目標教學模式在兒科教學中的應(yīng)用研究

熊晶晶 張彩營

摘 要：目標教學模式是在設(shè)計既定的教學目標下，圍繞教學目標開展教學工作的一種教育指導(dǎo)手段，現(xiàn)代教學理念認為，目標教學模式具有可實施、可評估、可改進的教育優(yōu)勢。對于部分專業(yè)性較強、教學要求較為復(fù)雜的教學指導(dǎo)課程來說，目標教學模式確實是一種不錯的教學指導(dǎo)手段。本文結(jié)合兒科教學活動展開分析，思考如何利用目標教學模式完成兒科教學任務(wù)。

關(guān)鍵詞：目標教學模式; 兒科教學; 應(yīng)用

中圖分類號：R471? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1006-3315（2021）9-097-002

兒科專業(yè)的教學活動“自成一派”，面對由臨床醫(yī)學、專業(yè)技能教學等板塊組成的教學模式，兒科教學的教育指導(dǎo)任務(wù)更加復(fù)雜。針對教學內(nèi)容建立可行的教學指導(dǎo)制度，讓學生在學習、歸納的過程中掌握醫(yī)學知識，才能跳出傳統(tǒng)模式化慣性思維的限制，進一步開發(fā)和培養(yǎng)學生分析問題的自主能力，使其在扎實掌握兒科專業(yè)知識的同時，以更為出色的素質(zhì)參與到未來的醫(yī)療服務(wù)活動當中。

一、目標教學模式的教育特點

美國教育學家本杰明·布魯姆最早提出了目標教學模式的相關(guān)概念，其強調(diào)教學必須是一個圍繞某個目標進行活動的過程，目標是否選定直接影響到教學工作的最終質(zhì)量。由此，本杰明·布魯姆提出了“目標教學模式”的有關(guān)概念：借由對教學目標的控制，其能夠通過既有的教學要求導(dǎo)入新的任務(wù)，是一種關(guān)于掌握理論、教育目標分類、教育評價演化而來的教育指導(dǎo)模式。當前，目標教學模式主要從以下三個角度展開：目標的制定、目標的具體實施和目標實行效果的評價。對于兒科教學活動來說，目標教學模式解決了教什么、怎么教的核心問題，對教學方向進行了重新確定，借由目標教學模式，教學活動能夠取得更大的發(fā)展空間。

二、目標教學模式的教學優(yōu)勢分析

（一）發(fā)揮出了學生與教師的不同功能

在以往的兒科教學指導(dǎo)活動中，“學生跟隨教師”的問題依舊存在，整個教學活動看似是一個雙向發(fā)展的過程，但在教學指導(dǎo)環(huán)節(jié)，學生的能力、思維被教師所授予的教學知識完全限制，導(dǎo)致其無法更好地掌握學科專業(yè)知識。而在目標教學模式下，教師與學生能夠發(fā)揮出“雙主”的教育功能：以教師為主導(dǎo)，以學生為主體，建立全面、科學的教學指導(dǎo)機制，發(fā)揮學生的自主性、能動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生的學習能力、生存能力和學習精神。目標教學模式強調(diào)目標、方法和潛能在教學活動中的整體表現(xiàn)，在教學指導(dǎo)環(huán)節(jié)，目標教學模式將教師的“權(quán)威”“管理”轉(zhuǎn)化為對學生的“引導(dǎo)”。在目標教學模式下，相關(guān)教學活動表現(xiàn)出了更強的互動性特點。在兒科教學活動中，目標教學模式能夠在疾病定義、發(fā)病機制、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)等關(guān)鍵知識的講解中發(fā)揮作用，依靠統(tǒng)一的教學模式為學生提供學習線索[1]。當設(shè)立目標之后，部分學生甚至能夠根據(jù)教學知識的相似性特點確定新的學習計劃，完成學習任務(wù)。

（二）建立了明確的兒科知識學習體系

對于目標教學模式來說，其強調(diào)了目標在兒科教學活動中所發(fā)揮的引導(dǎo)、定向、激勵和控制作用。在建立起以目標教學模式為核心的兒科教學指導(dǎo)機制之后，教學目標轉(zhuǎn)化為學習方法與學習手段，在教學活動中溝通教學與授課兩大活動。借由目標教學模式，教師能夠在教學活動正式開展之前設(shè)計目標，引發(fā)學生的學習動機，對后續(xù)的學習活動進行管理、激勵，形成完善的教學指導(dǎo)服務(wù)機制;借由情境創(chuàng)新、測評指導(dǎo)等方式，學生能夠?qū)W習結(jié)果進行重新確定，從而提高課堂的整體教學效率。結(jié)合當前的兒科教學活動來看，以目標教學模式為核心的教學指導(dǎo)機制正在成型，根據(jù)教學要求，教師可建立認知目標、技能目標、道德情感目標、職業(yè)技能目標等多個目標模塊，從而實現(xiàn)對學生的全程管控，深層教育。

