基于CiteSpace對(duì)中醫(yī)藥防治男性少弱精子癥的可視化分析＊

梁景輝，朱 閩，買鵬宇，彭 杰，時(shí) 雪

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 南寧530011；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院 南寧530200）

少弱精子癥是引起男性不育的重要病因，兩者往往合并出現(xiàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，男性精液檢測(cè)3次以上精子濃度<15×106/mL，或每次射精精子總數(shù)<39×106稱為少精子癥；前向運(yùn)動(dòng)（RP）級(jí)+非前向運(yùn)動(dòng)（NP）級(jí)精子比率<40%，或PR級(jí)精子比率<32%稱為弱精子癥[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)世界范圍內(nèi)育齡夫婦約6%-10%有生育障礙，其中有40%是因男性因素造成的，而少弱精子癥發(fā)病率占男性不育的40%-75%。伴隨著生活節(jié)奏的改變、社會(huì)工業(yè)的不斷發(fā)展等諸多因素，該病發(fā)病率仍在逐年增長(zhǎng)，已成為影響社會(huì)健康發(fā)展的一大難題[2,3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，治療上沒有特異性的藥物及方法，主要以抗生素、左旋肉堿、維生素等治療為主，臨床取得一定的療效，但伴隨有諸多不良反應(yīng)發(fā)生[4]。

少弱精子癥在中醫(yī)學(xué)中沒有病名及概念記載，但其表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)的“精少”、“精清”、“無子”等相近。數(shù)千年來在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的辨證施治中，古代醫(yī)家對(duì)于該病的病因病機(jī)有了一定的認(rèn)識(shí)與總結(jié)，現(xiàn)代醫(yī)家在前人的基礎(chǔ)上對(duì)本病進(jìn)行了大量、深入的研究。臨床系統(tǒng)評(píng)價(jià)提示，中醫(yī)藥防治少弱精子癥療效肯定，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，相比西醫(yī)治療擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[5,6]。當(dāng)前中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究進(jìn)展迅速，相關(guān)文獻(xiàn)冗雜，但仍然沒有該領(lǐng)域的文獻(xiàn)可視化分析研究，對(duì)文獻(xiàn)的分析利用不足。使用CiteSpace軟件可對(duì)該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀進(jìn)行動(dòng)態(tài)多元化的挖掘，本研究直觀了解中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究領(lǐng)域、發(fā)展趨勢(shì)、研究機(jī)構(gòu)、核心作者等信息，以信息可視化方式對(duì)該領(lǐng)域進(jìn)行直觀的展示，為今后該領(lǐng)域的發(fā)展提供借鑒與參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知識(shí)基礎(chǔ)設(shè)施工程（CNKI）數(shù)據(jù)庫中醫(yī)藥防治少弱精子癥的相關(guān)文獻(xiàn)。檢索方式為“主題”（精確），檢索詞為‘少弱精子癥’OR‘少精子癥’OR‘弱精子癥’OR‘不育癥’OR‘弱精’OR‘少精’AND‘中醫(yī)’OR‘中藥’OR‘中醫(yī)藥’OR‘中西醫(yī)結(jié)合’OR‘中國(guó)醫(yī)藥’OR‘湯’等進(jìn)行組合檢索。文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間自建庫起至2020年05月01日。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①以少弱精子癥、少精子癥、弱精子癥為研究目標(biāo)，無合并有其他疾病；②干預(yù)措施以中醫(yī)藥為主要防治手段，可單獨(dú)或聯(lián)合其他方法防治的文獻(xiàn)；③碩博論文、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞實(shí)驗(yàn)等文獻(xiàn)。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)，保留發(fā)表年限最近的1篇；②排除個(gè)案、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、征稿啟事、會(huì)議論文、經(jīng)驗(yàn)類、綜述類文獻(xiàn)。

1.2 檢索結(jié)果

共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)1728篇，經(jīng)過上述納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終符合納入研究的文獻(xiàn)有476篇。其中期刊文獻(xiàn)400篇，碩士論文63篇，博士論文13篇。

