多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式在喘息性支氣管炎中的應(yīng)用

王昱喜 張錦梅 李旭華

（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院兒科門診，廣東廣州511300）

喘息性支氣管炎臨床表現(xiàn)有喘息、咳嗽、呼氣延長等，是兒科較為常見的疾病，可進(jìn)展至支氣管哮喘等疾病[1]。但由于患兒年齡小，易受外界干擾，常出現(xiàn)哭鬧等情況，治療中的依從性差，由于患兒家長緊張患兒的病情，對(duì)疾病了解知識(shí)少，導(dǎo)致患兒家長對(duì)護(hù)理干預(yù)過程的滿意度也較低。因此治療期間的護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的治療及預(yù)后具有積極意義。本研究就多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式運(yùn)用于喘息性支氣管炎患兒的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2019年10月至2020年12月收治的喘息性支氣管炎患兒118例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合兒童喘息性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無先天性心血管系統(tǒng)疾?。虎塾谖以号R床一般資料完整；④家長學(xué)歷均在高中及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并血液系統(tǒng)疾??；②患有肺結(jié)核等傳染性疾??；③家長情緒激烈，配合度較差。根據(jù)給予的護(hù)理方案分為A組（n=63）與B組（n=55）。A組女29例，男34例，年齡10個(gè)月～6歲，平均年齡（2.68±0.85）歲，病程1～11d，平均病程（5.68±2.31）d，B組女26例，男29例，年齡10個(gè)月～7歲，平均年齡（2.86±0.67）歲，病程1～12d，平均病程（5.83±2.34）d，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：A組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)B組給予多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式，具體為：①建立多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理小組，小組長由各科室主任醫(yī)師擔(dān)任，組員為科內(nèi)護(hù)理干預(yù)人員，建立小組協(xié)作的決策模式，整合各科室醫(yī)療資源；②講解疾病知識(shí)，提高患兒家長在疾病上的認(rèn)知，使患兒家長能及時(shí)辨別患兒變化情況；③為患兒家長介紹各藥物的作用及服藥方式等，對(duì)較為年幼的小孩采取坐立位，使藥物利用率達(dá)到最高；④教育患兒家長如何緩解患兒的煩躁及哭鬧、轉(zhuǎn)移患兒注意力等情況，提高患兒對(duì)治療的耐心度與安全感；⑤建議患兒盡量以營養(yǎng)豐富的清淡食物為主，忌冷、辛辣食物，多喝溫水，保持患兒的體液、酸堿平衡。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組治療依從率（由我院制定問卷，共16分，分?jǐn)?shù)＞11為高依從性，分?jǐn)?shù)＞5且≤10為中依從性，分?jǐn)?shù)＜5為差依從性）、癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間、家長健康知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)（由我院制定問卷，對(duì)6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，共100分，分值越高，知曉度越高）及家長護(hù)理滿意度（自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括13個(gè)條目，13～52分，分?jǐn)?shù)≤10為不滿意，25≥分?jǐn)?shù)＞10為一般滿意，45≥分?jǐn)?shù)＞25為滿意，52≥分?jǐn)?shù)＞45為非常滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性對(duì)比：A組治療依從率高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值=0.036），詳見表1。

表1 兩組治療依從性對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間及家長健康知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)對(duì)比：A組癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于B組，家長健康知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)高于B組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間及家長健康知識(shí)知曉度得分對(duì)比（±s）

表2 兩組癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間及家長健康知識(shí)知曉度得分對(duì)比（±s）

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2.3 兩組家長護(hù)理滿意度對(duì)比：A組護(hù)理滿意度高于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值=0.043），詳見表3。

表3 兩組家長護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

3 討論

喘息性支氣管炎在臨床上主要治療方式為西藥喂服及霧化治療，護(hù)理干預(yù)可以保障治療效果，減少患兒出現(xiàn)的哭鬧等情況[2-3]。

本文研究結(jié)果顯示，A組治療依從率高于B組，多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理小組的建立，可以使各個(gè)科室發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到取長補(bǔ)短、高效解決問題的效果，可以從整體上提高干預(yù)效果[4]。因此采取多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式組的患兒家長會(huì)更愿意配合臨床治療及護(hù)理干預(yù)過程，患兒家長可以較好地緩解患兒的緊張情緒，使患兒提高治療及護(hù)理干預(yù)中的配合程度，對(duì)患兒病情的預(yù)后具有更加積極的影響，因此采用多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式的患兒癥狀體征緩解時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)護(hù)理組，其中為患兒家長講解疾病相關(guān)知識(shí)可以直觀地提高患兒家長對(duì)疾病的了解，提高對(duì)患兒的管理能力，多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式組的家長健康知識(shí)知曉度分?jǐn)?shù)也高于常規(guī)護(hù)理組。學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式組對(duì)患兒及其家長的講解疾病相關(guān)知識(shí)，講解藥物相關(guān)知識(shí)并指導(dǎo)患兒家長緩解患兒治療中的緊張情緒，因此學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式組的護(hù)理滿意度也高于常規(guī)護(hù)理組。

多學(xué)科協(xié)作管理護(hù)理模式可提高患兒治療依從性，縮短癥狀緩解及住院時(shí)間，提高家長健康知識(shí)知曉度及護(hù)理滿意度。