二、兒科教學活動中存在的短板問題分析

（一）教學要求復(fù)雜，教學周期長

結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)學教育指導(dǎo)經(jīng)驗來看，兒科教學活動中所涉及到的教育知識極為復(fù)雜，除專業(yè)的醫(yī)療知識、醫(yī)療技能的教育及學習之外，教師還必須要做好學生從業(yè)道德、從業(yè)技能的培養(yǎng)工作，強調(diào)思想、素質(zhì)與執(zhí)行能力的“多位一體”。在現(xiàn)有的兒科教學指導(dǎo)活動中，相關(guān)教學工作可分為以下組成部分：首先，兒科理論知識的學習，包含對病理知識、常見兒科疾病、兒科學的范圍與特點、兒科的授課任務(wù)的講解，在這一環(huán)節(jié)的教學中，了解兒科、了解疾病是學生所要面臨的首要任務(wù)。當保健醫(yī)療與疾病醫(yī)療的概念互相混淆，學生的學習壓力更是會直線上升。其次，是對專業(yè)醫(yī)療技能的教育，這一環(huán)節(jié)強調(diào)實操性，以采血、取樣、病理分析、病歷記錄等實操技能為主要的教學任務(wù)，并根據(jù)學生的專業(yè)學習內(nèi)容進行細分，教學要求更加復(fù)雜。對于部分心理素質(zhì)差、執(zhí)行能力不強的學生來說，實操已經(jīng)成為兒科教學活動中“最恐怖的環(huán)節(jié)”[2]。第三，職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)的教育。這一環(huán)節(jié)的教育是重中之重，直接影響到學生綜合素質(zhì)的未來表現(xiàn)，更會對學生的從業(yè)態(tài)度與從業(yè)價值觀產(chǎn)生影響。但職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)的教育并不受重視，在教學管理活動中，職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)教育占用授課時間嚴重不足，整體的教學管理質(zhì)量偏低。

（二）學生素質(zhì)差距大，教學進度難統(tǒng)一

兒科教學是集理論知識、實踐教育等板塊于一體的教學指導(dǎo)機制，在教學活動中，學生的抽象思維、客觀實操能力、專業(yè)醫(yī)學素質(zhì)直接影響到兒科教學活動的未來開展，建立完善的、和諧的兒科教育指導(dǎo)模式，讓學生達到統(tǒng)一高度，才能為后續(xù)的兒科醫(yī)療活動提供更多的高素質(zhì)人才。但從兒科教學活動來看，素質(zhì)上的差異正在演化為教學成果上的差異，導(dǎo)致學生無法及時掌握教學知識。部分學生的思維意識之間存在較大差距，在理論學習、實操學習等板塊均有不同的學習表現(xiàn)，導(dǎo)致最終的學習成績出現(xiàn)明顯的“短板問題”。在教學活動中，一些學生無法適應(yīng)教師的教學方法，導(dǎo)致產(chǎn)生認知上的差錯問題[3]。

四、目標教學模式在兒科教學中的應(yīng)用研究

（一）有針對性的應(yīng)用目標教學模式

在執(zhí)教工作中，部分教育工作者認為，只要將目標教學模式帶入到相應(yīng)的教學環(huán)境當中，設(shè)計對應(yīng)的教學目標，便能夠解決教育問題。但對于兒科教學活動來說，教育是否與當前的教學活動形成對接，主要看教育目標與教學思路是否保持完全一致。確保教學活動時刻向目標的方向推進，保障大方向的穩(wěn)定、清晰，才能發(fā)揮出目標教學模式的最大教育價值。

在兒科教學活動中，可針對不同的教學要求設(shè)計有針對性的目標教學模式，合理細化教學目標，幫助學生在掌握理論知識的同時完成相應(yīng)的兒科學習與互動任務(wù)。兒科教學必須遵循實際、全面、可操作的基本原則，將教學目標與具體的教學內(nèi)容結(jié)合起來，幫助學生了解、理解、掌握并應(yīng)用。以“兒童的生長發(fā)育”的有關(guān)教學為例，可針對不同階段的教學活動設(shè)計對應(yīng)的教學目標。教學初期，以吸引學生進入課堂、激發(fā)主觀能動性為主要教學指導(dǎo)目標[4]，開發(fā)學生的學習能力。教學活動中，要求學生掌握專業(yè)的兒科教學指導(dǎo)理論知識，對兒童的生長發(fā)育時間、出牙時間、骨骼成型時間進行歸納梳理，并設(shè)計相應(yīng)的學習任務(wù)，要求學生完成信息的整理工作。在教學后期，針對“兒童的生長發(fā)育”引導(dǎo)學生獨立設(shè)計課題，結(jié)合課題對生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)的病癥、病理表現(xiàn)進行總結(jié)，幫助學生掌握兒科學習的一般思路。在目標教學模式下，“目標”顯然成為了推動整個教學活動開展的參考素材。但在應(yīng)用相關(guān)教學模式的過程中，必須要保障目標配合有關(guān)教學工作，借助目標完成教學管理任務(wù)，以此來提升教學管理水平。