1.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析

將檢索到的文獻(xiàn)從CKNI以Refworks格式導(dǎo)出為download_***.txt格式，導(dǎo)出的文獻(xiàn)記錄包含作者、研究機(jī)構(gòu)、標(biāo)題、期刊、發(fā)表年限、關(guān)鍵詞、摘要等信息。應(yīng)用Excel數(shù)據(jù)庫錄入文獻(xiàn)信息，對(duì)年度發(fā)文量、文獻(xiàn)來源、被引頻次等進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與呈現(xiàn)。使用CiteSpace5.6.R5軟件中格式轉(zhuǎn)換工具，將導(dǎo)出文獻(xiàn)Refworks進(jìn)行轉(zhuǎn)換。參數(shù)設(shè)置：①時(shí)間分區(qū)（Time Slicing）：時(shí)間跨度為1986年至2020年，每1年為切割點(diǎn)進(jìn)行分析；②節(jié)點(diǎn)類型（Node Types）：分別選擇作者（Author）、機(jī)構(gòu)（Institution）、關(guān)鍵詞（Keyword），對(duì)3項(xiàng)分別進(jìn)行可視化分析生成共現(xiàn)圖譜；③閾值設(shè)置（Selection Criteria）：Top N＝50，抽取每一時(shí)間片段中引用量占前50的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，突出重要文獻(xiàn)，其余閾值均為默認(rèn)值；④剪切方式（Pruning）：勾選關(guān)鍵路徑法（Pathfinder）和修剪圖形（Pruning Sliced Networks)選項(xiàng)，突顯出重要節(jié)點(diǎn)的連線圖，提高網(wǎng)絡(luò)清晰度。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)文量

圖1 為中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究文獻(xiàn)年度發(fā)文量趨勢(shì)圖，可以反應(yīng)該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)與水平，可以看出中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究總體呈上升趨勢(shì)。檢索到最早的文獻(xiàn)為張春富于1986年發(fā)表于《中醫(yī)雜志》的“中醫(yī)藥治療男性不育癥145例臨床觀察”。從1986年至2004年，該研究的相關(guān)文獻(xiàn)較少，平均年發(fā)文量?jī)H為3.73篇，此期間該領(lǐng)域的研究正處于起步階段，尚未投入大量研究。隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速增長(zhǎng)與社會(huì)需求的增加，自2005年開始，年度發(fā)文量有了明顯的提高，特別是2009年至2019年，年度發(fā)文量均在20篇以上，2015年至2019年5年期間平均發(fā)文量為33.6篇，2017年達(dá)到峰值38篇。因納入研究的文獻(xiàn)時(shí)間截至2020年05月01日，所以2020年僅檢索到3篇相關(guān)文獻(xiàn)。

圖1 中醫(yī)藥防治少弱精子癥研究文獻(xiàn)年度發(fā)文量趨勢(shì)圖

2.2 文獻(xiàn)來源

此次研究共納入文獻(xiàn)476篇，其中期刊文獻(xiàn)有400篇（占84.03%）。共涉及126家期刊雜志，刊載文獻(xiàn)最多的期刊雜志有《中國(guó)性科學(xué)》（29篇）、《中華男科學(xué)雜志》（28篇）、《中國(guó)男科學(xué)雜志》（24篇）、《中醫(yī)雜志》（14篇）、《遼寧中醫(yī)雜志》（14篇），以上期刊均為中文核心期刊或科技核心期刊，在2019年復(fù)合影響因子分別為1.066、1.215、0.823、1.942、1.198，具體詳見表1。

表1 中醫(yī)藥防治少弱精子癥文獻(xiàn)期刊TOP10統(tǒng)計(jì)情況

其中76篇（占15.96%）為學(xué)位論文，其中碩士論文63篇，博士論文13篇，涉及17所院校，其中以廣州中醫(yī)藥大學(xué)（16篇）、北京中醫(yī)藥大學(xué)（13篇）、南京中醫(yī)藥大學(xué)（9篇）、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院（6篇）發(fā)文量最多。

2.3 文獻(xiàn)特征

目前大數(shù)據(jù)環(huán)境下，文獻(xiàn)被引用次數(shù)客觀、科學(xué)、有效地反映了該文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)價(jià)值[7]。納入研究的476篇文獻(xiàn)總被引數(shù)為2690次，篇均被引數(shù)為5.65次。引用次數(shù)最多的為姜輝于2008年發(fā)表于《中華男科學(xué)雜志》的“復(fù)方玄駒膠囊治療少弱精子癥患者的多中心臨床研究”，達(dá)到56次。

