基于SPOC模式的翻轉(zhuǎn)課堂在臨床檢驗基礎(chǔ)實(shí)驗教學(xué)中的探索

馬遠(yuǎn)洋 李斌 孫燕 劉欣宇

臨床檢驗基礎(chǔ)課是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)重要的專業(yè)必修課程。本校在實(shí)驗課程教學(xué)中以醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生為研究對象，將基于小規(guī)模混合式在線課程學(xué)習(xí)（SPOC）的翻轉(zhuǎn)課堂融入實(shí)驗教學(xué)，開展”課前自學(xué)課中實(shí)踐課后鞏固”的三階段臨床檢驗基礎(chǔ)實(shí)驗課程的混合式教學(xué)模式。這種線上線下結(jié)合的教學(xué)新模式能夠突出學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)深度，最終達(dá)到教學(xué)效果的顯著提升。

臨床檢驗基礎(chǔ)是四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)最重要、最基礎(chǔ)的專業(yè)必修課，是為培養(yǎng)檢驗專業(yè)人才而設(shè)定的重要課程，該課程理論與實(shí)踐內(nèi)容聯(lián)系緊密，理論課程與實(shí)驗課程學(xué)時相當(dāng)。教學(xué)過程中實(shí)驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量對學(xué)生的基本技能、實(shí)踐能力以及專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成具有重要影響。臨床檢驗基礎(chǔ)。目前該課程的授課多數(shù)仍以傳統(tǒng)的教學(xué)方式為主，即只注重理論知識的教學(xué)，存在較多問題：實(shí)驗內(nèi)容仍以驗證性為主，創(chuàng)新性和設(shè)計性實(shí)驗內(nèi)容不足;實(shí)驗內(nèi)容更新緩慢，與實(shí)際工作內(nèi)容相脫節(jié);教學(xué)手段上模式較單一，學(xué)生還是傳統(tǒng)的照步驟進(jìn)行操作，基本沒有創(chuàng)新與思考;形成性考試的方式不更新，學(xué)生成績較高，從而造成大多數(shù)對實(shí)驗課不重視。

小規(guī)模在線課程（Small Private Online Course，SPOC）是指使用在線課程，如慕課（MOOC）的基礎(chǔ)上發(fā)展出來的、對應(yīng)特定人群的小規(guī)模的混合式在線學(xué)習(xí)模式。相對于MOOC這種大型的開放式的網(wǎng)絡(luò)課程，SPOC更適合于理論與實(shí)驗并重的課程教學(xué)，更多的是強(qiáng)調(diào)將線上理論學(xué)習(xí)與線下實(shí)踐鍛煉的融合及互補(bǔ)，注重學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及效率，因此該課程模式更適合新型教學(xué)模式的探索實(shí)踐以及對學(xué)生個性化學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

翻轉(zhuǎn)課堂同樣是利用課前、課中和課后三階段的教學(xué)模式，課前授課教師發(fā)布教學(xué)視頻，學(xué)生自主完成課程內(nèi)容的預(yù)習(xí);課中學(xué)生與授課教師通過交互式實(shí)踐完成實(shí)驗內(nèi)容。這種教學(xué)模式的目的也是構(gòu)建以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。

本校教學(xué)團(tuán)隊基于超星學(xué)習(xí)通平臺，將SPOC和翻轉(zhuǎn)課堂模式融合，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生開展“線上理論知識自學(xué)線下實(shí)驗實(shí)踐線上知識拓展”的臨床檢驗基礎(chǔ)實(shí)驗課程的混合式教學(xué)模式，為本校教學(xué)質(zhì)量的提升提供了一種全新的教學(xué)方法。

一、資料與方法

（一）一股資料

選擇本校2019級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科生共82人作為教學(xué)研究對象，其中男36人，女46人，平均年齡（20.3±1.1）歲。學(xué)生均自愿參加問卷調(diào)查。

（二）方法

教學(xué)安排包括三個環(huán)節(jié)（課前、課中和課后），對應(yīng)知識認(rèn)知、知識內(nèi)化和知識拓展三個階段，由師生共同完成。具體流程見圖1。

課前——知識認(rèn)知。上課前，授課教師通過超星學(xué)習(xí)通發(fā)布課程教學(xué)目標(biāo)、提前錄制好的實(shí)驗操作視頻、課上預(yù)討論的內(nèi)容、預(yù)習(xí)測試題以及相應(yīng)的文獻(xiàn)等參考資料。學(xué)生可以通過預(yù)習(xí)內(nèi)容、觀看視頻、提出討論話題并提交實(shí)驗設(shè)計方案，之后才能進(jìn)入實(shí)驗室進(jìn)行線下的實(shí)驗實(shí)踐。學(xué)生通過這種課前的在線學(xué)習(xí)，需要掌握怎么去做實(shí)驗，為什么要如此操作，應(yīng)如何操作才能圓滿完成實(shí)驗內(nèi)容。通過反復(fù)觀看實(shí)操視頻、小組內(nèi)討論給出最佳實(shí)驗設(shè)計方案。授課教師認(rèn)真審閱設(shè)計內(nèi)容，檢查預(yù)習(xí)情況，并通過話題討論可以了解學(xué)生對當(dāng)次課理論知識的掌握情況，進(jìn)而指導(dǎo)學(xué)生修改具有個性化、創(chuàng)新意識的實(shí)驗設(shè)計方案。

