腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值

呂秀霞

摘要：目的 探討分析將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 此次研究對(duì)象選自本院2019年3月到2020年9月期間收治的闌尾炎患者，共計(jì)110例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。其中給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的55例為參照組，給予加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的55例為研究組，觀察對(duì)兩組的護(hù)理情況。結(jié)果 比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者有著極其顯著的作用，可以對(duì)并發(fā)癥起到很好的預(yù)防作用，從而保證患者的術(shù)后恢復(fù)，有必要在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理;腹腔鏡闌尾切除術(shù);護(hù)理效果;并發(fā)癥;對(duì)比分析

[Abstract]Objective To explore and analyze the nursing effect of strengthening perioperative nursing in patients with laparoscopic appendectomy. Methods 110 patients with appendicitis in our hospital from March 2019 to September 2020 were randomly divided into two groups. Among them，55 cases were given routine perioperative nursing as the reference group，and 55 cases were given intensive perioperative nursing as the study group. Results compared the two groups of postoperative recovery and the incidence of complications，the study group were better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the application of strengthening perioperative nursing in patients with laparoscopic appendectomy has an extremely significant role，which can play a good role in preventing complications，so as to ensure the postoperative recovery of patients，and it is necessary to be widely used in clinical practice.

[Key words]strengthen perioperative nursing;laparoscopic appendectomy;nursing effect;complications;comparative analysis

闌尾炎作為一種臨床上比較常見(jiàn)的急腹癥，該病將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)比較明顯的腹痛癥狀，在對(duì)患者治療時(shí)，首選的治療方法為手術(shù)治療【1】。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)該病采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的效果更為理想，不僅可以減輕對(duì)患者機(jī)體的損傷，還可以提高對(duì)患者的施術(shù)效率，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，促使患者術(shù)后更快的恢復(fù)【2】。但是，對(duì)患者的術(shù)后護(hù)理工作也尤為重要，將會(huì)直接關(guān)系到患者的術(shù)后恢復(fù)效果。因此，本文旨在探討分析將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者的護(hù)理效果。

1?資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象選自本院2019年3月到2020年9月期間收治的闌尾炎患者，共計(jì)110例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。其中給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的55例為參照組，給予加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的55例為研究組。全部患者的男女比例為30：25，年齡為20到63歲，均齡38.2（s=5.1）歲。對(duì)比兩組的常規(guī)資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于參照組，對(duì)研究者則適合加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，主要內(nèi)容為：首先，術(shù)前詳細(xì)為患者講解腹腔鏡闌尾切除術(shù)以及闌尾炎的相關(guān)知識(shí)，告知其各種注意事項(xiàng)。同時(shí)，耐心的解答患者提出的問(wèn)題，掌握患者的護(hù)理需求。并且，深入了解患者的心理想法，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使患者保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。其次，需要做好對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要幫助其調(diào)整體位。同時(shí)，調(diào)整手術(shù)室溫度，術(shù)中做好對(duì)患者裸露部位的遮蓋，做好對(duì)患者的保溫工作【3】。最后，術(shù)后做好對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防工作，指導(dǎo)患者合理飲食，鼓勵(lì)患者盡快下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組術(shù)后，觀察術(shù)后恢復(fù)情況（下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間）。

統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥（戳口皮下氣腫、粘連性腸梗阻、肩痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示。P<0.05時(shí)，表明對(duì)比有差異。

2?結(jié)果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況

研究組的下床活動(dòng)時(shí)間（11.1±3.5）小時(shí)、肛門排氣時(shí)間（19.2±3.7）小時(shí)、住院時(shí)間（4.0±1.3）天，參照組的下床活動(dòng)時(shí)間（13.7±3.9）小時(shí)、肛門排氣時(shí)間（25.1±4.4）小時(shí)、住院時(shí)間（5.2±2.3）天。比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

3?討論

闌尾炎具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速以及危害性大等特點(diǎn)，如果患者在發(fā)病后，未能接受及時(shí)有效的治療，將可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎以及闌尾穿孔等更為嚴(yán)重的后果，這就會(huì)對(duì)患者的生命造成直接的威脅【4】。通過(guò)腹腔鏡闌尾切除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，不僅可以降低患者的感染率，還可以減輕對(duì)患者機(jī)體的影響，這樣就可以促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，使得該治療方法成為目前治療闌尾炎的首選。但是，手術(shù)畢竟屬于創(chuàng)傷性的治療手段，所以就需要在患者的圍術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，才可以保證患者的恢復(fù)效果【5】。

由于常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理存在著一定的不足，主要將護(hù)理重點(diǎn)放在對(duì)患者的機(jī)體上，缺乏對(duì)患者心理的干預(yù)，這就會(huì)影響對(duì)患者的護(hù)理效果，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而通過(guò)對(duì)患者實(shí)施加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理，則可以對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，還可以促使患者的有效配合，從而保障手術(shù)的有序進(jìn)行【6】。同時(shí)，能夠使患者切實(shí)的了解手術(shù)的具體流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，并消除患者的心理負(fù)擔(dān)，這樣就可以使患者保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，從而可以在術(shù)后更快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組的術(shù)后恢復(fù)情況，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）;比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組低于參照組（P<0.05）。

綜上所述，將加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡闌尾切除術(shù)患者有著極其顯著的作用，可以對(duì)并發(fā)癥起到很好的預(yù)防作用，從而保證患者的術(shù)后恢復(fù)，有必要在臨床上廣泛應(yīng)用。

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[6]杜帥.腹腔鏡與開(kāi)腹闌尾切除術(shù)在急性穿孔性闌尾炎治療中的臨床應(yīng)用效果觀察及安全性評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2019，14（08）：180.

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