綜合護理模式在耳鼻喉科護理中的應(yīng)用效果分析

李 藝，趙良淑（通訊作者），李莎莎，梁可燕

（中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院耳鼻咽喉科頭頸外科 重慶 400000）

由于大部分耳鼻喉科患者在進行治療過程中易產(chǎn)生明顯的疼痛和壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良情緒和心理，給患者的生活和醫(yī)護人員的治療帶來很大的影響。為此，在耳鼻喉科護理期間采用有效的護理模式非常重要。綜合護理模式是為患者提供多方面關(guān)懷、最大限度滿足患者需求的一種護理模式，該模式不僅關(guān)系著耳鼻喉科的應(yīng)用效果，同時關(guān)系著患者的生活質(zhì)量[1]。對于這種情況，本文對此部分的內(nèi)容進行了研究，對在耳鼻喉科接受治療的患者實施綜合護理進行了深入的分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年4 月—2020 年4 月我院接診的124 例耳鼻喉科患者，選擇隨機數(shù)法劃分為對照組和觀察組，各62 例。所有患者均簽署了知情同意書，參與本次研究。對照組男29 例，女33 例，年齡21 ～68 歲，平均年齡（43.3±8.3）歲，其中，咽喉炎11 例，急性鼻炎8 例，扁桃體發(fā)炎12 例，耳鳴17 例，鼻竇炎14 例；觀察組男30例，女32例，年齡22～70歲，平均年齡（45.1±8.8）歲，咽喉炎10 例，急性鼻炎7 例，扁桃體發(fā)炎15 例，耳鳴16 例，鼻竇炎14 例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，在此過程中，主要是結(jié)合患者的實際情況觀察其體征變化，并且給予患者飲食上、健康上、心理上多方面的指導(dǎo)等。

觀察組應(yīng)用綜合護理方法，具體內(nèi)容為：（1）內(nèi)鏡檢查前護理。由于患者缺乏對內(nèi)鏡知識的了解，往往會產(chǎn)生各種復(fù)雜的心理和情緒，因此，護理人員應(yīng)以消除患者復(fù)雜心理和情緒為主展開綜合的疏導(dǎo)。具體步驟：首先，護理人員應(yīng)采用平和、微笑、尊重的語氣與患者建立良好的溝通，以此緩解患者的緊張情緒。其次，待患者的心情趨于平和后，護理人員應(yīng)站在患者的角度上為患者講解內(nèi)鏡檢查的目的和重要性，并仔細講明整個內(nèi)鏡檢查的過程、可能發(fā)生的不良反應(yīng)等。最后，護理人員多給予患者鼓勵和關(guān)心，以此來促進患者接受檢查的主動性，增強其配合性。（2）環(huán)境護理。病房是患者接受治療期間最關(guān)鍵的部分，因此，舒適的病房環(huán)境是改善患者情緒、保持較好心態(tài)的最有效途徑。在病床之間安置隔簾，保障患者的隱私?？梢栽诓》康淖呃忍帞[放一些花草或者壁畫，增強家庭化的溫馨。病房要每天保持整潔衛(wèi)生。夜間應(yīng)將病房調(diào)至為黑暗模式，確?；颊哂凶銐虻乃吆托菹?。（3）優(yōu)化護理人員的服務(wù)意識。時刻提醒護理人員需始終保持高質(zhì)量、高修養(yǎng)的職業(yè)形象，同時，需定期開展職業(yè)培訓(xùn)，增強自身的職業(yè)技能，并明確崗位的職責。同時同患者交流過程中，需以柔和、緩慢、有條不絮的語氣，并時刻保持儀表端正。（4）心理上的護理。患者與護理人員建立一個溝通的橋梁，及時地了解患者實際疾病情況和其心理上的想法，護理人員可在患者內(nèi)心需求基礎(chǔ)上給予正確引導(dǎo)，并確保患者隱私，建立彼此之間的相互信任，使患者能夠完全釋放情緒，減輕心理負擔[2]。（5）健康教育。入院后，向患者詳細說明醫(yī)院的環(huán)境和制度，減少患者對陌生地方的緊張和焦慮。入院2 d 后，仔細講解該疾病的發(fā)病機制、治療方法以及需要注意的關(guān)鍵點和預(yù)防措施。對于年齡較大的患者應(yīng)采用簡單易懂的方式仔細講明藥物的使用方法和服用劑量，避免因服藥不當而引起的不良事件發(fā)生。（6）飲食護理?；颊咴谛惺中g(shù)前應(yīng)將飲食做到均衡、營養(yǎng)，增加其自身免疫力。如：多吃高蛋白、高營養(yǎng)食物，禁止吃辛辣、油膩食物等。告知患者可增加水果、蔬菜以及植物油等攝入，飲食要規(guī)律避免暴飲暴食，告知患者在飲食過后進行適當?shù)腻憻?，促進食物的消化，并改善患者的血液循環(huán)[3]。（7）手術(shù)前護理?；颊咴谶M行手術(shù)前1 d，為患者準備做好備皮、留置尿管等護理，并且明確地告知患者進行手術(shù)的重要意義和療效，樹立患者的自信心。密切地關(guān)注患者在術(shù)后身體和生命機能的變化，每日都要做好記錄，便于日后對患者進行疾病情況的分析。（8）疼痛護理。由于耳鼻喉患者在治療過程中以出現(xiàn)疼痛，因此護理人員和通過音樂療法、身體放松、交談等方法來分散患者的注意力，以便緩解患者的疼痛。對于出血嚴重的患者，應(yīng)告知患者要絕對臥床休息，護理人員則定期為患者翻身和扣背，并叮囑患者經(jīng)常進行深呼吸鍛煉。此外，要為患者定期更換床單，時刻保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組呈現(xiàn)出的滿意程度，并且密切關(guān)注患者的VAS 和SAS 各項指標的變化?？倽M意=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x-± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度情況對比

