西藥房高危藥品的管理與用藥安全情況分析

吳月蘭

摘要：目的：分析西藥房高危藥品的管理與用藥安全情況。方法：將2019年1月～2020年1月西藥房采取常規(guī)高危藥品管理階段的155例案例作為對(duì)照組，2020年1月～2021年1月西藥房采取針對(duì)性高危藥品管理的155例案例作為觀察組，對(duì)比兩組高危藥品用藥情況和藥劑師對(duì)高危藥品的了解度。結(jié)果：觀察組用藥不合理和用藥不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，藥劑師對(duì)高危藥品的了解度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)西藥房里的高危藥品進(jìn)行有效管理，能降低高危藥品使用的差錯(cuò)率，保證患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：西藥房;高危藥品;用藥安全

2003年美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì)就針對(duì)高危藥品防范列出了6個(gè)目標(biāo)，其中第3個(gè)目標(biāo)表明要充分重視對(duì)高危藥品的安全性使用[1]。因此，對(duì)高危藥品的管理、風(fēng)險(xiǎn)的防范及用藥的安全性是醫(yī)院西藥房所要面對(duì)的重要問(wèn)題[2]。本研究就西藥房高危藥品的管理與用藥安全情況進(jìn)行了分析。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年1月西藥房采取常規(guī)高危藥品管理階段的155例案例作為對(duì)照組，2020年1月～2021年1月西藥房采取針對(duì)性高危藥品管理的155例案例作為觀察組。西藥房里有藥劑師共20名，其中男9名、女11名，年齡24～50歲，平均年齡（36.71±2.62）歲，均有2年的工作經(jīng)驗(yàn)，其中大專學(xué)歷3名、本科學(xué)歷14名、碩士學(xué)歷3名。在本次研究中，兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)西藥房的藥劑師無(wú)變化。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)高危藥品管理。將高危藥品放置在專門(mén)的儲(chǔ)存位置，做好標(biāo)識(shí)，確保藥品在有效期內(nèi)。

1.2.2 觀察組

（1）增強(qiáng)用藥安全及高危藥品的培訓(xùn)：高危藥品使用后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較高，對(duì)高危藥品的使用和應(yīng)對(duì)或預(yù)防患者不良反應(yīng)在高危藥品用藥安全中至關(guān)重要。因此，要定期對(duì)藥劑師進(jìn)行高危藥品的相關(guān)知識(shí)教育，提升藥劑師對(duì)高危藥品的認(rèn)識(shí)，使其掌握高危藥品的適用范圍、用藥量、不良反應(yīng)、禁忌證等重要的知識(shí)內(nèi)容。對(duì)于需要使用高危藥品的患者，藥劑師要與其主治醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，并叮囑患者用藥的注意事項(xiàng)。（2）提升管理方式：藥劑師在對(duì)高危藥品進(jìn)行核查時(shí)，應(yīng)記錄其藥品名稱、批號(hào)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等信息，建立高危藥品目錄和使用情況登記本，并及時(shí)更新高危藥品的目錄。設(shè)置專門(mén)放置高危藥品的位置，按不同危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行存放管理，并設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)。在配置高危藥品時(shí)實(shí)施雙人制審核，高危藥品的入庫(kù)、儲(chǔ)藏、核對(duì)、發(fā)放等操作均需藥劑師簽名查實(shí)，從而做到有源可查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組高危藥品用藥情況和藥劑師對(duì)高危藥品的了解度。用藥情況包括用藥不合理情況和用藥不良事件發(fā)生情況。向藥劑師發(fā)放我院的自制高危藥品相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷表，問(wèn)卷內(nèi)容包括高危藥品目錄、管理制度、藥物安全性、注意事項(xiàng)及用藥方法，每一項(xiàng)均是百分制，分?jǐn)?shù)越高，則了解度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組高危藥品用藥情況比較

觀察組用藥不合理和用藥不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組藥劑師對(duì)高危藥品的了解度比較

觀察組藥劑師對(duì)高危藥品的了解度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3討論

目前，我國(guó)對(duì)高危藥品管理的研究還處于起步階段，建立適合我國(guó)國(guó)情的高危藥品管理體系，對(duì)高危藥品管理具有深遠(yuǎn)意義。高危藥品是西藥房里不可或缺的重要藥品，與普通藥品相比，它起效快且療效顯著，但有一定的毒副作用，對(duì)人體存在一定的危險(xiǎn)性，使用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生無(wú)法預(yù)估的后果[3]。因此，對(duì)西藥房里的高危藥品實(shí)施針對(duì)性的管理是醫(yī)院的重要工作之一。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)合適的管理方法能減少用藥不合理情況，以及用藥不良事件的發(fā)生，通過(guò)有效的培訓(xùn)能增加藥劑師對(duì)高危藥品知識(shí)的了解，提升藥劑師的專業(yè)水平，從而提高患者用藥的安全性。

綜上所述，對(duì)西藥房里的高危藥品進(jìn)行科學(xué)有效的管理，能提升用藥安全性，提高患者的治療效果，減少用藥不良事件發(fā)生，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李峰梅，李秉霞.高危藥品分級(jí)管理在用藥安全管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（12）：160-162.

[2]謝婉花，陳怡祿，和凡.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的高危藥品管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（10）：1222-1225.

[3]張雪改，陳長(zhǎng)春.淺談藥房高危藥品的管理及臨床用藥安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：211，213.