基層全科護(hù)理在糖尿病患者社區(qū)管理中應(yīng)用效果探討

李愛華

摘要：目的：探究基層全科護(hù)理在糖尿病患者社區(qū)管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年3月～2021年3月社區(qū)管理的120例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為甲組、乙組各60例。出院前兩組患者均進(jìn)行糖尿病生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)，囑患者遵從醫(yī)囑并督促其養(yǎng)成自行監(jiān)測血糖的良好習(xí)慣。乙組出院后開展社區(qū)全科護(hù)理。比較兩組遵醫(yī)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：乙組按時(shí)服藥、控制飲食、作息安排、適當(dāng)運(yùn)動、自我監(jiān)測血糖遵醫(yī)率以及生活質(zhì)量各維度評分高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)糖尿病患者實(shí)施基層全科護(hù)理服務(wù)，可促使更多患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑的良好行為，增強(qiáng)患者對控制血糖措施的依從性，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：糖尿病;社區(qū)管理;全科護(hù)理

糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病機(jī)制主要為患者體內(nèi)胰島素分泌不足而造成血糖含量升高，一旦患者得不到及時(shí)有效治療則會誘發(fā)心腦血管疾病，甚至部分患者產(chǎn)生酮癥酸中毒等。為了防止以上問題的產(chǎn)生，患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑、控制飲食、按時(shí)服藥以及適當(dāng)運(yùn)動。社區(qū)開展的基層全科護(hù)理可以在很大程度上緩解疾病對患者生活及工作產(chǎn)生的不良影響。本研究主要探究基層全科護(hù)理在糖尿病患者社區(qū)管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月～2021年3月社區(qū)管理的120例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為甲組、乙組各60例。對照組男25例，女35例;年齡60～85歲，平均（69.123.41）歲。觀察組男35例，女25例;年齡60～85歲，平均（68.124.01）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

出院前兩組患者均進(jìn)行糖尿病生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)，囑患者遵從醫(yī)囑并督促其養(yǎng)成自行監(jiān)測血糖的良好習(xí)慣。甲組患者出院后每2個月隨訪1次。乙組出院后開展社區(qū)全科護(hù)理。（1）為每位糖尿病患者創(chuàng)建社區(qū)健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息，如姓名、文化程度以及住址等，同時(shí)填寫清楚患者的疾病信息并安排好隨訪工作。此外，還應(yīng)完整記錄患者藥物使用狀況及病情發(fā)展，掌握患者糖尿病發(fā)展?fàn)顩r，為患者提供針對性全科護(hù)理[1]。（2）加大護(hù)理人員與患者之間的交流和溝通，在對患者進(jìn)行上門隨訪或患者來社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，不僅要滿足其醫(yī)療方面的需求，同時(shí)還應(yīng)及時(shí)溝通，了解患者在糖尿病方面的困難，采取相應(yīng)的解決措施，進(jìn)一步增強(qiáng)患者對治療和護(hù)理的依從性。（3）加強(qiáng)指導(dǎo)，合理控制飲食。對于糖尿病患者而言，飲食控制是十分關(guān)鍵的。向患者耐心講解進(jìn)食一定要定時(shí)定量少食多餐，盡可能控制糖類及淀粉類食物的攝入量，減少進(jìn)食脂肪含量較高的肉類，多吃新鮮水果和蔬菜。老年糖尿病患者可進(jìn)食一些粗纖維含量高的蔬菜，以便加快胃腸蠕動速度，助消化。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組遵醫(yī)情況，包括按時(shí)服藥、控制飲食、作息安排、適當(dāng)運(yùn)動、自我監(jiān)測血糖。（2）比較兩組生活質(zhì)量評分，包括生理健康、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會關(guān)系、生活與環(huán)境維度，各維度總分均為100分。分值越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組遵醫(yī)情況比較

乙組按時(shí)服藥、控制飲食、作息安排、適當(dāng)運(yùn)動、自我監(jiān)測血糖、遵醫(yī)率高于甲組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較

乙組生活質(zhì)量各維度評分均高于甲組（P<0.05）。見表2。

3討論

在臨床上，糖尿病的治療以控制血糖及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生為主，當(dāng)前控制血糖的方式主要有藥物治療、飲食控制、合理作息、適當(dāng)運(yùn)動等，但這些離不開患者的積極配合?，F(xiàn)階段醫(yī)療體系存在一定的弊端，再加上患者經(jīng)濟(jì)因素的影響，導(dǎo)致部分患者無法積極配合治療。本研究結(jié)果顯示，乙組按時(shí)服藥、控制飲食、作息安排、適當(dāng)運(yùn)動、自我監(jiān)測血糖、遵醫(yī)率以及生活質(zhì)量各維度評分高于甲組，可見對社區(qū)糖尿病患者實(shí)施基層全科護(hù)理服務(wù)，可促使更多患者養(yǎng)成遵醫(yī)囑的良好行為，增強(qiáng)患者對控制血糖措施的依從性，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]楊秀玉，江秀英.基層全科護(hù)理在糖尿病患者社區(qū)管理中應(yīng)用效果[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2021，19（5）：300-304.