基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)研究的可視化分析＊

高瑞雪，徐敬宣，付秋菊，劉 杰，張春燕，顏 雪

（青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院 青島266400）

膝關(guān)節(jié)損傷主要為內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶、半月板、滑膜、脛骨平臺(tái)以及髕骨軟骨等部位的損傷[1]，損傷多發(fā)于老年人、運(yùn)動(dòng)員及體力勞動(dòng)者，主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等方面。膝關(guān)節(jié)損傷屬中醫(yī)“筋傷”、“膝痛”范疇，病位在膝部，與肝腎密切相關(guān)[2]。有研究顯示，中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷在消除腫脹、緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及提高預(yù)后療效方面發(fā)揮了重要作用，受到臨床認(rèn)可并被廣泛應(yīng)用[3,4]。本課題主要依托于山東省高等學(xué)校青創(chuàng)人才引育計(jì)劃康復(fù)治療學(xué)研究創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，前期以膝關(guān)節(jié)損傷的治療和康復(fù)為突破點(diǎn)，探索中醫(yī)藥在膝關(guān)節(jié)損傷的治療與康復(fù)方案。CiteSpace軟件是由陳超美教授基于Java語(yǔ)言將多種學(xué)科相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了相關(guān)研究領(lǐng)域內(nèi)的多元可視化知識(shí)圖譜的繪制，目前被學(xué)者廣泛應(yīng)用于知識(shí)領(lǐng)域的可視化分析[5]。本文基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)，采用CiteSpace軟件繪制中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)研究的知識(shí)圖譜，以期了解近20年應(yīng)用中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷相關(guān)研究的概況，為今后中醫(yī)藥對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的治療和康復(fù)治療提供理論支持。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

文獻(xiàn)來(lái)源：中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）；主題詞：膝關(guān)節(jié)損傷，中醫(yī)藥；檢索方式：（膝關(guān)節(jié)損傷）AND（中醫(yī)藥OR中醫(yī)OR中藥OR針灸OR艾灸，模糊匹配）；檢索年限：2000年01月01日 至2020年06月20日；具體 檢索時(shí)間：2020年06月20日；共檢索出475篇文獻(xiàn)，經(jīng)人工分析排除不符合條件的文獻(xiàn)20篇，共納入文獻(xiàn)455篇。

1.2 研究方法

數(shù)據(jù)處理：將納入文獻(xiàn)以Refworks格式導(dǎo)出，應(yīng)用CiteSpace.5.6.R2軟件完成數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換。

軟件參數(shù)設(shè)置：Time Slicing功能參數(shù)區(qū)：分析時(shí)間從2000年至2020年，每1年一個(gè)分區(qū)；Text processing功能參數(shù)區(qū)：Term Source選擇Title、Abstract、Author Keyword、Keyword Plus，Term Type默 認(rèn)；Network configuration功能參數(shù)區(qū)：Node Type分別選擇Keyword進(jìn)行共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析，選擇Author、Institution進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析；Links及Selection Criteria默認(rèn)。Pruning參數(shù)和功能區(qū)：關(guān)鍵詞聚類(lèi)選擇Pathfinder，其余不選擇。

2 研究結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)

2.1.1 發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

與時(shí)間相關(guān)的文獻(xiàn)發(fā)表量在一定程度上反映了該領(lǐng)域研究的發(fā)展情況。中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)文獻(xiàn)研究在個(gè)別年度發(fā)文量有所波動(dòng)，但總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。2000年至2008年平均年發(fā)表量為14.2篇，至2009年相關(guān)論文發(fā)表量明顯增長(zhǎng)，2009年至2019年間共發(fā)文327篇，平均年發(fā)表量為28.6篇，其中2018年發(fā)文量達(dá)40篇，為發(fā)文量最高的年份，說(shuō)明中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷研究熱度明顯增加（圖1）。

圖1 年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

2.1.2 期刊來(lái)源統(tǒng)計(jì)

