在地球上工作的“太空醫(yī)生”

葛小柯

自6月17日神舟十二號(hào)載人飛船發(fā)射至今，3名航天員已在太空生活近兩個(gè)月了。地面上最牽掛他們的除了親人，還有一群“航天員醫(yī)生”，石宏志就是其中之一。

作為中國(guó)航天員中心航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保室副研究員，石宏志常伴航天員左右，無(wú)論是水下訓(xùn)練、載人低壓試驗(yàn)、組合體試驗(yàn)甚至是外場(chǎng)試驗(yàn)，航天員各訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)總能看到她嬌小的身影。相比在地面，航天員在太空的健康狀況更令她牽腸掛肚。

航天員像魚(yú)兒一樣在太空艙里遨游，看起來(lái)新奇有趣。但很多人不知道的是，太空的特殊環(huán)境如失重、噪聲、壓力變化等作用于人體，能引起許多功能紊亂和疾病，比如空間運(yùn)動(dòng)病、減壓病、睡眠障礙，甚至嚴(yán)重心律失常等。

盡管在任務(wù)實(shí)施前，有種種預(yù)防策略將航天員在軌疾病風(fēng)險(xiǎn)降到最低，但在復(fù)雜的太空環(huán)境中，仍然不可完全避免潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。加上人為或意外損傷，也會(huì)影響航天員的身體健康、工作能力，甚至妨礙飛行任務(wù)。蘇聯(lián)先后出現(xiàn)過(guò)3名航天員突發(fā)疾病而中止任務(wù)，提前返回。

中國(guó)載人航天工程已進(jìn)入空間站時(shí)代，航天員在太空里一待就是幾個(gè)月，萬(wàn)一生病怎么辦？太空里沒(méi)有醫(yī)院，他們只能在地面工作人員的協(xié)助下開(kāi)展自救，其重要前提，是要有一套完善的在軌醫(yī)學(xué)處置程序。

2016年，石宏志開(kāi)始修訂空間站工程航天員疾病譜。她借鑒國(guó)外載人航天史上的病例和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)數(shù)次載人航天任務(wù)的技術(shù)資料，對(duì)涉及的上百種病例逐一進(jìn)行分析，按失重環(huán)境、壓力變化、意外損傷和臨床4類(lèi)，選出89種可能發(fā)生的病癥，納入空間站工程航天員疾病譜。2019年，她根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新資料對(duì)疾病譜進(jìn)行復(fù)核、修訂，最終形成涵蓋4類(lèi)90種疾病的升級(jí)版本。

完備的疾病譜為空間站醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作打下了堅(jiān)實(shí)根基，給空間站上配置診療資源和設(shè)計(jì)醫(yī)療處置預(yù)案提供了依據(jù)。接下來(lái)，石宏志牽頭制作了長(zhǎng)達(dá)10萬(wàn)字的診療手冊(cè)，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)預(yù)案、藥品使用指南和在軌醫(yī)學(xué)處置程序等。

2021年3月的一天，在空間站長(zhǎng)期載人綜合模擬驗(yàn)證試驗(yàn)艙內(nèi)，航天員乘組正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇訓(xùn)練：航天員A突然暈厥倒地，航天員B迅速上前判斷他的意識(shí)狀態(tài)，同時(shí)呼叫同伴C盡快與地面取得聯(lián)系。隨后，航天員B、C把A固定到束縛擔(dān)架上，進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸，用除顫儀進(jìn)行電擊……

這套操作程序，正是來(lái)自石宏志設(shè)計(jì)的23項(xiàng)在軌醫(yī)學(xué)處置程序。航天員經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后，只要按步驟操作，相當(dāng)于替醫(yī)生履行了手和眼的功能，剩下的就交給地面醫(yī)監(jiān)醫(yī)保人員給予處置建議。

建立了完善的航天員在軌疾病預(yù)防、診斷和治療機(jī)制，航天員一旦發(fā)生疾病，就能及時(shí)有效地進(jìn)行醫(yī)療處置。對(duì)一般疾病力爭(zhēng)在軌治愈，不必應(yīng)急返回;對(duì)急病，通過(guò)緊急處置，使其穩(wěn)定或減輕，從而減少返回的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，石宏志還兼任乘組醫(yī)生，提供隨叫隨到的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)航天員的健康狀況時(shí)刻惦記在心?！白约荷鷤€(gè)小病能扛就扛，但是航天員不一樣，必須將風(fēng)險(xiǎn)降低到零?！彼f(shuō)。