（二）有目的的應(yīng)用目標教學模式

目標教學模式是一種帶有強烈目的性、教育性特點的教育指導(dǎo)手段。在兒科教學活動中，目標教學模式必須以“讓學生取得進步”為第一目的進入到教學活動當中，由此，注重目標教學模式的開發(fā)、應(yīng)用就顯得尤為重要。但在利用目標教學模式進行教學的過程中，部分教師將目標教學模式定義為一種“確定教學方向”的手段，其并不會強調(diào)目標所發(fā)揮出來的長期管理價值。

應(yīng)用目標教學模式應(yīng)該讓相關(guān)教學模式為每個學生、每一板塊的教學活動提供服務(wù)，在硬件與軟件上同步解決當前存在的教育問題。針對學生所表現(xiàn)出來的不同素質(zhì)，教師可設(shè)計不同的教學目的，圍繞相關(guān)教學目的應(yīng)用目標教學模式：合理調(diào)整教學目標，避免“吃不消”“吃不飽”等問題的出現(xiàn)[5]。首先，設(shè)計基本性教學目標，針對興趣低、反應(yīng)差、基礎(chǔ)知識掌握薄弱的學生開展教育，提高學生的兒科基礎(chǔ);隨后，設(shè)計提高性目標，確保提升基礎(chǔ)較為扎實、沒有完全掌握教學知識的相關(guān)學生的學習能力。最后，針對教學內(nèi)容設(shè)計拓展性目標，根據(jù)學生的綜合素質(zhì)、當前的教學內(nèi)容確定教學方向，才能在源頭上提升目標教學模式的可用性與教育指導(dǎo)價值，確保學生能夠按照不同的目標層次進行循序漸進的學習。以兒童先天性心臟病的講解為例，基礎(chǔ)較差的學生應(yīng)該掌握先天性心臟病的病理表現(xiàn)、發(fā)病癥狀與危害，能夠繪制出病理圖，掌握一般的病理知識。對于學習能力較強、基礎(chǔ)較為扎實的學生，應(yīng)該對先天性心臟病的表現(xiàn)、臨床癥狀進行分析，確保學生掌握心電圖、體征、X線等醫(yī)療影像資料，對可能出現(xiàn)的癥狀進行進一步推導(dǎo)。有所偏重，共同進步，才能體現(xiàn)出目標教學模式的育人優(yōu)勢。

（三）有遠見的應(yīng)用目標教學模式

在兒科教學指導(dǎo)活動中，相關(guān)教學目標不一定只能在當前的教學活動中發(fā)揮作用，一些教學目標能夠?qū)W生的行為意識、學習態(tài)度和專業(yè)技能產(chǎn)生長期性、終身性的影響，對于該類目標，教師必須嘗試結(jié)合目標教學模式對其進行強調(diào)，讓兒科教育活動的正面價值伴隨教育指導(dǎo)工作的整個流程，在源頭上解決兒科教育教學指導(dǎo)活動中存在的不足問題。有遠見、有價值，這是目標教學模式落實的第一原則。

以職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)的培養(yǎng)為例，在目標教學模式的引導(dǎo)下，教師應(yīng)引導(dǎo)學生對自身的職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)進行強調(diào)，設(shè)計科學合理的個人發(fā)展目標，明確未來的發(fā)展方向。首先，是求學期間職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)的培養(yǎng)工作，學生必須形成主動學習、主動積累的良好學習態(tài)度，將這種學習態(tài)度帶入到課堂實踐、教學實習等活動當中，以平和的態(tài)度和孜孜不倦的求知精神構(gòu)建自己的職業(yè)價值觀，完成職業(yè)教育任務(wù)[6]。其次，是就業(yè)期間的職業(yè)道德與職業(yè)修養(yǎng)教育工作，可嘗試結(jié)合目標教學模式為學生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵學生在情境中解決“如何應(yīng)對醫(yī)患糾紛”“如何提升個人的職業(yè)修養(yǎng)”等問題，將當前的教學活動與未來的從業(yè)要求結(jié)合起來，幫助學生做出改變，取得進步。

總的來說，目標教學模式的出現(xiàn)確實在一定程度上打開了兒科教學活動的新思路，但對于教學指導(dǎo)活動所提出的相關(guān)任務(wù)來說，“目標”并不能成為確定教學方向與教學計劃的唯一參照物。針對教學要求設(shè)計合理化的目標教學機制，重新選擇目標、分階段達成目標，嘗試在目標與兒科教學活動之間建立聯(lián)系，讓學生在理論知識、專業(yè)技能等層面做出改變，或許能夠為兒科教學活動的開展提供新的支持。

參考文獻：

[1]陳波，張惠榮.淺談兒科實習教學中的體會[J]農(nóng)墾醫(yī)學，2014，06（v.36）：67-68

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[3]黃月艷，李強，鐘京梓.“目標導(dǎo)學”教學模式在兒科學臨床教學中的應(yīng)用[J]右江醫(yī)學，2008，36（1）：96-96

[4]陳卓，楊曉華.目標教學在兒科臨床護理教學中的應(yīng)用體會[J]健康必讀，2020年25期，233頁，2020