課中——知識內(nèi)化。設(shè)計方案展示階段，學(xué)生要學(xué)會預(yù)判可能出現(xiàn)的問題并能夠分析可能的實(shí)驗結(jié)果。小組間對比實(shí)驗設(shè)計方案，推斷出設(shè)計方案中實(shí)驗成敗的決定性因素是什么。授課教師在聽取學(xué)生的匯報后，第一時間補(bǔ)充學(xué)生講解不準(zhǔn)確或不足的內(nèi)容，并對學(xué)生匯報的表現(xiàn)進(jìn)行打分。之后進(jìn)行自主實(shí)驗，授課教師在旁進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，規(guī)范學(xué)生操作。實(shí)驗結(jié)束之后，學(xué)生總結(jié)實(shí)驗得到的結(jié)果。實(shí)驗過程中，授課教師還要結(jié)合實(shí)驗的具體內(nèi)容特點(diǎn)適時插入思政元素，提高學(xué)生綜合素養(yǎng)。

課后——知識拓展。實(shí)驗結(jié)束后，學(xué)生要對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行分析.探討實(shí)驗的意義，討論實(shí)驗中遇到的問題，對實(shí)驗的創(chuàng)新和改進(jìn)給出建議。之后通過SPOC學(xué)習(xí)平臺提交實(shí)驗內(nèi)容測試題，完成組內(nèi)的線上互評，積極參與線上討論。授課教師根據(jù)實(shí)際情況，及時解答學(xué)生提出的疑問，對具有創(chuàng)新精神的表現(xiàn)提出鼓勵與支持。教師還要根據(jù)學(xué)生線上觀看實(shí)驗視頻的時長、預(yù)習(xí)測試題成績、參與討論的互動次數(shù)等給予評分。對不同表現(xiàn)的學(xué)生給予個性化的指導(dǎo)，盡可能挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，激勵學(xué)生創(chuàng)新思維。

（三）教學(xué)評價

教學(xué)效果的評價包括學(xué)生對該教學(xué)模式的評價以及學(xué)生成績的評價。學(xué)生對SPOC混合式教學(xué)模式的評價：采用本團(tuán)隊自行設(shè)計的調(diào)查問卷在課后對82名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。采用Likert 5級評分法，分為非常同意、同意、一般、不同意和非常不同意五項，依次為5、4、3、2和1分。學(xué)生成績的評價：包括過程性評價及終結(jié)性評價兩大部分。過程性評價（占比40%）內(nèi)容包括基于SPOC的課堂互動情況、實(shí)驗視頻觀看情況、預(yù)習(xí)題測試成績、線上作業(yè)提交情況、參與線上討論情況、訪問平臺情況等6項內(nèi)容，每項5分，共30分;上交實(shí)驗報告得分10分。終結(jié)性評價（占比60%）內(nèi)容包括實(shí)驗技能操作的考核和期末實(shí)驗知識理論考核兩部分，每部分各30分。滿分100分。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生對教學(xué)模式實(shí)施效果的評價

對82名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷82份，回收82份，回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對SPOC混合式教學(xué)模式的評價均較好，平均分均在4.70分以上，說明SPOC混合式教學(xué)模式受到了學(xué)生的認(rèn)可。見表1。

（二）學(xué)生成績的評價

學(xué)生的期末實(shí)驗技能考核成績?yōu)椋?.91±0.73）分、課堂匯報表現(xiàn)成績?yōu)椋?.76±0.87）分、隨堂測試考核成績?yōu)椋?.45±0.88）分、實(shí)驗報告成績?yōu)椋?.72±0.74）分，所有學(xué)生的成績均達(dá)到優(yōu)秀以上。

三、討論

教育部《教育信息化2.0行動計劃》明確指出：要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，變革傳統(tǒng)模式，推進(jìn)新技術(shù)與教學(xué)的深度融合，構(gòu)建以學(xué)生為中心的教育生態(tài)。隨著在線教育平臺的不斷發(fā)展，為教學(xué)工作帶了巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本校醫(yī)學(xué)檢驗課程團(tuán)隊結(jié)合實(shí)際，建設(shè)基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式并進(jìn)行實(shí)踐探索，從本研究結(jié)果可以看到，學(xué)生對基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有較高的認(rèn)可度，尤其表現(xiàn)在激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣方面。說明通過基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂在線混合式教學(xué)模式充分發(fā)揮了授課教師對學(xué)生的引導(dǎo)、鼓勵、啟發(fā)和監(jiān)督的作用，激發(fā)了學(xué)生線上學(xué)習(xí)的自主性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊互動性。通過線上線下課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識和團(tuán)隊合作能力均有較大的提升。但我們也看到了一些不足之處，如有些學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力較差，且授課教師全程指導(dǎo)的能力欠缺等問題還存在，授課教師相較于傳統(tǒng)授課模式，需要投入更多的精力和實(shí)踐，并擺脫傳統(tǒng)授課思維的限制，更多的增加與學(xué)生的交流。本團(tuán)隊還將繼續(xù)探索和完善SPOC模式在教學(xué)中應(yīng)用，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新思維和團(tuán)隊協(xié)作能力，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢驗科