產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局中的應(yīng)用

郭靜

摘? 要：目的? 探討產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響。方法? 選取2019年1月～2020年1月遵義市第一人民醫(yī)院收治的122例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照孕產(chǎn)婦是否定期行產(chǎn)前檢查將其分為對(duì)照組（61例，未定期行產(chǎn)前檢查）與實(shí)驗(yàn)組（61例，定期行產(chǎn)前檢查）。比較兩組孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒情況。結(jié)果? 實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良分娩結(jié)果發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 產(chǎn)前檢查可影響孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，定期行產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒保健工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前檢查;孕產(chǎn)婦;圍生兒;保健工作;妊娠期并發(fā)癥;不良妊娠結(jié)局

產(chǎn)前檢查即針對(duì)妊娠期女性提供一系列醫(yī)療檢查以及護(hù)理建議，從而持續(xù)監(jiān)護(hù)孕婦身體狀況與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。針對(duì)妊娠期并發(fā)癥做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，保證妊娠女性平穩(wěn)渡過(guò)妊娠期與分娩期從而減少不良妊娠結(jié)局對(duì)婦女身心造成的傷害，降低孕產(chǎn)婦以及圍生兒病死率。但是由于我國(guó)對(duì)產(chǎn)前檢查重要性及必要性科普力度較低，部分妊娠女性心存僥幸心理，忽視定期產(chǎn)檢的重要性，未按時(shí)入院行產(chǎn)前檢查，對(duì)分娩過(guò)程中基礎(chǔ)知識(shí)了解不全面。同時(shí)在妊娠期間缺乏科學(xué)心理疏導(dǎo)，致使妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率升高[1-2]。本次研究為論證產(chǎn)前檢查對(duì)孕產(chǎn)婦以及圍生兒保健工作中的價(jià)值，比較未定期行產(chǎn)前檢查以及定期行產(chǎn)前檢查的兩組孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生情況以及不良分娩結(jié)果，具體情況如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月遵義市第一人民醫(yī)院收治的122例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照孕產(chǎn)婦是否定期行產(chǎn)前檢查將其分為對(duì)照組（61例，未定期行產(chǎn)前檢查）與實(shí)驗(yàn)組（61例，定期行產(chǎn)前檢查）。實(shí)驗(yàn)組中，年齡區(qū)間為21～35歲，平均（29.52±0.12）歲;孕周36～42周，平均孕周為（38.02±0.22）周;初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。對(duì)照組中，年齡區(qū)間為21～36歲，平均（29.51±0.11）歲;孕周36～42周，平均孕周為（38.04±0.21）周; 初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。該研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次研究對(duì)象均在妊娠早期即孕12周內(nèi)入院建檔，患者妊娠前均身體健康，無(wú)妊娠合并癥或綜合征，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均處于正常水平;②本次研究對(duì)象均神志正常，可正常言語(yǔ)交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠前伴急慢性感染孕產(chǎn)婦;②入院建檔時(shí)血糖、血脂相關(guān)指標(biāo)異常孕產(chǎn)婦。

1.3? 方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦未定期入院行產(chǎn)前檢查，該組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)不足3次。

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦均定時(shí)入院行產(chǎn)前檢查，該組產(chǎn)婦均在妊娠16周、妊娠18周、妊娠28周、妊娠34周、妊娠38周以及妊娠41周入院行產(chǎn)前檢查。此外，對(duì)于初產(chǎn)婦應(yīng)在妊娠25周、妊娠31周、妊娠40周增加1次產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查具體內(nèi)容包括詢問(wèn)年齡、胎產(chǎn)次數(shù)、職業(yè)、月經(jīng)周期、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、用藥史以及有無(wú)家族遺傳病史等。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)詢問(wèn)既往分娩情況，包括有無(wú)難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史、分娩方式、新生兒身體情況。為孕產(chǎn)婦推算預(yù)產(chǎn)期并行全身檢查，測(cè)量孕產(chǎn)婦體質(zhì)量、身高、血壓，完成口腔檢查、心肺功能檢查、下肢有無(wú)水腫等全身常規(guī)檢查。測(cè)量宮高、腹圍、聽(tīng)診胎心音、行陰道與宮頸檢查、血液檢測(cè)、心電圖檢查、B超檢查和尿常規(guī)檢測(cè)。

兩組孕產(chǎn)婦在行產(chǎn)前檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合檢查結(jié)果開(kāi)展健康教育以及針對(duì)性干預(yù)，向與孕產(chǎn)婦發(fā)放聯(lián)系卡、妊娠期教育手冊(cè)，向孕產(chǎn)婦講解胎兒發(fā)育知識(shí)，以及胎兒發(fā)育與孕產(chǎn)婦心理、身體狀況、營(yíng)養(yǎng)攝入之間的聯(lián)系。此外，女性妊娠期間陰道分泌物增多，對(duì)此孕產(chǎn)婦應(yīng)每日清潔外陰，勤換內(nèi)褲，同時(shí)根據(jù)天氣變化做好防暑、保暖等相關(guān)工作。對(duì)于妊娠晚期入院行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員可為其播放自然分娩、母嬰哺育視頻資料，從而使孕產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)自然分娩，并向孕產(chǎn)婦科普母乳喂養(yǎng)、新生兒保健相關(guān)知識(shí)。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組孕產(chǎn)婦自然流產(chǎn)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、過(guò)期妊娠等妊娠期并發(fā)癥以及胎兒畸形、早產(chǎn)兒、巨大兒、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局比較

實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

近些年，伴隨我國(guó)居民生活質(zhì)量的提升以及國(guó)民素質(zhì)的提升，優(yōu)生優(yōu)育觀念得到了極大的普及，同時(shí)女性妊娠期間對(duì)妊娠保健方面的要求也隨之提升。備孕期、妊娠期、分娩期以及產(chǎn)褥期各個(gè)時(shí)期保健工作的開(kāi)展可影響孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局[3-4]。女性妊娠期以及分娩期生理結(jié)構(gòu)較為特殊，妊娠早期易發(fā)生自然流產(chǎn)、早孕反應(yīng)，在妊娠晚期易出現(xiàn)妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥，妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生均可增加孕產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。妊娠期產(chǎn)前檢查基于孕產(chǎn)婦妊娠期間生理、心理特殊性，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中身高、體質(zhì)量以及血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)，以盡早發(fā)現(xiàn)圍生期并發(fā)癥，盡早開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保證孕產(chǎn)婦分娩安全，降低孕產(chǎn)婦以及胎兒死亡率[7]。于照耀和戴玲[8]臨床研究顯示對(duì)于定期入院行產(chǎn)前檢查的觀察組，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率低于未定期入院行產(chǎn)前檢查的對(duì)照組，且本次研究定期入院行產(chǎn)前檢查的實(shí)驗(yàn)組妊娠期間并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致，均證實(shí)孕產(chǎn)婦圍生期產(chǎn)前檢查可有效提升孕產(chǎn)婦分娩安全性，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本次研究在既往研究基礎(chǔ)上動(dòng)態(tài)觀察定期入院行產(chǎn)前檢查的實(shí)驗(yàn)組與未定期入院行產(chǎn)前檢查的對(duì)照組，兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。本次研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局以及妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于孕產(chǎn)婦應(yīng)定期入院行產(chǎn)前檢查，以確保胎兒正常發(fā)育，孕產(chǎn)婦身體健康，從而提升孕產(chǎn)婦分娩安全性。

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