觀察組出現(xiàn)不滿意的患者僅此1 例，對照組出現(xiàn)不滿意的患者有15 例，其總滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不同護理患者的滿意情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者觀察指標對比

兩組患者在綜合護理前VAS 和SAS 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在護理后，觀察組VAS 評分（3.20±1.33） 分，SAS 評 分（18.00±10.10） 分，對照組護理后VAS 評分（7.27±1.23）分，SAS 評分（29.51±10.12）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組VAS 和SAS 評分對比（x- ± s，分）

3.討論

耳鼻喉科患者是發(fā)病率相對較高的一個科室，大部分的耳鼻喉科患者在進行治療的過程中易產(chǎn)生明顯的疼痛和壓力，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種復(fù)雜的心理和情緒，給患者的生活和醫(yī)護人員的治療帶來很大的影響。對此，護理人員不僅需密切地關(guān)注和了解患者的疾病情況，還需要及時地對患者進行綜合的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療的信心，因此選擇合理、有效的護理措施十分重要。

綜合護理主要為患者提供多方面關(guān)懷，盡可能滿足患者心理、生理的各方面需求，為患者建立一個良好的就醫(yī)環(huán)境，以此增加就醫(yī)治療的自信，它不僅可以提高其臨床診斷的療效，還可以改善其預(yù)后[5]。可以說，對耳鼻喉患者疾病的改善有著重要意義。對此，本文也對其進行了重點的研究，結(jié)果顯示，觀察組僅1 例不滿意的患者，對照組出現(xiàn)不滿意的患者有15 例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；這說明采取綜合護理模式能增進護患之間的良好關(guān)系，提高護理的依從性與滿意度。此外，從表2 中可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在綜合護理前VAS 和SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在護理后，觀察組VAS 評分，SAS 評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，護理人員通過對患者實施內(nèi)鏡檢查護理、環(huán)境上、心理上、健康教育以及手術(shù)前優(yōu)化護理，對患者的疾病恢復(fù)極為有利，對耳鼻喉患者疾病的改善具有很大的促進作用。

綜上所述，綜合護理模式在耳鼻喉科患者治療中具有很好的效果，在此護理模式下不僅改善了患者的復(fù)雜心理和情緒，而且還大大提升了患者對護理人員的滿意度，因此，可應(yīng)用于臨床治療工作中。