對(duì)納入的455篇相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行來(lái)源分析：納入文獻(xiàn)分別在185種期刊發(fā)表，發(fā)文量≥8篇的期刊9種（圖2）。發(fā)文量前5位雜志分別為：《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》（發(fā)表15篇，占發(fā)表總數(shù)的3.30%）、《中醫(yī)正骨》（發(fā)表13篇，占發(fā)表總數(shù)的2.86%）、《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》《中國(guó)民間療法》（均發(fā)表10篇，分別占發(fā)表總數(shù)的2.20%）、《中醫(yī)臨床研究》《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》（均發(fā)表9篇，分別占發(fā)表總數(shù)的1.98%）、《中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志》《中醫(yī)外治雜志》（均發(fā)表8篇，分別占發(fā)表總數(shù)的1.76%）。

圖2 發(fā)文量≥8篇的期刊統(tǒng)計(jì)

2.2 作者可視化分析

2.2.1 作者發(fā)文量分析

通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，參與相關(guān)論文發(fā)表的作者共986名，由圖3所示，作者最高發(fā)文量為3篇，共5名，分別是：劉輝、夏賢生、劉波、張軍、陳仲新。42名作者發(fā)文量為2篇，其余作者均發(fā)表1篇，整體作者發(fā)文量較低。

圖3 發(fā)文量前10的作者統(tǒng)計(jì)

2.2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)可視化分析

CiteSpace軟件繪制的作者合作網(wǎng)絡(luò)圖中，每個(gè)節(jié)點(diǎn)對(duì)應(yīng)一位作者，作者名字的大小表示該作者發(fā)文數(shù)量的多少，字體越大說(shuō)明發(fā)文數(shù)量越多，作者之間的連線表示合作關(guān)系，連線越粗說(shuō)明作者之間合作越強(qiáng)。圖4網(wǎng)絡(luò)共有503個(gè)節(jié)點(diǎn)，形成315條連線，提示共有503位作者被納入分析，其中以徐成榮團(tuán)隊(duì)人數(shù)最多，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部聯(lián)系緊密，但發(fā)文量低；另有3人及以上組成的合作團(tuán)隊(duì)共4個(gè)，分別是劉輝團(tuán)隊(duì)、夏賢生團(tuán)隊(duì)、解樂(lè)青團(tuán)隊(duì)、黃茂團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)的發(fā)文量較低，且不同團(tuán)隊(duì)之間無(wú)合作關(guān)系。

圖4 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

2.3 研究機(jī)構(gòu)可視化分析

2.3.1 研究機(jī)構(gòu)發(fā)文量統(tǒng)計(jì)

納入的455篇文獻(xiàn)共涉及410家研究機(jī)構(gòu)，根據(jù)其發(fā)文量統(tǒng)計(jì)（圖5），發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)為成都中醫(yī)藥大學(xué)（4篇），其次四川省骨科醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、廣東醫(yī)學(xué)院附屬石龍博愛(ài)醫(yī)院（3篇），另有多家機(jī)構(gòu)發(fā)表相關(guān)論文量在2篇及2篇以下。

圖5 發(fā)文量前10位的研究機(jī)構(gòu)

2.3.2 研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)可視化分析

研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中，機(jī)構(gòu)字體越大代表該機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量越多，連線越代表機(jī)構(gòu)之間的合作越密切。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)：圖6網(wǎng)絡(luò)共有410個(gè)節(jié)點(diǎn)，形成81條連線，提示共有410個(gè)科研機(jī)構(gòu)被納入，其中成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川省骨科醫(yī)院和成都體育學(xué)院附屬醫(yī)院形成合作網(wǎng)絡(luò)，廣東省深圳市中醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院與廣東省深圳市慢性病防治中心形成合作網(wǎng)絡(luò)。各科研機(jī)構(gòu)的中介中心性均為0，提示未形成以某一機(jī)構(gòu)為核心的合作團(tuán)隊(duì)，研究相對(duì)獨(dú)立分散。

