動護理向主動護理轉(zhuǎn)變，在滿足患者機體護理需求的同時，需滿足心理需求，要求踐行“以人為本”的護理干預(yù)理念，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況進行護理干預(yù)，以滿足產(chǎn)婦的護理需求。很顯然，產(chǎn)科常規(guī)護理側(cè)重的是對產(chǎn)婦身體狀況的干預(yù)，護理效果受限[5-6]。家庭化護理模式將產(chǎn)婦護理干預(yù)模式定位為“家庭化護理干預(yù)”，讓產(chǎn)婦能夠感受到“家”的感覺，在予以產(chǎn)婦分娩前以及分娩后相應(yīng)的護理干預(yù)，可以減少產(chǎn)婦緊張及陌生感，增加產(chǎn)婦的舒適度，增加產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛耐受力[7-9]。同時，還能夠提升產(chǎn)婦的分娩、產(chǎn)后保健、新生兒相關(guān)護理等知識,促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[10]。王靜研究指出，產(chǎn)科健康教育開展期間輔之以家庭化護理模式干預(yù),可以提高產(chǎn)婦對新生兒護理技能與知識、母乳喂養(yǎng)知識等知曉程度,提高產(chǎn)婦的護理滿意度以及產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率,縮短住院時間,促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[11]。

本文研究結(jié)果與陳燕[12]研究結(jié)果有一致性，對照組產(chǎn)婦采用產(chǎn)科病房常規(guī)護理模式,觀察組產(chǎn)婦配合家庭化護理模式。護理后，對照組產(chǎn)婦對新生兒護理技能的了解程度、母乳喂養(yǎng)率、身體狀況認(rèn)知水平低于觀察組，滿意度低于觀察組。觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，家庭化護理模式不僅可有效提升產(chǎn)婦的護理滿意度，還可提升護理質(zhì)量及產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。