對(duì)納入文獻(xiàn)的基金支持項(xiàng)目進(jìn)行分析，以國(guó)家自然科學(xué)基金支持的研究項(xiàng)目最多，達(dá)31項(xiàng)；其次為國(guó)家中醫(yī)藥管理局基金（6項(xiàng)）、廣東省中醫(yī)藥管理局基金（5項(xiàng)）、河北省中醫(yī)藥管理局基金（5項(xiàng)）等。

2.4 作者合作可視化

通過CiteSpace對(duì)作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析，圖譜中每一個(gè)圓點(diǎn)代表一個(gè)作者，圓點(diǎn)半徑越大表示發(fā)文量越多，圓點(diǎn)之間的連線代表作者間的聯(lián)系或合作關(guān)系，連線越粗代表作者間的合作關(guān)系更親密，如圖2示。結(jié)果顯示納入共現(xiàn)圖譜的作者共有68人，作者之間的合作有91個(gè)。其中發(fā)文量較多的作者有張敏建（5篇）、石亞磊（5篇）、程宛鈞（5篇）、盧太坤（4篇）、陳德寧（4篇）、丁勁（4篇）、洪志明（4篇），有10位不同作者的發(fā)文量≥3篇。圖示可見中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究團(tuán)隊(duì)分布較松散，彼此聯(lián)系不緊密，因此在作者結(jié)構(gòu)相關(guān)性計(jì)算時(shí)并沒有得到有統(tǒng)計(jì)意義的聚類分析。目前形成以張敏建、丁勁、盧太坤為代表主要

圖2 中醫(yī)藥防治少弱精子癥作者合作共現(xiàn)圖譜

合作團(tuán)隊(duì)，但總體看研究團(tuán)隊(duì)數(shù)量較少，不同團(tuán)隊(duì)之間缺乏合作，大多為個(gè)人、兩人或三人合作組。

2.5 研究機(jī)構(gòu)可視化

對(duì)納入文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行可視化分析，圖譜中每一個(gè)圓點(diǎn)代表一個(gè)機(jī)構(gòu)，圓點(diǎn)半徑越大表示發(fā)文量越多，圓點(diǎn)之間的連線表示兩所機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系，連線越粗代表機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系更親密，如圖3示。結(jié)果顯示納入共現(xiàn)圖譜的機(jī)構(gòu)共有194所，機(jī)構(gòu)之間的合作有66個(gè)，有7所機(jī)構(gòu)發(fā)文量≥4篇，具體詳見表2。該領(lǐng)域內(nèi)的研究主要力量為中醫(yī)藥院校及其附屬醫(yī)院，以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)及其二級(jí)醫(yī)院為代表。涉及的研究機(jī)構(gòu)數(shù)量多、范圍廣，但各機(jī)構(gòu)大多數(shù)為獨(dú)立分布，相互之間的合作較少。受地理位置限制，各機(jī)構(gòu)間難以實(shí)現(xiàn)跨省份、跨地區(qū)合作，因此相近地區(qū)如北京與天津、上海與南京、廣州與佛山等地區(qū)間的機(jī)構(gòu)合作較為密切，具有明顯的地域局限性。

圖3 中醫(yī)藥防治少弱精子癥研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

表2 中醫(yī)藥防治少弱精子癥主要研究機(jī)構(gòu)

2.6 關(guān)鍵詞可視化

對(duì)納入文獻(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類，可反映中醫(yī)藥防治少弱精子癥領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，聚類中的關(guān)鍵詞數(shù)量代表該聚類領(lǐng)域的重要程度，從而判斷該領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律及方向[8]。圖4中每一個(gè)圓點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞，圓點(diǎn)半徑越大表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)次數(shù)越多，節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)的時(shí)區(qū)為該關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)的時(shí)間，兩圓點(diǎn)之間的連線代表兩關(guān)鍵詞在同一篇文獻(xiàn)中的共現(xiàn)關(guān)系。形成后的圖譜共有76個(gè)關(guān)鍵詞被納入，共計(jì)頻次742次，其中有8個(gè)關(guān)鍵詞在此領(lǐng)域文獻(xiàn)中出現(xiàn)次數(shù)≥20次，出現(xiàn)頻次最多的關(guān)鍵詞為“少弱精子癥”，有138次。