圖6 研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析

關(guān)鍵詞的分析，能夠幫助了解該研究領(lǐng)域的核心研究?jī)?nèi)容及重點(diǎn)方向。通過(guò)圖7可以發(fā)現(xiàn)，以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)，裁剪后形成的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共有387個(gè)節(jié)點(diǎn)，711條連線。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜中，節(jié)點(diǎn)越大表示關(guān)鍵詞的詞頻越高，連線越粗表示關(guān)鍵詞之間的共現(xiàn)關(guān)系越密切。共現(xiàn)頻次前20位的關(guān)鍵詞如表1所示。網(wǎng)絡(luò)中詞頻前三位的關(guān)鍵詞為“半月板損傷”、“膝關(guān)節(jié)”、“膝關(guān)節(jié)僵硬”，這與本文所分析的對(duì)象主題直接相關(guān)。這些在膝關(guān)節(jié)損傷中應(yīng)用了中醫(yī)治療進(jìn)行論文寫(xiě)作的學(xué)者，在給出關(guān)鍵詞的時(shí)候，往往會(huì)以中藥作為論文的關(guān)鍵詞之一。除去“半月板損傷”“膝關(guān)節(jié)”“膝關(guān)節(jié)僵硬”“髕下脂肪墊損傷”“膝關(guān)節(jié)損傷”“膝關(guān)節(jié)疼痛”“半月板”等與主題詞相關(guān)的關(guān)鍵詞，頻次前三位的關(guān)鍵詞分別為“中藥熏洗”“中藥”“關(guān)節(jié)鏡”，初步揭示了中藥在治療膝關(guān)節(jié)損傷的應(yīng)用情況，主要以中藥的外治法，如中藥熏洗、中藥外敷、中藥熏蒸為主的治療，其次針灸、溫針灸、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)綜合療法、中醫(yī)藥療法以及針灸療法均是中醫(yī)藥在膝關(guān)節(jié)損傷治療領(lǐng)域應(yīng)用的重要研究?jī)?nèi)容。

表1 文獻(xiàn)共現(xiàn)關(guān)鍵詞列表

圖7 文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)

在前20位的高頻關(guān)鍵詞中，中介中心性較高的關(guān)鍵詞（≥0.1）共6個(gè)，分別為“半月板損傷”“膝關(guān)節(jié)”“膝關(guān)節(jié)僵硬”“中藥熏洗”“中藥”“髕下脂肪墊損傷”。除外與主題詞相關(guān)的關(guān)鍵詞外，中介中心性前三位的是“中藥熏洗”“中藥”“中藥外敷”，提示中藥的外治法在膝關(guān)節(jié)損傷的治療中展開(kāi)的研究較多。

2.5 關(guān)鍵詞聚類(lèi)可視化分析

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行LLR計(jì)算方式，根據(jù)圖8共得到12個(gè)關(guān)鍵詞聚類(lèi)標(biāo)簽，分別為“#0中藥、#1痹癥、#2膝關(guān)節(jié)、#3臨床研究、#4髕下脂肪墊損傷、#5脛骨、#6中醫(yī)藥療法、#7半月板損傷、#8功能訓(xùn)練、#9臨床療效、#10療效、#11針灸、#12護(hù)理”。每個(gè)圓圈代表一個(gè)聚類(lèi)，模塊化Q值為0.6411（大于0.3）表示聚類(lèi)有效，平均輪廓值為0.6539，表明聚類(lèi)成員的一致性高，結(jié)果可信。

圖8 關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

聚類(lèi)編號(hào)的大小與聚類(lèi)規(guī)模呈負(fù)相關(guān)，即編號(hào)越小，表示聚類(lèi)規(guī)模越大，規(guī)模中的數(shù)值代表關(guān)鍵詞的數(shù)量，輪廓值為聚類(lèi)成員的同質(zhì)性指標(biāo)。分析表2可知，各聚類(lèi)輪廓數(shù)值均大于0.70，表明其聚類(lèi)一致性高，同質(zhì)性結(jié)果好。通過(guò)聚類(lèi)標(biāo)簽可知，中醫(yī)藥療法和針灸治療膝關(guān)節(jié)病多為髕下脂肪墊損傷、脛骨損傷、半月板損傷的臨床療效觀察及對(duì)功能訓(xùn)練的療效測(cè)評(píng)。

