情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式在藥物學基礎(chǔ)中的應(yīng)用

曾穎虹

[摘要]? 目的：探討情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式在藥物學基礎(chǔ)教學中的效果。方法：選擇2019級60名中職護理學生，隨機分為實驗組和對照組各30人，實驗組應(yīng)用情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式，對照組應(yīng)用常規(guī)教學模式，課程結(jié)束后對兩組學生的教學效果進行評價。結(jié)果：實驗組學生考核成績、學習能力、教學效果滿意度等均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在藥物學基礎(chǔ)教學中引入情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式，有助于提升學生的知識技能、護理臨床思維能力，增強學生的人文關(guān)懷意識，從而提高教學滿意度。

[關(guān)鍵詞]? 情景模擬;標準化病人;藥物學基礎(chǔ);教學模式

[中圖分類號]? R4? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）30-0058-03

標準化病人（Standardized Patients，SP）是指經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后能穩(wěn)定、逼真地復制真實臨床情景的正常人或病人[1]。由于職業(yè)標準化病人的要求較高，實際上在多數(shù)職業(yè)護理院校，標準化病人并沒有得到廣泛應(yīng)用[2]。教師標準化病人（Teacher as Standardized Patients，TSP）是由標準化病人衍生出來的一種新的教學模式，由有經(jīng)驗的臨床教師代替標準化病人來扮演患者，準確模擬臨床場景，對學生進行各項基本臨床實踐技能和多種臨床綜合能力的訓練、指導和考核[3]。

藥物學基礎(chǔ)作為護理專業(yè)的一門基礎(chǔ)醫(yī)學課程，其主要任務(wù)是使學生在臨床工作中正確實施用藥護理，觀察藥物不良反應(yīng)和用藥注意事項，具備藥物應(yīng)用的基本綜合能力，為學習護理專業(yè)知識、技能及做好護理工作奠定基礎(chǔ)。其中能準確識別藥物的不良反應(yīng)的知識是護士核心能力的重要組成部分[4]。

如何在教學過程中將理論與實踐相結(jié)合，需要采取多種教學手段如情景演示、案例分析、小組討論、角色扮演等方法讓學生對所學知識有直觀的了解。情景模擬教學的核心在于設(shè)置高仿真的臨床場景，鞏固專業(yè)知識和培養(yǎng)綜合能力。因此，本研究在藥物學基礎(chǔ)教學中，構(gòu)建了情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式，并在實際教學中應(yīng)用，探討其對學生綜合技能和臨床思維水平的影響，以及中職學生如何將所學理論知識用于指導臨床實踐的問題，取得了較好的效果，以期為護理教學改革提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

2020年9月至2021年1月期間，選取2019級中職護理專業(yè)60名學生作為研究對象，其中男性6人、女性54人，隨機分為實驗組和對照組，兩組在年齡、性別、生源、中考成績、在校課程平均成績等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。每個教學項目均按用藥護理工作流程（給藥前、給藥中、給藥后）設(shè)計4～5個臨床情景。

（二）研究方法

根據(jù)藥物學基礎(chǔ)教學大綱，兩組學生均在第三學期進行，節(jié)選中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物章節(jié)作為情景模擬聯(lián)合標準化病人教學模式的教學內(nèi)容，共4次課，總計16學時，學習內(nèi)容為中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的案例分析和用藥護理技能，分別為“中樞興奮藥的用藥護理”“鎮(zhèn)靜催眠的用藥護理”“鎮(zhèn)痛藥的用藥護理”和“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的用藥護理”。

1.實驗組教學法

（1）教學內(nèi)容準備

在實驗組中，每個教學項目均圍繞“用藥護理”這個核心任務(wù)，將藥物的學習與護理工作中五個程序進行融合，即評估、診斷、計劃、實施和評價，體現(xiàn)了護理專業(yè)的藥物學習特色。每個項目均按護理工作程序結(jié)合藥物使用階段設(shè)置5個臨床情景。在實施過程中通過用藥護理案例來模擬臨床情景，讓學生對標準化病人進行用藥評估、出院宣教、安全用藥指導、監(jiān)察不良反應(yīng)等基本用藥護理工作。

（2）標準化病人準備

標準化病人教學法在我校屬于新型教學模式，我們根據(jù)實際情況，選取我院自愿參加且具有良好溝通能力和責任心的護理實訓室的實驗教師3人，參照SP培訓大綱[5]進行規(guī)范化培訓2周，作為標準化病人以配合教學實踐，每位教師標準化病人負責10名學生。授課之前，學生未接觸過該教學方法，在授課前應(yīng)詳細介紹該教學模式，并做學生的思想動員工作，讓學生了解該教學方式，且在心理上有足夠的準備。

（3）教學過程

實驗組在我校護理實訓室進行理實一體化教學，將理論、實訓等教學內(nèi)容一體化設(shè)置。實驗組采用情景模擬教學聯(lián)合標準化病人教學法的教學模式，具體教學流程包括：①課前發(fā)布任務(wù)清單及學習視頻，學生預習教學內(nèi)容，并完成小組任務(wù)和學前檢測題，教師總結(jié)學生課前的錯題作為本項目教學的疑難點，有待課堂中答疑解惑，從而激發(fā)學生的學習興趣。②課中理論環(huán)節(jié)，再次播放在學習互動平臺發(fā)布的視頻，教師總結(jié)和解答學生的問題;借助微課案例發(fā)布護士工作任務(wù)，創(chuàng)設(shè)仿真情景，教師將本項目教學的基本內(nèi)容和概念進行講解;教師引導學生探索新知逐一完成工作任務(wù)，并檢測教學效果。③課中實訓環(huán)節(jié)，教師引用“用藥護理案例”介紹具體的實訓目的和操作要求、以及基于該案例的標準化病人及其可能出現(xiàn)的癥狀;教師標準化病人與學生進行交流，然后討論和評價，教師對操作方案的不足之處加以分析，并提出意見加以改進;在全過程中教師進行指導，對出現(xiàn)的難題及時予以解決;實訓完成后，學生對標準化病人提出的用藥護理意見，與課前學習數(shù)據(jù)、任務(wù)收集、實施操作、評價反饋構(gòu)成了最終實驗報告。④課后上傳各小組與標準化病人的用藥護理指導視頻，接受全班檢閱便于自查自糾;教師提供參考資料，完成學后檢測題;專題評價由教師完成，對學生在教學過程中的表現(xiàn)加以簡要總結(jié)，尤其是圍繞標準化病人的病例搜集用藥護理方案，從而使學習能力及相關(guān)水平得以提升。