圖4 中醫(yī)藥防治少弱精子癥關(guān)鍵詞聚類時(shí)序圖

如表3所示，通過高頻次關(guān)鍵詞的計(jì)算，該領(lǐng)域中心性關(guān)鍵詞有9個(gè)，分別是“少弱精子癥”、“不育癥”、“少精子癥”、“五子衍宗丸”、“精液質(zhì)量”、“中醫(yī)藥療法”、“弱精子癥”、“不育”、“精子密度”，與高頻次關(guān)鍵詞基本一致。中心性≥0.1代表關(guān)鍵詞在該領(lǐng)域有一定的影響力，中心性越高表示關(guān)鍵詞的影響力越大。

表3 關(guān)鍵詞頻次與中心性TOP15統(tǒng)計(jì)情況

通過LLR計(jì)算方式得出5個(gè)自然聚類：“#0大鼠”“#1少精癥”“#2益腎健脾方”“#3中西醫(yī)結(jié)合療法”“#4精子密度”。聚類標(biāo)簽（#）的數(shù)字越小，代表該聚類規(guī)模越大。顯示Modularity Q=0.4179>0.3，Mean Silhouette=0.5257>0.5，表明聚類結(jié)構(gòu)清晰，聚類合理，可信度較高。表4是對(duì)5個(gè)自然聚類進(jìn)行描述，顯示出每個(gè)聚類的節(jié)點(diǎn)數(shù)與剪切值，節(jié)點(diǎn)數(shù)越多代表聚類研究程度越高，剪切值越大代表此領(lǐng)域關(guān)鍵程度越強(qiáng)[9]。

表4 中醫(yī)藥防治少弱精子癥關(guān)鍵詞聚類標(biāo)簽

2.6.1 大鼠（#0）

此聚類以大鼠為主，聚類詞包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、線粒體酶活性、精子DNA完整性、氧化應(yīng)激、能量代謝、細(xì)胞活力等，此聚類范圍最大，通常代表了該領(lǐng)域的大體概貌。表明中醫(yī)藥在防治少弱精子癥領(lǐng)域已進(jìn)行大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制已有深入的研究，內(nèi)容涉及細(xì)胞凋亡、免疫功能、氧化應(yīng)激、染色體異常等，關(guān)于中醫(yī)藥干預(yù)其它發(fā)病機(jī)制的研究正在進(jìn)行當(dāng)中，只是報(bào)道數(shù)量較少，還有待進(jìn)一步挖掘探討。

2.6.2 少精子癥（#1）

此聚類以少精子癥為主，聚類詞包括少弱精子癥、弱精子癥、不育癥等，該聚類主要以研究的疾病名稱為主。少精子癥與弱精子癥可單獨(dú)出現(xiàn)，也可合并出現(xiàn)造成不育，因此造成文獻(xiàn)中疾病名稱書寫存在差異，或出現(xiàn)同一含義的關(guān)鍵詞書寫不統(tǒng)一的現(xiàn)象，如弱精子癥與弱精癥、不育癥與男性不育癥等，統(tǒng)計(jì)前已將相同含義的關(guān)鍵詞去重合并。

2.6.3 益腎健脾方（#2）

此聚類以益腎健脾方為主，聚類詞包括生精湯、復(fù)方玄駒膠囊、麒麟丸、生髓育麟湯、補(bǔ)氣藥等，此聚類以中醫(yī)藥干預(yù)措施為主。因腎為先天之本，主藏精、生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，《素問·六節(jié)藏象論》載：“腎者，封藏之本，精之處也”。而脾為后天之本，氣血生化之源，脾運(yùn)健旺則精血互化。中醫(yī)治療主要從脾腎入手，主張以溫腎補(bǔ)脾、養(yǎng)血益精為主，根據(jù)中醫(yī)辯證論治輔以疏肝理氣、活血化瘀、祛濕化濁等[10]。

2.6.4 中西醫(yī)結(jié)合療法（#3）

此聚類以中西醫(yī)結(jié)合療法為主，聚類詞包括丙酸睪丸酮、西藥治療、左卡尼汀、維生素E、L-肉堿等，此聚類以西醫(yī)治療措施為主，該領(lǐng)域臨床研究或基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中多以此為陽性對(duì)照，或在某一時(shí)期內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合防治少弱精子癥是該領(lǐng)域研究的主要方向。根據(jù)臨床系統(tǒng)評(píng)價(jià)提示，中藥、中西藥聯(lián)合對(duì)少弱精子癥的療效與西藥相比，臨床有效率有明顯的優(yōu)勢(shì)，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生的概率也相對(duì)降低[11]，可以看出中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究具有重要科學(xué)意義與良好的前景。