表2 關(guān)鍵詞聚類(lèi)列表

2.6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

對(duì)共現(xiàn)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析可知（圖9），“手法治療”和“針灸療法”突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)（6年），“手法治療”自2001年開(kāi)始突現(xiàn)并持續(xù)至2007年，突現(xiàn)強(qiáng)度為4.0666，突現(xiàn)時(shí)間最早且突現(xiàn)強(qiáng)度相對(duì)較大的詞，“針灸療法”突現(xiàn)強(qiáng)度較?。?.3342），表明手法治療是康復(fù)治療領(lǐng)域早期就開(kāi)始關(guān)注的熱點(diǎn)?！跋リP(guān)節(jié)病”突現(xiàn)強(qiáng)度最大（5.4501），“康復(fù)”“運(yùn)動(dòng)療法”“中醫(yī)綜合療法”均為2017年開(kāi)始突現(xiàn)，出現(xiàn)于同一時(shí)間段，但突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)較短（2年）。“膝關(guān)節(jié)半月板損傷”自2018年突現(xiàn)并一直持續(xù)至今，且突現(xiàn)強(qiáng)度大，提示為現(xiàn)階段中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷的研究熱點(diǎn)。

圖9 文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突發(fā)性檢測(cè)

2.7 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜分析

時(shí)間線圖譜（圖10）,將相關(guān)研究的鍵詞聚類(lèi)并按時(shí)間順序?qū)⒕垲?lèi)內(nèi)的關(guān)鍵詞分布顯示，展示了13個(gè)聚類(lèi)在外觀時(shí)間點(diǎn)和時(shí)間跨度上的差異。這13個(gè)關(guān)鍵詞聚類(lèi)標(biāo)簽代表了主要的研究熱點(diǎn)，通過(guò)圖譜關(guān)鍵詞與時(shí)間順序分布情況的分析發(fā)現(xiàn)：第一部分：膝關(guān)節(jié)損傷治療方法的研究，“#0中藥、#6中醫(yī)藥療法、#9針灸”均是早期出現(xiàn)的有關(guān)治療方法的關(guān)鍵詞聚類(lèi)，聚類(lèi)#0、#6從早期的內(nèi)服外用治療逐漸發(fā)展至以中藥熏蒸為主的中藥外治法和聯(lián)合針灸等治療的中醫(yī)綜合療法，顯示出治療方法的進(jìn)展趨勢(shì)。第二部分：膝關(guān)節(jié)損傷的主要研究方向，形成“#1痹癥、#2膝關(guān)節(jié)、#4髕下脂肪墊、#5脛骨、#7半月板損傷”5個(gè)關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷聚類(lèi)，體現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)損傷的研究主要集中于髕下脂肪墊、脛骨、半月板的損傷。第三部分：膝關(guān)節(jié)損傷的研究類(lèi)型，通過(guò)聚類(lèi)#3、#9、#10可以了解，隨時(shí)間發(fā)展該領(lǐng)域均以臨床研究類(lèi)型為主，集中于對(duì)治療方法的臨床療效觀察。

圖10 關(guān)鍵詞的時(shí)間線圖譜

2.8 高被引文獻(xiàn)分析

將所納入的相關(guān)文獻(xiàn)按被引頻次排序，前10位的高被引文獻(xiàn)如表3所示。10篇文獻(xiàn)來(lái)源于8本期刊雜志，其中5篇文獻(xiàn)屬于北大中文核心期刊；《中國(guó)針灸》、《中醫(yī)正骨》各發(fā)表2篇文章，共發(fā)表了40%的高被引文獻(xiàn)（4/10）；根據(jù)文獻(xiàn)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)：綜述類(lèi)1篇，臨床研究類(lèi)9篇。10篇文獻(xiàn)中，被引次數(shù)最高為41次，最低為18次。發(fā)表年份分布于2000至2015年期間，其中以2012年發(fā)表的文獻(xiàn)最多（4篇）。

表3 高被引文獻(xiàn)列表（前10位）

3 討論

對(duì)發(fā)文量分析，自2000年開(kāi)始的20年來(lái)，該主題的年發(fā)文量有一定的波動(dòng)，但總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，至2008年的平均年發(fā)表量較少，直至2009年開(kāi)始，年發(fā)表量有了明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，并在2018年達(dá)到發(fā)表量的最高峰，主要涉及的中醫(yī)藥治療方法包括“中藥內(nèi)服”“中藥熏蒸”“耳穴綜合療法”“膏摩療法”“溫針灸”“刺絡(luò)拔罐”“艾灸”等，其中對(duì)中藥和針灸的相關(guān)研究較多?？傮w情況說(shuō)明，該領(lǐng)域在逐漸獲得重視，近20年來(lái)我國(guó)對(duì)于中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷的領(lǐng)域受到了更多學(xué)者的關(guān)注。

對(duì)期刊來(lái)源分析，發(fā)表相關(guān)論文的185種期刊，發(fā)文量最多的雜志為《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》，時(shí)間跨度為2006年-2019年，相關(guān)論文發(fā)表以2010年后為主，期間主要為“中藥熏洗”和“針灸”方法對(duì)膝關(guān)節(jié)疾病中關(guān)節(jié)僵硬、腫痛癥狀的臨床研究，其中以中藥外治法發(fā)文量最多。說(shuō)明該雜志在近十年對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度提高，并重視中藥外治法的臨床應(yīng)用。

對(duì)作者可視化分析，參與相關(guān)論文發(fā)表的986名作者中，發(fā)表3篇以上的作者共5名，分別為：劉輝、夏賢生、劉波、張軍、陳仲新，發(fā)表的相關(guān)論文均為臨床研究類(lèi)。四川省骨傷醫(yī)院劉輝、劉波，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)綜合療法對(duì)膝關(guān)節(jié)僵硬[16,17]和半月板損傷[18]的臨床療效觀察。廣東醫(yī)學(xué)院附屬石龍博愛(ài)醫(yī)院夏賢生，研究方向?yàn)橹兴幯舣煼▽?duì)半月板損傷關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)后康復(fù)[13]和腫痛[19]的應(yīng)用。天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院張軍，探討了針灸療法對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后遺留疼痛[20,21]、針灸結(jié)合中藥熏蒸療法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病[22]的臨床應(yīng)用效果。三峽市人民醫(yī)院的陳仲新，其發(fā)表文獻(xiàn)時(shí)間為2003-2004年，觀察了應(yīng)用溫針灸技術(shù)對(duì)髕下脂肪墊損傷的臨床效果。對(duì)納入的503位作者進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)分析，其中以徐成榮團(tuán)隊(duì)人數(shù)最多，聯(lián)勤第十分部萊陽(yáng)第一干休所衛(wèi)生所屬基層醫(yī)療單位，團(tuán)隊(duì)內(nèi)部相對(duì)聯(lián)系緊密，早于1998年開(kāi)始應(yīng)用中藥蠟敷加熏洗的治療方案對(duì)120例慢性膝關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行了療效觀察，并于2001-2002年發(fā)表2篇研究論文[23,24]，另有劉輝團(tuán)隊(duì)、夏賢生團(tuán)隊(duì)、解樂(lè)青團(tuán)隊(duì)、黃茂團(tuán)隊(duì)，應(yīng)用技術(shù)主要集中為：針灸、推拿、中藥外治法、拔罐，但總體，均發(fā)文量較低。