2.6.5 精子密度（#4）

此聚類以精子密度為主，聚類詞包括精子活力、精子濃度、精液質(zhì)量、精子活動(dòng)力、精子計(jì)數(shù)等，此聚類關(guān)鍵詞是對(duì)少弱精子癥診斷和療效判定的客觀依據(jù)。目前國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和臨床醫(yī)生診斷中所廣泛使用的正常人群精液參考值范圍均采用《WHO人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》。

2.7 研究前沿及發(fā)展趨勢(shì)

突現(xiàn)詞是通過關(guān)鍵詞頻次的考察，將某段時(shí)間內(nèi)頻次變化率高的詞從大量主題詞中探測(cè)出來[12]。圖5為該領(lǐng)域20個(gè)突現(xiàn)強(qiáng)度關(guān)鍵詞一覽圖，可以看出該領(lǐng)域研究歷年的熱點(diǎn)，在某種程度上可以預(yù)測(cè)未來中醫(yī)藥防治少弱精子癥的發(fā)展趨勢(shì)。突現(xiàn)時(shí)間最長(zhǎng)的關(guān)鍵詞是“精液常規(guī)檢查”，從1986年持續(xù)至2002年，期間突現(xiàn)詞包括“精子活動(dòng)”“精子計(jì)數(shù)”等，表明該領(lǐng)域早期多為臨床研究，觀察指標(biāo)以精液常規(guī)為主。其次是“中西醫(yī)結(jié)合治療”，突現(xiàn)時(shí)間為1994年至2010年，表明期間重視中醫(yī)療法與西醫(yī)療法相結(jié)合干預(yù)治療該病的研究。涉及中醫(yī)藥干預(yù)措施的有“多仔丸”“生精湯”和“五子衍宗丸”，在多個(gè)不同時(shí)期為突現(xiàn)詞。

圖5 中醫(yī)藥防治少弱精子癥突現(xiàn)關(guān)鍵詞

近年來突現(xiàn)的關(guān)鍵詞有“氧化應(yīng)激”、“精子DNA完整性”、“線粒體”等，以發(fā)病機(jī)制與作用機(jī)制為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)。如徐虎軍于2020年發(fā)表于《四川中醫(yī)》的“生精湯對(duì)少弱精癥小鼠線粒體功能及氧化應(yīng)激能力的影響”，用生精湯進(jìn)行干預(yù)，探討其治療少弱精子癥的作用機(jī)理可能與提升精子線粒體能力、降低精子氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)[13]。盛文于2019年發(fā)表于《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》的“基于線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔探討益腎健脾方對(duì)少弱精子癥小鼠的作用機(jī)制”，研究發(fā)現(xiàn)通過改善精子線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔，從而達(dá)到改善精子的能量代謝提高精子質(zhì)量的目的[14]。北京中醫(yī)藥大學(xué)林經(jīng)洋與成都中醫(yī)藥大學(xué)郭亭飛于2019年碩士學(xué)位論文中都提到，中醫(yī)藥能改善精子DNA損傷，達(dá)到治療的目的[15-16]。

3 討論

CiteSpace“引文空間”是基于Java語言的多元可視化知識(shí)圖譜繪制工具，融合了聚類而分析、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、多維尺度分析等方法，通過繪制科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域發(fā)展的知識(shí)圖譜，直觀地展現(xiàn)科學(xué)知識(shí)領(lǐng)域的信息全景，用于探索某一科學(xué)領(lǐng)域中的發(fā)展前沿和研究現(xiàn)狀，目前廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、教育、信息科學(xué)等諸多領(lǐng)域[17-18]。本研究通過篩選CNKI數(shù)據(jù)庫建庫以來中醫(yī)藥防治少弱精子癥的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，對(duì)該領(lǐng)域研究的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

從研究結(jié)果看，中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究從2005年開始成為學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)，大量開展了與其相關(guān)的研究，年度發(fā)文量從2005年開始呈迅速增長(zhǎng)姿態(tài)，目前該領(lǐng)域的發(fā)展仍處于上升期，可預(yù)測(cè)在未來一段時(shí)間內(nèi)仍是研究熱門。該領(lǐng)域文獻(xiàn)刊載主要以中醫(yī)類與男科類期刊為主，多數(shù)期刊存在影響因子過低的情況，文獻(xiàn)被引次數(shù)不高，研究文獻(xiàn)總體質(zhì)量水平參差不齊，尚且需要提升該領(lǐng)域文獻(xiàn)的學(xué)術(shù)價(jià)值，增加高質(zhì)量的研究報(bào)道。該領(lǐng)域的研究得到了國(guó)家各類科研基金的支持，其中以國(guó)家自然科學(xué)基金為最多項(xiàng)，國(guó)家自然科學(xué)基金為國(guó)內(nèi)最高水平的科研基金，其對(duì)中醫(yī)藥防治少弱精子癥研究的支持，反映了國(guó)家對(duì)于該領(lǐng)域研究的重視。研究發(fā)現(xiàn)，研究人員之間形成以張敏建、丁勁、盧太坤為代表主要合作團(tuán)隊(duì)，但總體看研究團(tuán)隊(duì)數(shù)量較少，不同團(tuán)隊(duì)之間缺乏合作，大多為個(gè)人、兩人或三人合作組。表明在該領(lǐng)域中尚未形成大規(guī)模的研究團(tuán)隊(duì)，后期各作者團(tuán)隊(duì)之間可以嘗試進(jìn)行廣泛的深入交流合作，為中醫(yī)藥防治少弱精子癥的研究打造良好的合作交流平臺(tái)，有利于促進(jìn)該領(lǐng)域的研究發(fā)展。研究機(jī)構(gòu)方面，中醫(yī)藥院校及其附屬醫(yī)院是該領(lǐng)域研究的主要力量，主要陣地有中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等。各醫(yī)學(xué)院校、研究機(jī)構(gòu)之間應(yīng)該進(jìn)行更多的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，互相分享經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)，為規(guī)范和完善該領(lǐng)域的知識(shí)理論結(jié)構(gòu)提供橋梁，促進(jìn)該領(lǐng)域的的發(fā)展。

在對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)及聚類的過程中，發(fā)現(xiàn)有多個(gè)同一含義的關(guān)鍵詞書寫不統(tǒng)一的現(xiàn)象，如少弱精子癥與少弱精癥、不育癥與男性不育癥等，本研究在統(tǒng)計(jì)前已將含義相近關(guān)鍵詞進(jìn)行去重合并。希望今后在文獻(xiàn)書寫過程中，能加以規(guī)范引起作者重視。聚類分析中以“大鼠”、“少精子癥”、“益腎健脾方”、“中西醫(yī)結(jié)合療法”、“精子密度”范圍最大，是該領(lǐng)域研究的主要內(nèi)容。從關(guān)鍵詞出現(xiàn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)可以看出，隨時(shí)間推移，該領(lǐng)域的研究重點(diǎn)已從最初的中醫(yī)藥干預(yù)的臨床療效研究，轉(zhuǎn)移到中醫(yī)藥防治少弱精子癥療效機(jī)制的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。少弱精子癥發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，而中醫(yī)藥治療少弱精子癥是多層次、多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)。近年突現(xiàn)詞以“氧化應(yīng)激”、“精子DNA完整性”、“線粒體”等發(fā)病機(jī)制與作用機(jī)制為當(dāng)前的研究熱點(diǎn)與趨勢(shì)，但研究仍有較大的探索空間，還有待進(jìn)一步的挖掘。應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，積極探明中醫(yī)藥防治少弱精子癥的機(jī)理和靶點(diǎn)，具有重要的科學(xué)意義和研究意義。

本研究也存在一些不足之處，因?yàn)镃iteSpace數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)化的問題，文獻(xiàn)的內(nèi)容無法進(jìn)行分析，存在一定的局限性。并且軟件操作閾值設(shè)定具有主觀性，本研究為了突出歷年重要文獻(xiàn)，導(dǎo)致一些引用量的較低的文獻(xiàn)未能出現(xiàn)在圖譜，因此可能統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果片面或存在疏漏。因此，學(xué)者們?cè)谖磥淼难芯恐锌蓢L試使用比較多種可視化軟件，以保證該領(lǐng)域研究的客觀性與嚴(yán)謹(jǐn)性。通過此次研究，以可視化圖譜的方式分析中醫(yī)藥防治少弱精子癥的發(fā)展現(xiàn)狀與研究熱點(diǎn)，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，為該領(lǐng)域的研究提供方向及思路，為今后的發(fā)展提供借鑒與參考。