對(duì)研究機(jī)構(gòu)可視化分析，從機(jī)構(gòu)發(fā)文量來(lái)看，以成都中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最多，文章以綜述類(lèi)為主，主要論述了中醫(yī)藥治療方案對(duì)半月板損傷的治療概況[15,25]、平衡針的應(yīng)用[26]及髕下脂肪墊炎的治療概況[27]等。從研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)分析，成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川省骨科醫(yī)院和成都體育學(xué)院附屬醫(yī)院形成合作網(wǎng)絡(luò)，廣東省深圳市中醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院與廣東省深圳市慢性病防治中心形成合作網(wǎng)絡(luò)，但是大多是研究機(jī)構(gòu)之間缺乏合作，建議今后各機(jī)構(gòu)之間或可充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢(shì)展開(kāi)合作，為臨床治療提供更加完善的治療方案和研究證據(jù)。

對(duì)關(guān)鍵詞分析，除外相關(guān)的主題詞，頻次前三的關(guān)鍵詞是“中藥熏洗”、“中藥”、“關(guān)節(jié)鏡”，中介中心性前三位的是“中藥熏洗”、“中藥”、“中藥外敷”，提示出中藥外治法在臨床治療膝關(guān)節(jié)損傷中被廣泛應(yīng)用，另有“針灸”、“溫針灸”、“針灸療法”等關(guān)鍵詞的出現(xiàn)，提示中藥和針灸治療膝關(guān)節(jié)損傷是臨床研究的熱點(diǎn)。通過(guò)關(guān)鍵詞的可視化、突現(xiàn)、時(shí)間線譜分析得出，手法治療和針灸療法為早期臨床研究的熱點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，近些年相繼出現(xiàn)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)療法及中醫(yī)綜合療法。

對(duì)文章高被引分析，文章的被引頻次一定程度上反應(yīng)了文章被認(rèn)可程度和學(xué)術(shù)水平，由此大致發(fā)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展脈絡(luò)[28]。被引頻次最高的文章是由沈良冊(cè)在北大中文核心期刊《中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐》發(fā)表的《等速訓(xùn)練在股骨骨折制動(dòng)后膝關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)中的應(yīng)用》，治療手段為等速訓(xùn)練聯(lián)合中藥熏蒸和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，說(shuō)明該文章的學(xué)術(shù)影響力較大。其次，研究領(lǐng)域主要涉及：浮針、中藥熏洗、內(nèi)服中藥、針刺、溫針灸、中藥外敷對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的臨床療效觀察。高被引的文章多為中文核心期刊雜志，說(shuō)明被引文獻(xiàn)的質(zhì)量相對(duì)較高。

綜上所述，本文基于CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)，采用CiteSpace軟件對(duì)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，筆者得出膝關(guān)節(jié)損傷中對(duì)半月板的研究較多，中醫(yī)藥治療最主要以中藥外治、中醫(yī)綜合療法為近年研究趨勢(shì)，另有針灸的應(yīng)用較廣泛，作者發(fā)文量少且團(tuán)隊(duì)間無(wú)合作，現(xiàn)有發(fā)文中幾乎無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)機(jī)制的驗(yàn)證研究等情況，未來(lái)通過(guò)基因表達(dá)譜技術(shù)研究中醫(yī)藥精準(zhǔn)的靶向治療作用成為趨勢(shì)[29]。目前中醫(yī)傳統(tǒng)治療方案在膝關(guān)節(jié)損傷的治療與康復(fù)的作用已被認(rèn)可，但缺乏多中心、前瞻性、隨機(jī)對(duì)照的大規(guī)模病例的數(shù)據(jù)驗(yàn)證，同時(shí)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)機(jī)制研究相對(duì)滯后。本次分析，總體揭示了近20年來(lái)中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)損傷領(lǐng)域應(yīng)用研究的基本狀況，為今后進(jìn)一步研究提供了文獻(xiàn)依據(jù)。但因數(shù)據(jù)庫(kù)及軟件存在一定的局限性，尚且無(wú)法覆蓋該領(lǐng)域的全部文獻(xiàn)，故存在分析結(jié)果的疏漏和片面。